#健康明星计划# #陈庆华大夫每日答疑#
（10月11日）
老师，子宫内膜增厚有什么好的治疗方法没
陈大夫建议：你好，子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病。主要是由于长期的雌激素过度刺激引起的。子宫内膜增厚会出现月经过多、月经稀发、月经持续时间延长、不规则子宫出血等症状。子宫内膜增厚，首先要查明具体原因，要根据检查结果、内膜增生的类型、有无生育要求或年龄选择治疗方案。子宫内膜增厚一般包括以下几种治疗方法： 1、可以在月经的后半周前给予孕激素治疗，包括地屈孕酮片、醋酸甲醛孕酮、黄体酮、微粒化孕酮等。孕激素可以使子宫内膜由增生期变成分泌期，使子宫内膜萎缩，在停药之后，子宫内膜会迅速脱落，所以也称为药物刮宫。2、也可以选择上曼月乐环治疗。3、可以进行刮宫术，刮宫可以使子宫内膜迅速脱落，同时可以把子宫内膜送检，判断良性还是恶性的子宫内膜增厚，如果是恶性子宫内膜增厚，也就是子宫内膜癌需要行子宫内膜癌根治术。4、可以在宫腔镜下行子宫内膜去除术。
今天和大家分享一个几天前来的患者，刚做过b超，让我看检查结果该怎么办，我看了下患者的超声检查报告单，上面显示子宫内膜增厚，患者问这是什么意思?下一步要做什么检查?
如果B超显示子宫内膜增厚，分为两种情况，首先要考虑是绝经前还是绝经后的女性
①绝经前妇女：若超声提示子宫内膜增厚，建议下次月经刚刚干净时复查超声，若仍然提示子宫内膜增厚，有子宫内膜息肉、子宫内膜增生或内膜ai可能，建议行宫腔镜检查明确诊断。
②绝经后妇女：若超声提示子宫内膜厚度大于4mm，建议行宫腔镜检查及内膜活检明确诊断，尤其合并有异常子宫出血者，需要鉴别有无子宫内膜ai。
这位患者今年32岁，我建议她下次月经干净复查B超，根据结果来判断。
