复方甘草片、右美沙芬等三种止咳药销量很大,却在这家药店停止销售已经十多年了。
展开话题之前,先讲述两点常见的认识误区:
一、中药甘草不同于通常所说的甘草片(复方甘草片),而复方甘草片的镇咳作用主要也不是源自甘草。
二、中药麻黄不同于麻黄碱,二者名相近,却性相远,麻黄在中医药中的应用与麻黄碱在西医药中的应用具有完全不同的作用原理和治疗目的。
这些天过来购买咳嗽药的顾客明显增加了很多,这种情况应该与全国其他地域是基本一致的。
近期化痰止咳类药物的价格同样也都出现了大幅上涨,不过供应量大体是充足的,而不像退烧药那样出现长期的断货。在我所工作的药店,常用的化痰止咳类药品品类还能保持齐全,基本上能比较全面的满足顾客需要。
不过,有三种很常用的化痰止咳药在我这里已经停止销售有十多年了,这也就难免会让一些顾客白跑一趟。这三种药物之所以被停止销售,并不是因为销量小,相反,这三种药品的市场需求是很大的,尤其是最近这段时间,每天基本上都有十多位以上的顾客过来购买。
这三种药品分别是复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片、小儿化痰止咳颗粒。
而之所以停售,主要有两个原因:一是源于左右出台的对“含麻黄碱类复方制剂”的严格管理规定,复方甘草片和小儿化痰止咳颗粒都在规定范围之内,因为销售过程有了诸多限制,为了减少不必要的麻烦,就停止了这类药品的销售。后来随着规定的放宽放松,虽然也曾恢复了一段时间销售,但随着对药品知识了解的加深,就索性停止了这几种药品的销售。
这就涉及到了第二个原因,随着我们对药品了解的全面和深入,特别是随着对中医理论的不断学习,越发觉得这几种药品应用范围其实非常有限,而且误用的情况实在太多,危害远大于功效,这也是停售这三种药品的主要原因。
除了这三种很常用的药品外,其他也基本属于同类的药品,如复方甘草口服溶液、苯丙哌林、小儿止咳糖浆等同样上了我的黑名单,不再销售了。
以前写了不少关于咳嗽的小文章,在此再重复啰嗦一回。
咳嗽的发生原因很多,最为常见的诱发原因有两个,一是药物的不良反应,比如普利类的降压药就容易诱发咳嗽。另一个原因,也是比例最大的原因,就是外感疾病引发的咳嗽,感冒、急慢性支气管炎、肺炎、哮喘等伴随的咳嗽均在此列。
外感咳嗽的发生均是由痰引起,所以外感咳嗽的治疗应围绕痰而开展,单纯的去镇咳而不去化痰,无异于头痛医头脚痛医脚。
复方甘草片、小儿化痰止咳颗粒等药物,虽然说明书中写着化痰止咳作用,但其化痰的作用非常弱。
外感咳嗽的发生是有一个过程的,初始多是咽干咽痒,咳嗽逐渐加剧,痰饮也逐渐增多。
如果在外感咳嗽的初期便应用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬等药品,虽然短期会有一定的止咳效果,但因为药物没有化痰的作用,痰还在继续发展,很容易造成病程延长的情况,甚者也会诱发其他疾病。
目前,咳嗽很长时间仍不见好的一个常见原因,就是过早过多的服用了上述以止咳为主的药物。
除此之外,感冒药选择的不恰当,以及寒凉药物和食物的过多摄入,选用中药却不分寒热虚实,也是咳嗽久治不愈的常见原因。
所以,虽然市场需求很大,但因为服用这类药物获益小而危害大,特别是这种危害长远却不易被觉察,所以以后也会一直坚持不销售这几种药品。
是不是有点傻?是不是有点假清高?又是不是所学皆非,误入歧途了呢?