请不要再发治肾病的又关内容了，又治不好，发这些有何用
中医药治疗肾病综合征案例
27岁的谭先生，是食品公司销售经理。1年前患者无明显诱因出现下肢浮肿，曾在县医院住院治疗，经抗炎、利尿等对症处理后，浮肿消退。但回家后，稍微干点活，就又肿，化验：尿蛋白4+，自服利尿药治疗，浮肿不见消退，遂慕名来到济南找我看诊。
初诊时，患者两颧潮红，头晕，腰膝酸软，口燥咽干，吃饭少，五心烦热，便秘，小便颜色发红，下肢凹陷水肿，舌质暗红，苔白而少，脉沉细数。尿化验：蛋白4+，颗粒管型2~6个/HP，红细胞、白细胞少量。血浆白蛋白14g/L，球蛋白21g/L，血红蛋白100g/L。
西医诊断为慢性肾炎肾病型，根据中医四诊，辨证微肾阴虚耗。治宜滋阴补肾，淡渗利水。方用六五地黄汤加减。服药30付后，患者浮肿全消，腰膝酸软、五心烦热皆除，精神转佳，食欲恢复正常。尿化验：蛋白±。血浆蛋白升至接近正常，血红蛋白14g/L。遂以临床治愈出院。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
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吴妈爱八卦
国医大师邹燕勤，用中药辩证治疗，三个月就治好了患者的肾病
07:27
中医药治疗肾病综合征案例
今天讲的这个患者是个15岁的小朋友。该患儿周身反复出现浮肿已有两年，时轻时重，在外院诊断为肾病综合征。患儿经常感冒，化验尿常规，尿蛋白一直在2+~4+之间徘徊，红细胞少许。其父母带着孩子去过多家医院治疗，中西药都尝试过，但尿蛋白始终不见消，而且容易反复。为求进一步治疗，于7月慕名来到我处找我看诊。
初诊时，患儿全身浮肿，尤其是两眼睑肿的跟核桃似得，一脸营养不良的面容，精神不振，吃饭不好，咽红，舌黯，苔白，脉细涩，心肺腹未见异常，血压120/85mmHg。尿常规：蛋白4+，红细胞+，白细胞+。血胆固醇7.02mmol/L，白蛋白33g/L，球蛋白27g/L。根据中医四诊，辨证为瘀血阻络，水道失调。治宜活血利永。药用：益母草，泽兰，黄芪，白茅根，丹参，桃仁，茯苓，泽泻，车前子，茜草，草河车，土鳖虫。
服14付药后，患儿颜面及双下肢浮肿减轻，但仍疲劳，吃饭不好，咽稍红，脉苔如前。尿常规：蛋白2+，红细胞+。故上方加白术，并将黄芪和泽兰的用量加大，以加强益气活血利水之功。又服12付后，水肿日渐减退，其余诸症也随之减轻。尿常规：蛋白-。治法同上，加入益肾之品，继服14付后，患儿水肿已基本消退，尿蛋白转阴。病情稳定后，嘱其用上方再治疗半年，以巩固疗效，随访至今尿常规正常，且未见复发。
按语：肾病病程较久，易反复发作，气血更虚，久病入络，经络阻滞，气血运行不畅，则气滞血瘀，又因湿为阴邪，最易阻塞气机，伤人阳气，久病则阳虚寒盛寒湿凝滞，气血流通不畅，亦导致气滞血瘀，因此，肾病无论从生理、病理、证候等方面都同瘀血有着直接或间接的联系。我在常规疗法的基础上，重用活血化瘀药，收到了很好的效果。活血可以生血，活血可以通利脉络，气行水行，所以比纯用健脾、温肾、宣肺等常法为佳。但在重用活血化瘀药的同时，应重视下列几个方面：
①气虚、气滞都能导致血瘀，当临床辨治水肿属瘀血时，一定要加以补气行气之品；
②小儿肌肤疏薄，卫外失固，易感外邪，在脾气不足情况下更是如此。外感之后，肺气失宣，水道不利，水肿易重现，当此重点应转移于肺，给予解散外邪，宣肺利水。在无外感证候时，也要注意采取预防措施，因为肾病常因外感而加重或复发；
③蛋白尿的反复出现与感染病灶有密切关系，常由热毒之邪所致，使肾失封藏，因此消除病因治疗也很重要，故而我在临床上常配合应用清热解毒凉血之品；
④湿邪郁久即易化热苔黄、脉数，故主方中应佐以清热解毒利湿；
⑤水肿的病机主要是脾主运化失常和肾之气化不利，所有必须注意治疗不能单纯用健脾补肾药，应加用利水药，使脾运健、肾阳充、小便利而水肿去。
⑥对病程短，病情轻者，我常以丹参、益母草、泽兰为主；对病程长、病情重者或用活血化瘀药后疗效不理想者，我常加用破血消瘀药，如桃仁、土瞥虫、制大黄等，常取得较好的疗效。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
