看片子，继续科普股骨头缺血性坏死，又是酒精性的，患者常年饮酒，一日三餐，饭可以不吃，酒不能不喝，最终双脚疼痛，难以行走，两个月前做了一侧髋关节置换，今天来准备做另一侧……[祈祷][祈祷][祈祷]
说明一下，长期大量饮酒可能会造成股骨头坏死，尤其是劣质酒或自酿酒，临床上很多人都是自酿酒，但不是特异性的，大家不必诧异！
还是告诫大家，小酒怡情，大酒伤身，适当就好[可爱][可爱]
长期酗酒的后果[祈祷]
30岁+，正青春，可是因为长期饮酒，
导致了双侧酒精性股骨头缺血性坏死[祈祷]
竟然已经做了一侧人工髋关节置换手术[祈祷]
结果现在左脚又开始痛的没办法走路了，
拍片子一看已经出现了负重区骨折并塌陷，
是不是很可怕[what][what][what]
农村中年男子多年娶妻不得，整日颓废以酒度日，搬东西时腿部突然剧痛，去医院检查医生感叹：完全是酒精把骨头给泡散了
马华今年43岁，一辈子勤勤恳恳，老实务农，是甘肃农村的一名普通农民。一天晚上，他一个人把白天挖下来的土豆准备放入地窖，结果突然感到左侧髋部咯噔一下塌陷下去，随之而来的就是剧痛。在紧闭眼睛忍耐最初的几分钟之后，他爬到房里，拿起电话给住在妹妹家的母亲打电话，让她赶紧回来。
等到母亲和妹妹、妹夫一家赶来，只见马华面色苍白，浑身冒虚汗，表情痛苦。一家人赶紧找来车子，废了九牛二虎之力才把大哥挪到了当地的县医院急诊科。医生赶紧给注射了强效止痛药，并开具了床旁X光片。结果发现左侧髋部股骨头那块有明显的病变，初步确诊为股骨头坏死。按理说这个病不应该这么年轻的人得，便询问马华的母亲究竟是怎么回事。
原来，马华和妹妹都是由母亲养大，父亲在很小的时候因车祸离世。作为长子，马华早早就辍学帮妈妈干起了农活儿，供读书成绩更好的妹妹读书，家里过得一直不富裕。等妹妹考上了学，马华已经到了30岁左右的年龄。可无奈家里条件差，再加上自己也不善言辞，相亲了10几个姑娘，对方都看不上他。一开始还没觉得有什么，到后来被习惯性拒绝之后，马华的性格也就愈发变得孤僻起来。他把母亲赶到邻村的妹妹家里，自己则一个人住着父亲留下来的老房子。
每天干完农活儿后，马华就会去村头的小卖部买瓶酒回家，就着自己拌好的呱呱和花生米，一喝就是一瓶。他心里的苦闷也就他自己能体会。越喝越成习惯，生活也愈发变得没有了希望，整个人的精神状态也愈发萎靡。妈妈和妹妹虽然看在眼里，急在心里，但也无能为力，自己也过得并不宽裕。
喝酒喝下来，股骨头就被酒精毒害，出现了坏死的征兆。临床数据显示：常年酗酒的人中，5.1%的人会出现股骨头缺血性坏死的问题。只要每周的50度左右白酒的饮酒量超过400ml，股骨头坏死就可能启动病程。且酒精喝得越多、酒精浓度越高，得股骨头坏死的概率就越大。临床上，酒精性股骨头坏死患者，一般有5-以上的酗酒史。
医生解释道：这主要是酒精损伤血管、导致血脂异常所引起的。我们的股骨头的头部，由多根嵌入到骨骼里面的血管提供血液供应，以便维持骨骼的代谢，自我修复。但这种进入到骨头里的血管，形变的空间就受限了，与在骨骼外部的血管相比，它们更容易被堵塞、被破坏。一旦血管受损，导致股骨头供血不足，那么与髋关节相连的部位就会因为后勤保障不足，而坏死塌陷。
马华的X片检查结果显示，马华的股骨头上已经出现了新月征、股骨头坏死塌陷变平了。再加上他已经因此而出现行动受限的问题。因马先生年龄还不到50岁，医生经过综合判断，制定出了股骨头置换术的手术方案，以便尽快恢复其生理机能。
妈妈一听手术费用，顿时心里泛起了嘀咕，面露难色。女儿犹豫了一下之后，则咬起了牙，给医生说，赶快做医生，把我哥哥给恢复好，拜托了。
做手术的时候，医生切开组织一看，果不其然，股骨头已经坏死塌陷严重了。切下了坏死的部分之后，随后装上了人工假体，并很顺利地与髋臼配合上。
术后，医生给家属说手术进行得很顺利，过不了多久就会恢复行走功能。但一定要避免再喝酒，否则另一侧骨头也可能出现问题。
第二天查房结束后，妹妹跟随医生走出诊室，询问医生病情。医生说，目前病情稳定，但是因为多年喝酒，马华存在酒精性脂肪肝的问题，整体营养不良，干瘦干瘦的，不利于身体恢复。加上刚做完手术，需要躺病床一段时间，食欲不好。可以去买点儿钙铁锌蛋白粉给补充上，以最快的速度补充优质蛋白和骨骼所需的钙元素，加速康复。
