血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura) 是一种因血小板减少所致的皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病，患者除出血症状外，还可有微血管病性溶血、神经系统异常、肾脏损害及发热等。
本病属于中医“发斑”、“血证”范畴，病因：由于热毒炽盛，气不摄血，致使血热妄行；
或可能为肝实脾虚，肝木凌土，脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或
肝肾阴虚。中医治疗方法大致为：清肝扶脾，滋阴降火，益气养血。可在中医辨证指导
下选用中药方剂治疗。
中医辨证施治以止血为要。主要病机为热、瘀、虚三种。治疗方面，以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾、健脾益气等法，以达到标本兼治。
具体方法还是要根据患者具体症状施治，所以我在此提醒大家，如果患有血小板减少性紫癜一定要去正规医院治疗。
如果您有血液肿瘤方面的问题，可以在评论区留言，我会在工作之余为您解答。#紫癜##血液病科普##淋巴##血小板##血小板减少性紫癜##中医来了##甲状腺#
血小板减少见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等。
这个紫癜可能要重视一下，这可能是血小板减少症，要到医院检查去是不是血小板减少，紫癜的部分可能碰一碰就大出血，可能伤及生命。
血小板减少性紫癜对人体的这些危害，你一定要早点知道！
血小板减少性紫癜近几年的发病率非常高，已经严重威胁到了人们的身体健康，但是很多患者还认识不到血小板减少性紫癜的危害性，下面我们就与史淑荣一起来了解一下血小板减少性紫癜的危害，以及引起血小板减少性紫癜的原因吧。
危害一、引起全身症状：寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等，血小板低还会造成皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰。
危害二、造成多部位出血粘膜出血：
1.血斑淤血、鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、眼结膜下出血，少数视网膜出血，创伤后流血不止等。
2.内脏出血：消化道出血、泌尿道出血及其它部位出血，引起便血、尿血、咯血、呕血等，心肌渗血致使心律失常，或心跳骤停、脑出血亦会致使昏迷或死亡。
危害三、还可能引起多种并发症，如并发肾炎、消化道出血：
1.并发肾炎：引发肾炎是本病最常见的并发症之一。少数可表现为肾病综合征。血小板减少性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而 IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状。
2.消化道出血：消化道出血与肠道粘膜受损有关。对于患者的饮食来说，外皮较硬的食物在食用过程中会因磨擦力大而导致粘膜出血;另一方面，这类食品不易消化，容易造成肠道消化功能紊乱;而醉酒呕吐时，有可能导致胃、食道等消化器官出血。
危害四、潜在疾病：血小板低也可能是血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等血液疾病的并发症状表现，严重威胁患者生命健康。
血小板减少性紫癜危害严重，那么到底是什么原因导致该疾病的呢?
(1)造血功能障碍。造血系统疾病如再生障碍性贫血，骨髓瘤，白血病，恶性淋巴瘤，骨髓纤维化症，维生素B12和叶酸缺乏症，阵发性睡眠血红蛋白尿，溶血性贫血等。