没有降不了的肌酐，只有不会治的医生！
治疗肾病我是专业的，患者都说好！
如果您的肾病伴有：
1、肌酐高
2、蛋白、隐血有加号
3、水肿、泡沫尿
4、高血压
5、腰疼、头晕、睡眠差
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肾友看过来，治疗肾病常用的10种中成药都在这里（一）。今天给大家分享10种治疗肾病常用的中成药。
①肾炎片
药物组成：一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前。
功能主治：清热解毒，利水消肿。用于急性肾炎、慢性肾炎和泌尿系感染。
注意事项：低盐饮食，治疗期间忌食辛辣刺激性食物。
②消石片
药物组成：威灵仙、核桃仁、红穿破石、水河剑、半边莲、铁线草、猪苓、郁金、琥珀、乌药。
功能主治：清热通淋，止痛排石。用于肾结石、膀胱结石、输尿管结石尿道结石属热淋证者。
注意事项：本品适用于热淋证，不宜用于脾虚中气下陷、肾压下元不固者。
③癃清片
药物组成：金银花、黄柏、白花蛇舌草、牡丹皮、泽泻。
功能主治：清热解毒，凉血通淋。用于热淋引起的尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠痛等。
注意事项：本品苦寒，体虚胃寒者不宜用。
④三金片
药物组成：金樱根、金刚刺、羊开口、金沙藤、积雪草。
功能主治：清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热、热淋，小便短赤，淋漓涩痛，以及急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染属肾虚湿热下注证者。
注意事项：忌烟酒及辛辣食物，不宜在服药期间同时服用滋补性中药，对本品过敏者忌用。
⑤肾炎舒片
药物组成：苍术、茯苓、白茅根、防己、生晒参、黄精、菟丝子、枸杞子、金银花、蒲公英等。
功能主治：益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚型肾炎引起的水肿腰痛、头晕、乏力等。
注意事项：低盐饮食，水肿甚者或血压过高者应禁盐，忌辛辣刺激之品。
⑥肾康宁片
药物组成：黄芪、丹参、茯苓、泽泻益母草淡附片、锁阳、山药。
当功能主治：温肾益气，活血渗湿。用于慢性肾炎肾气亏损、肾功能不全所引起的腰酸疲乏、畏寒肢冷及夜尿增多等。
注意事项：治疗期间忌用激素，限制食盐的摄入量，以低盐饮食为宜，避免刺激性食物及肾毒性药物。
⑦八正合剂
药物组成：瞿麦、车前子、篇蓄、大黄、滑石、栀子、甘草、川木通、灯心草。
功能主治：清热通淋，利尿。用于湿热下注所致小便短赤，淋漓涩痛，口燥咽干等。
注意事项：本品苦寒，脾肾阳虚者忌用。
⑧石淋通片
药物组成：金钱草、石韦、海金沙、滑石、忍冬藤。
功能主治：清热利湿，通淋排石。用于膀胱湿热，石淋涩痛，尿路结石，以及泌尿系感染属肝胆膀胱湿热者。
注意事项：忌食辛、燥、酸、辣食物，孕妇忌服。
⑨肾舒冲剂
药物组成：白花蛇舌草大青叶、瞿麦、海金沙藤、篇蓄、黄柏淡竹叶、茯苓、生地黄、甘草。
功能主治：清热解毒，利水通淋。用于尿道炎、膀胱炎、急慢性肾盂肾炎等。
注意事项：本品苦寒体虚胃寒者不宜服，孕妇忌服。
⑩复肾宁片
药物组成：车前子、木通、栀子、篇蓄、制大黄、知母、黄柏、麦、牛膝、乳香、防已。
功能主治：清热解毒，渗湿利尿。用于肾盂肾炎和急慢性尿路感染。
注意事项：脾胃虚寒、便溏者不宜服，孕妇忌服，不宜久服。#高建东讲肾病##高血压离你有多远#
肾病不仅治疗过程长，而且还很容易反复复发，所以日常饮食和保健尤为重要。今天我给肾友分享6个食疗小方，这些也都是我经常在门诊上嘱咐患者常用的。
1、将250g鹅肉切成块，放入锅中加适量水炖煮至八成熟时，倒入切好的500g冬瓜块一起炖至肉熟，加盐调味食用。用于慢性肾炎。
2、将500g鳖肉和100g大蒜，放入锅中加适量水炖至肉烂，食肉饮汤。用于慢性肾炎。