2个星期后，马华已经开始在器具的帮助下开始康复行走了，逐步适应了新关节。也许大难之后有大悟。马华觉得自己的颓废会影响到家人，他不想自己耽误老母亲和妹妹一家，内心也重新燃起了斗志。#我要上微头条#
股骨头坏死影响预后的相关因素
（一）年龄
髓芯减压术在老年患者中失败率更高，而年龄小于40岁者的成功率明显高于年龄大于40岁者的成功率，并且性别并不影响治疗的成功率。而带血管蒂髂骨移植对于年龄大约45岁者疗效较差。
（二）病因及危险因素
关节软骨的退变在塌陷之前就已经开始，激素的使用能够改变关节软骨的分化表型，抑制胶原的表达，加速关节软骨的退变过程，并且全身性的激素使用还会导致骨质疏松，从而进一步加重软骨变性。过多激素的使用不仅可以增加骨的吸收，抑制成骨细胞的成熟而影响骨的代谢过程，此外，还能够降低血管密度，减少股骨头松质骨的血液供应，从而影响骨重塑过程；然而许多接受保头手术治疗的患者术后仍需要继续使用糖皮质激素治疗，Zhu等发现，与激素性ONFH的患者在术后停用糖皮质激素治疗相比，术后继续使用糖皮质激素治疗者其股骨头塌陷的风险显著增高。相关研究还发现激素性ONFH的保头手术效果要明显差于创伤性、酒精性及特发性的ONFH，并且保头手术后进一步使用激素会降低手术疗效；此外，镰状细胞病患者的病情进展恶化的几率最高，而系统性红斑狼疮患者的预后也较差，但疾病进展较为缓和。此外，在保头手术后终止危险因素的暴露，如激素，吸烟，酗酒，高血压，高脂血症，可以显著减少股骨头坏死的进展，提高保头手术的生存率。
幸亏发现的早，我服务的这家男雇主在病情没恶化的时候住院治疗保住了股骨头。因此我的工作暂时告已一个段落，终于可以回东北老家看看自己老妈了。
真不知道这是件高兴还是件悲伤的事！
男雇主年轻时出了次车祸后来腰一直不太好，很多重活干不了。但不影响平时正常生活。随着年龄增大他怕老了瘫痪在床总想运动运动锻炼一下身体。
这次住院是因为他的一位老邻居是医生恰巧在他运动的地方遇到他，发现了他身体的不对劲就建议他去医院检查一下。结果一语成谶果然是股骨头有毛病，多亏他吉人自有天相遇到贵人发现的早，否则后果不堪设想。
就此机会给大家科普两个动作可以在家自行检测。
中老年人请进，自测做这两个动作看看你的腰，脊椎和股骨头功能是否正常。（此自测动作出自雇主医生朋友的经验之谈）
第一个实验，你在床上躺平了。然后膝关节不弯的情况下，把一条腿抬起来，就是往高里抬，抬到腿和身体成90度合格。如果你抬不到90度，或者你抬到45度，你就疼了，或者60度你就疼了，凡是抬不到90度的可以肯定你腰不对劲儿了。腰不对劲儿的原因很多这时候你别大意建议你去医院查核磁共振，看看腰间盘，再看看椎管儿，查查是否是神经卡压还是什么别的原因。
当然腰不对劲儿的时候，你疼痛可能是从屁股一直放射到大腿外侧，但你记住，一定是外侧。我雇主就是她感觉挺不得劲儿，但是就找不到一个痛点，放射性的疼。已经影响到了部分生活，动作行为。
第二个实验，还是平躺床上，把这个脚丫子的脚后跟放到你左侧腿的膝关节上，放好了后那么躺着，然后用这个腿的这个膝关节往床板上够。如果你这个腿的膝盖很轻易地够到床板，没有疼痛，那么恭喜你一切正常没有事儿。
如果你有疼痛了，那说明你股骨头不对劲儿。股骨头不对劲儿的话你就要回想下你是否用过什么激素，整没整多什么的？平时喝酒抽烟吗？
最好去医院查查股骨头儿做做ct挺不错，看一看片儿也行。急眼去做核磁也行。
医生说，股骨头坏死目前为止都是一个非常非常麻烦的病，虽然比较常见的是酒精性和激素性的原因。
但是还有一点，就是男雇主这种创伤性股骨头坏死，不能忽略是其受创后造成的结果。因为股骨头附近就这么几根脆弱的血管，那个部位受创很容易血管破裂，影响一个人血运的正常运行，如果碰巧此人还喜欢吸烟喝酒那就更麻烦了，大概率股骨头坏死。
幸好雇主平时不怎么吸烟喝酒拍片子后采取的是保髋治疗，几个月后出院恢复好的话可以正常生活不受影响。
总之这两样直接关系一个人的行动动作是否能顺畅。
如不对劲一定上骨科看一看，腰一旦伤了，九分养一分治，股骨头儿一旦伤了，九分治一分养，没准到最后就得换换个股骨头儿。
最后祝愿大家身体健康，这才是最重要的。
身体不对劲早发现早治疗。