(2)药物因素。药物如化疗药，抗生素类，奎宁类，磺胺类，解热镇痛剂，苯巴比妥类，抗结核药及利尿药等。
(3)感染引发。感染如败血症，伤寒，斑疹伤寒，结核，猩红热等。
(4)其他如播散性血管内凝血，多次反复输血的溶血反应，血管瘤，脾功能亢进，心肺复苏及体外循环等。
血小板减少性紫癜严重吗
血小板减少性紫癜的严重程度由血小板的数量来决定，并不是患者血小板一减少就严重，实际上大部分都是不严重的。
血小板减少性质变的严重性，主要决定于血小板的数量。如果血小板低于20以上，病人出血倾向比较明显，风险比较大；如果低于10×10^9，通常都有皮肤黏膜出血点或者是牙龈出血，更严重的会出现眼睛的结膜出血，甚至脑出血或者是月经崩漏，这时候就比较严重；如果血小板大于30×10^9，此患者就不严重。
千古名方，四味药加减，治愈血小板减少性紫癜！
孙思邈所著的《备急千金药方》中，有一位药对于治疗血小板减少有奇效！
今天为大家介绍一个方子，叫“犀角地黄汤”，主要有犀角、生地黄、白芍、牡丹皮等组成，有清热解毒、凉血散瘀的功效。
我为什么突然提起这个方子？因为今天要说一个用这个方子辩证治愈的一位血小板减少病人。
冯先生，38岁，是一位出租车司机，血小板减少伴随冯某好几年了，两下肢紫癜也四五年，一直用激素控制，情况严重就去医院输血小板，这件事让冯先生妻子也着急上火。
两个月前情况加剧，血小板降到11，冯先生开始牙龈出血、流鼻血，腿部紫癜也似乎越来越严重。
诊断：症见面色微红，舌红，苔黄腻，脉滑，属于邪毒内蕴型。
治疗：以清热解毒、凉血止血为治则，给予犀角地黄汤加减服用，结合西医激素及免疫抑制剂治疗，稳定提升血小板。
复诊时，冯先生的老婆很激动，告诉我们，这段时间，情况是肉眼可见的变好了，没有流鼻血，也不再牙龈出血了，就连腿上的瘀斑都少了不少，这是这几年都没出现过的事！
方中犀角咸寒，清心、凉血、解毒，使热清血宁，为君药。
生地黄清热凉血，养阴生津，既助君药清解血，分热毒，又可复已伤之阴血，为臣药。
赤芍、牡丹皮清热凉血，活血散瘀，既能增强凉血之力，又可防止留瘀之弊，共为佐药。
本方四药相合，清热、养阴、凉血、散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血而无留瘀之弊。
幸好孙思邈的《备急千金药方》给我们留下了这珍贵的财富，不然很难想到患者病机，不夸张地说，或许冯先生会一直靠激素为生！#血小板减少##健康科普大赛#
血小板减少性紫癜是大病吗？
血小板对于止血是非常关键的因子，而且对于维持血管内皮的稳定性也非常有用，当血小板减少的时候会导致出现自发的出血。这时会表现为皮肤没有诱因出现出血点或者紫癜。严重时还会出现内脏出血，如消化道出血或者脑出血，这些都可以危及生命。所以血小板减少性紫癜的严重程度与血小板数量减少的程度，以及减少的速度有关。
正常血小板是在10-30万/ml，如果血小板<6万/ml，相对自发出血的风险大，如果血小板减少到2万/ml以下时，则出现严重出血的风险明显增加，需要积极治疗干预。所以血小板减少性紫癜严重与否还是与血小板减少的程度和速度有关。#血小板减少##血小板##健康#
#非常病例# 紫癜也有各种各样！
前天的病例是血小板减少型紫癜，查血后检验科报来危急值：血小板计数仅5（正常为125—350*10^9/L），所以除了颈部头部，躯干也有泛发出血点。这时候凝血系统很脆弱，就怕颅内或其他内脏自发性出血。
回顾之前病史：
家长发现颈部、额头旁边红点三天，两天来加重，无痒痛等症状。
红点压制不褪色，不高出皮肤，近期没有呼吸道感染症状等。
马上联系儿科住院，“入院当天小孩子血小板一度降到1×10^9，两天后复查已经上升到32×10^9了，没有其他部位的出血[呲牙]家长也很配合治疗”，用了甲强龙等。