3、鲤鱼1条去内脏，加冬瓜、葱白煮汤喝；或加赤小豆50g，煮烂，每日2次。用于肾炎浮肿，肝硬化水肿。
4、鲜活大鲤鱼1条去鳞及内脏，放入锅中，加茶叶6g，醋50g，加适量水炖至肉熟，空腹服。用于慢性肾炎。
5、1条500g的大黑鱼，去内脏留鳞，在鱼腹中填满大蒜瓣、赤小豆，用厚粗纸包裹数层，扎好，先置于清水中浸透，然后放在灰火中煨熟，取出清淡食用或蘸少许调料食之，一日分两次吃完，连吃数日。用于慢性肾炎，肾病综合征。
6、白胡椒2粒，鲜鸡蛋1个，鸡蛋钻一个小孔，将胡椒放进去，用面粉封口，外用湿纸包裹，蒸熟，吃蛋喝胡椒。用于肾炎。
食疗方仅作为辅助治疗，所以不能单靠饮食来治病，该吃药的还是要按时服用，避免病情反复，导致疾病难以治疗，甚至肾功能损害严重。
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#好医生为健康护航# 降糖药恩格列净又有新突破，慢性肾脏病治疗又有新措施
天津大学泰达医院 李青
本月初召开的美国肾脏病学会年会上，揭晓了一项重大研究EMPA-KIDNEY研究结果，结果显示，列净类降糖药恩格列净不但可以治疗糖尿病肾病，而且还可以治疗非糖尿病肾病比如肾小球肾炎、肾病综合征，以及有尿蛋白的其他肾脏病。这是继达格列净之后，降糖药用于非糖尿病患者治疗的又一重大突破，这将使更多的糖尿病以及慢性肾脏病患者受益。
EMPA-KIDNEY研究入选了来自欧洲、北美、东亚等8个国家的6609例成人慢性肾脏病患者，其中包括近千例中国患者，这些患者46%的人合并有糖尿病，54%的人没有糖尿病。结果发现，恩格列净不但可以降尿蛋白，而且还使肾病进展的风险显著降低29%，使发生尿毒症或心血管死亡的风险显著降低27%。通俗的是，恩格列净具有明确的降尿蛋白和保肾作用，还能减少尿毒症的发生，降低肾脏病死亡率。副作用小，整体安全性良好。
列净类降糖药前上市，5年前进入我国，现在已被指南推荐为一线降糖药，意思是应该首选的降糖药。恩格列净早已被证实，除了降糖作用外，还有心血管保护、肾脏保护等作用，但前期治疗和观察的对象都是糖尿病患者。
这项新研究具有以下意义：
1、没有糖尿病的肾脏病人也可以使用恩格列净治疗，这为慢性肾炎、肾病综合征等慢性肾脏病的治疗提供了新的治疗措施。
2、重度肾衰，只要肾小球滤过率不低于20ml/min就可以使用恩格列净。
3、使慢性肾脏病的住院风险降低14%，这等于变相减少的患者的治疗费用。
科学的进步，给患者带来更多的希望。
临床中我会用真武汤(炮附子、白术、茯苓、芍药生姜)合活血化瘀(丹参、川芎、当归等)补气温阳(黄芪、党参、菟丝子、仙灵脾等)类中药，来治疗肾病综合征。
①肾病综合征病因较多，临床症状复杂，病程持续时间长，复发率较高，常用大剂量激素治疗，副作用多，如诱发溃疡或感染，停药后易“反跳”复发，长期服用还有肾阴虚症状，如见五心烦热、头昏耳鸣、失眠盗汗、面红口干、腰腿酸软等症，此时用真武汤加用滋阴降火养肾类中药，如生地、旱莲草、女贞子、知母、龟甲、枸杞子等，可减轻或消除以上症状，有利于病人长期服药。
②减用激素时，加用温阳补气类中药，如黄芪、党参、菟丝子、仙灵脾等，可保护肾上腺免受外源性激素的抑制作用，避免肾上腺萎缩、分泌功能下降，巩固药物疗效，并调节免疫功能，减轻免疫复合物对肾小球滤过膜的损害，从而减少尿蛋白的丢失。
③在肾病综合征病人中，还存在有血液高凝状态，特别是肾小球内高凝状态，影响肾小球血液供应及病人水肿的恢复，加用活血化瘀类中药，如丹参、川芎、当归等，可降低血液黏度，改善微循环，减少微血栓形成，降低血液中自由基对肾小球的损害，改善肾小管的重吸收作用，促进肾功能恢复。
④在肾病复发因素中，上呼吸道感染为最常见诱因，故加用温阳补气、清热解毒类中药，可扶正祛邪、增加病人抵抗力，对病情恢复、预防复发有重要意义。
⑤其他对症治疗，如抑制胃酸、保护胃黏膜、平肝潜阳、降低血压、舒肝和胃、增强食欲、利尿消肿等药物，对缓解相应症状，树立病人战胜疾病信心，减少其它药物的毒副作用，均有一定意义。 #高建东讲肾病#
