【再修稿】22.《内经》三阴三阳与《易》学关系梳理
金栋按：三阴三阳，即太阴、少阴、厥阴谓之三阴，少阳、阳明、太阳谓之三阳。《内经》其义有二：⑴指六经。见《素问·阴阳离合论》《阴阳别论》《阴阳类论》《灵枢·根结》等。⑵指六气。见《素问》运气七篇大论等。
《内经》两处提到三阴三阳之解，即《素问·天元纪大论》：“鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。……鬼臾区曰：寒、暑、燥、湿、风、火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。”《至真要大论》：“愿闻阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。”
但未说清为何会有三阴三阳，实则由四时之太少阴阳推演而来！如丹波元简《医賸》说：“太少阴阳，原是四时之称。董仲舒云：‘春者少阳之选也，夏者太阳之选也，秋者少阴之选也，冬者太阴之选也。’《易·乾凿度》云：‘易始于太极，太极分而为二，故生天地。天地有春夏秋冬之节，故生四时。’虞翻解《易》则云：‘四象，四时也。’而后世说《易》者，专用此论蓍策之数矣。以阳明、厥阴，合称三阴三阳者，医家之言也。《灵枢》云：‘两阴交尽，故曰厥阴。’‘两阳合于前，故曰阳明。’而后世运气家，强以此为天之六气矣！”
三阴三阳确属医家创造，马王堆出土《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》，虽有三阴三阳术语，较原始，不同于其后《内经》中三阴三阳术语。据考，此二《灸经》“应是西汉初年流传并且在使用的医书，其成书时代亦应断自汉初为妥”（赵洪钧《内经时代》）。关于三阴三阳的来路，有如下说：
（1）与《易经》六爻有关。
张其成《中医象数思维》说：“《内经》十二经络的定型和三阴三阳的命名同样是在易学象数模式的深层次作用下确立的。《灵枢·经脉》十二经脉与早期医家对经络的认识有所不同。……由十一脉发展为十二脉，由不完全的阴阳命名发展为三阴三阳对称的命名，《周易》六爻模式起了一定作用。
“《周易》六十四卦由六爻自下而上排列而成，即阴爻、阳爻排列组合六次成六十四卦，六爻依次排列是一个由低到高、由下至上、阴阳迭用的逐级递进过程。下位为始点，上位为终点，至上位则折返而下，再从初位（下位）开始一个新的演变过程，如此周而复始，反复无终。手、足六经与六爻不仅数量相合，而且阴阳结构相似，功能相同。六经各分为三（即阳经与阴经各为三），可能受六爻分三阴位、三阳位的影响。六经三阳经与三阴经的次序表示人体由表及里、由浅入深的不同层次。六爻的排列与六经的流注是交错迭宕进行，其演进过程又均表现为由外及里、由少到多的规律，呈现循环往复的周期性。”
（2）与《易传》有关。
据相关学者考证，三阴三阳源于《易·说卦传》乾坤生六子，“比较可靠的原始三阴三阳说，就是三男三女说”（赵洪钧《内经时代》），王玉川说：“三阳三阴说使用的是一分为二、二分为六的方法，在《周易》里就是‘文王八卦’的三男三女说……医家的三阳三阴说，大概就是从‘文王八卦’那里得到启发而建立起来的。”（《运气探秘》）文中所说“文王八卦”，即宋代邵雍据《易·说卦传》推演创造之“文王后天八卦”。
（3）与西汉《易》学卦气说有关。
《至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。”
若用阴阳二气之多少分三阴三阳，则与汉易——西汉孟喜卦气说与京房八宫卦气说有关。
所谓卦气，指用六十四卦或八卦配四时、十二月、二十四节气和七十二候，以解释一年节气的变化。
西汉宣帝时孟喜是汉易中卦气说的倡导者。其易学特点是以《周易》卦象解说一年节气的变化，即十二消息卦。实际上，孟喜易学是以阴阳二爻和奇偶之数代表阴阳二气，以卦象中阴阳二爻和奇偶之数的变化解释阴阳二气消长的过程。
汉元帝时，京房进一步发展了孟喜的卦气说。以六子卦即坎、巽、震、兑、艮、离配二十四节气，而乾坤父母卦乃二十四节气之根本，不纳入卦气。并以阴阳二气消长说予以解释一年节气的变化。
两汉之际的《易纬》，又进一步发展了京房的八宫卦气说。以八卦配入一年十二月、三百六十五日和四正四维的方位之中，提出一个世界图式，企图说明阴阳二气的运行同八卦的关系。以阴阳之数说明八卦所主一年四季节气的变化具有数的规定性。从而为孟、京倡导的卦气说，提供了一种哲学根据。
卦气说对汉代易学、哲学和自然科学都产生了深刻影响。当时医家或受西汉易学卦气说之影响，以阴阳二气的消长变化分三阴三阳。即在一年四季太少阴阳气候变化的基础上，太少相互作用，“两阳合明”——少阳、太阳之合为阳明，阳明为合，居少阳、太阳之中；“两阴交尽”——少阴、太阴之交为厥阴，厥阴为枢，居少阴、太阴之末，又创造性地发展为三阴三阳学说，以说明六气之用——“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之”（《素问·天元纪大论》）。
要之，以《易·说卦传》乾坤生六子为基础，参以西汉《易》学卦气说，以阴阳二气的消长变化来说明人体阴阳之气的多少，从而分三阴三阳。