图四图五才是许多人所说的压力性紫癜，哭闹、剧烈咳嗽、呕吐或便秘用力后局部毛细血管破裂，常见于小孩眼周，过一阵会自行消退，没有太大危害。
图六则是鼎鼎大名的过敏性紫癜，好发于小腿，部分伴关节痛或紫癜性肾炎。
其他还有各种较少见的紫癜，每种紫癜的病因、治疗和预后不一样，一定要仔细鉴别并规范处置。
#科普一下# #健康真相馆#
引起血小板减少，不可忽视的5个原因！
1、病毒引起的感冒、发烧以后出现的血小板减少，称为免疫性血小板减少性紫癜
2、药物性的血小板减少，吃了某些药像止疼药、抗菌素等，都会引起血小板减少
3、病毒感染，像巨细胞病毒， EB病毒感染
4、自身免疫性疾病引起的，像干燥综合症，硬皮病，红斑狼疮等
5、其他原因，包括家庭装修、辐射有关系，理化因素等#健康真知计划#
不知不觉就过去半年了，这半年里天天都提心吊胆的，生怕你有一点点不舒服我都怕，经历你从生病到慢慢一天天的康复，哭过、累过、开心过。@血小板减少紫癜
如果身上青一块紫一块，建议做两项检查
前几天上夜班时候，有一个患者前来问诊，因为他身上突然青一块紫一块的，看着特别的着急，他很害怕血液病，后来给他很好的建议，缓解他的焦虑。
首先如果身上有青一块紫一块，从医学来说可能是瘀斑，这首先要做血常规检查，看血小板减少性紫癜是不是低下。
在一个就是查看凝血功能看看凝血功能有没有问题，最常见的原因可能跟我们的血小板减少性紫癜和凝血功能有关系。
血小板减少性紫癜得比较多一些，这个原因比较复杂。最常见的是良性的血小板减少性紫癜，需要进一步做一些抽血检查。这样才能诊断原因，才能决定下一步的原因和治疗方案。先不要因为身体有淤青马上就马上就想到白血病这些疾病，毕竟这是少见的疾病。#血小板减少性紫癜##健康##我要上微头条#
脚上面出血，这种是什么？
考虑：过敏性紫癜？血小板减少性紫癜？老年性紫癜？
门诊做个血常规、凝血功能评估情况，可以抗过敏、外用药膏、静脉输液去处理，具体建议医院皮肤科面诊#桂系护肤那些事# #非常病例# #谣零零计划#
孩子血小板从15升到148，这回再也不往下掉了
这个4岁的小女孩小雨（化名），之前得了一回感冒，没想到全身皮肤上突然开始起了很多大小不一的瘀斑和瘀点，有时候也会止不住的流鼻血，这可吓坏了小雨的父母。他们马上到医院检查，检查发现小雨的血小板数值只有15，远远低于正常水平，经过进一步检查，确诊为血小板减少性紫癜，医生马上就给孩子用了一些药，及时避免了疾病的进一步发展。可没想到的是，此后，小雨的紫癜反复发作了两三次。这严重影响到了孩子的正常生活，小雨也变得精神萎靡不振，人也比之前瘦弱了很多，也不爱吃饭了，十分令人心疼。
后来，小雨父母在网络平台看到了我的科普后，决定试试用中药治疗。我根据小雨的情况，给她进行了中医诊断，并给她开了相应的方子。用药后，小雨的血小板肉眼可见地稳步上升，停药后随访了半年多，孩子的血小板一直稳定在正常值内，身上的紫斑也逐渐消失不见了，身体也强壮了不少。
#血小板减少性紫癜##血小板减少#
胳膊上突然出现瘀紫块，有可能是外伤引发，有可能是血小板减少症，还可能是过敏性紫癜及其他原因。此时建议前往医院进行鉴别诊断，以免延误病情。
1、外伤因素：若胳膊意外被撞，由于外力作用，导致胳膊皮下毛细血管破裂出血，会使局部呈现淤紫块改变。对于这类皮下血管破裂出血，建议24小时之内选择冷敷，促进血管收缩，减少出血。24小时以后选择热敷，促进局部的淤血吸收，加速愈合，不用过于担心；
2、血小板减少症：由于血小板减少，凝血功能会下降，容易出现血管壁受损、皮下出血，呈点状或片状，此时胳膊上可能会突然出现淤紫块的情况。建议查找引起血小板减少的原因，如再生障碍性贫血、急性白血病等，再根据不同的病因进行具体的治疗。如再生障碍性贫血可以遵医嘱使用免疫抑制药物治疗，常用的药物有环孢素软胶囊、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。而白血病对于病情稳定，符合移植条件的病人，还可以进行造血干细胞移植；
3、过敏性紫癜：诱发因素相对较多，包括食物、药品、感染等。在没有外伤的情况下，皮下见暗紫斑点或斑块，但不伴有血小板减少，此时可出现胳膊上突然出现淤紫块的情况。可遵医嘱使用非甾体抗炎药，来缓解疼痛，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、萘普生片等。还可以遵医嘱使用糖皮质激素，常用的有甲泼尼龙片、地塞米松片等；
4、单纯性紫癜：青年女性多见，病因不明确，可能与女性激素水平分泌代谢紊乱，毛细血管通透性异常，染色体异常等有关。主要症状包括皮肤反复出现自发性的淤点瘀斑，此时可出现胳膊上突然出现淤紫块的情况，通常无须特殊治疗，但患者在疾病期间要避免服用非类固醇类抗炎药，如吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊。#健康##最dou健康季##血小板减少##过敏性紫癜#
这些日常食物，血小板减少性紫癜病人要少吃或不吃！
因为病情的缘故，血小板减少了，紫癜病人需要对日常可能接触到的药物以及食物“多一份心眼”。
①：辛辣油腻的食物，最好少吃或不吃，包括油炸的食物；
②：海鲜少吃，比如虾类，蟹类少吃为好；
③：粗、长纤维食品，注意吃，别让硬性食物引发出血，这类食物有芹菜、韭菜，竹笋、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等;
④：站在中医的角度上，热性的食物也建议少吃为好，这类食物有羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、韭菜、荔枝等，把控量即可，并不绝对忌口。
可使出血加重，故必须禁用的药物有：双香豆素、双香豆素乙酰、环香豆素、华法令钠、新抗凝、苯茚二酮等；
有助阳动血之弊，会导致血小板减少患者出血加重的药材有：肉桂、桂枝、丁香、细辛、附子、吴茱萸、茴香等；
一些强烈的破气活血之品，如三棱、莪术、莱菔子、枳实、沉香等，尤其是脾气虚弱者更不宜使用。
此外，对于可抑制血小板功能的药物，如阿司匹林、维脑路通、前列环素等也要谨慎运用。
#健康过大年#有些缺铁性贫血或血小板减少性紫癜竟然是幽门螺杆菌导致的，这个病因大家可能想不到，其实专业的血液科大夫有的也不会考虑到这一方面，因为幽门螺杆菌主要是引起胃炎、胃部溃疡、甚至胃癌等病变，引起贫血、血小板减少的病例我们相对少见，所以即使专业的专科大夫有时也不容易想到这个原因，曾经有一个患者是工程院的一个处长，长期贫血，全国各地的大医院都看过了，各个医院血液科查了各项指标，都查不出病因，药物治疗效果也不好，后来经樊代明院士提醒，查幽门螺杆菌，一查果然是阳性，根除治疗后，患者贫血也只好了，幽门螺杆菌引起缺铁性贫血的原因可能有以下几点原因：1、幽门螺杆菌生长繁殖需要铁，使机体能利用的铁减少；2、幽门螺杆菌可降低胃酸分泌和维生素C的浓度，减少肠道铁吸收；3、幽门螺杆菌使胃和十二指肠黏膜上皮细胞渗透性增高，引起铁和含铁蛋白从胃及十二指肠黏膜中丢失；4、感染后使一氧化氮合成酶活性增强，抑制了血红蛋白的合成。
另外，心脏科有些顽固性的心律失常，特别是年轻人的心动过速，其实是幽门螺杆菌感染，这也有病例，就是樊代明院士的女儿，经常不明原因的心动过速，血管外科治疗后，仍间断复发，不能根除，樊院士建议查幽门螺杆菌后，也是阳性，根除治疗后，心律失常也好转。
另外，有报道幽门螺杆菌感染还与冠心病、脑梗死、胆囊结石、肝硬化、糖尿病胃轻瘫相关，希望我们以后有这个认识，特别是难治性贫血、血小板减少性紫癜、青年人顽固性心律失常等，了解这些，可以给我们一个考虑的方向，希望以上分享对大家有所帮助。
