外阴瘙痒是外阴各种病变所引起的一种症状，包括外阴或阴道瘙痒，常同时伴有不同程度的带下。本病不同年龄均可发生，但大多见于更年期妇女，尤其常见于卵巢功能完全衰退并已绝经后的妇女，以及双侧卵巢切除后的妇女。
（一）病因与发病机理
1.西医病因病理
现代医学认为本病的发生由多种原因引起。更年期妇女的外阴皮肤在退化的过程中，结缔组织皱缩、硬化而刺激该处的神经末梢。卵巢功能正常时，雌激素能使阴道口上皮细胞增生和角化，同时受卵巢功能的影响发生周期的变化及脱落，脱落后，细胞破坏放出糖原，通过阴道杆菌的作用，将糖原转化为乳酸，使阴道酸碱度（pH)保持在4～4.5之间，在此环境中，阴道杆菌能生存，对阴道上皮有保护作用。正常卵巢功能还能增强细胞内糖原的储存量。
绝经后的妇女，因缺乏堆激素作用，细胞内糖原含量减少或消失，pH值可高达7左右，因此，防御机制被破坏，阴道抵抗力下降，易受细菌的侵袭而发生炎症。有炎症时分泌物刺激即可引起外阴痛痒。此外，尿失禁或泌尿系感染是绝经后妇女最常见的症状，尿失禁随着年龄的增长而程度加重，造成局部刺激，可导致外阴瘙痒。
全身性疾病如糖尿病，患者的糖尿即有刺激性，可引起外阴痛痒，并可促进霉菌生长，并发霉菌性阴道炎时可致奇痒。临床上尚有原因不明、症状严重的外阴癌痒，有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
2.中医病因病机
祖国医学认为本病主要与肝、脾、肾功能失常有关。肾藏精，主生殖，开窍于二阴；脾主运化水湿；外阴为肝经所布，肝脉绕阴器。情志不遂，肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，湿热相搏，流注下焦；或忽视卫生，久居阴湿之地，或过食辛辣刺激之物，湿热蕴郁生虫而致阴痒：或年老体弱，久病不愈，肝肾不足，精血两亏，血虚生风化燥，阴部肌肤失养而致阴痒。临床常以肝经湿热与肝肾阴虚为多见。
（二）诊断与鉴别诊断
1.临床表现
（1)痒部位多在阴蒂、大小阴唇附近、会阴，甚至肛门周围，并可波及大腿之内侧。常为阵发性，亦可为持续性，一般在夜间或月经期间较重，吃刺激性食物后亦可加重。
（2)瘙痒轻者，表现间断性痒，剧烈瘙痒者，患者难以忍受，坐卧不安，并常因播抓损伤外阴及阴唇，局部可变厚，裂，也可形成苔藓样的变化，严重者可有出血，皮肤干燥、脱屑，自觉局部有烧灼感。
(3)白带增多。
2.检查
（1)阴道分泌物检查有霉菌或滴虫。
（2）长期撞痒可引起外阴皮肤增厚、粗糙，或溃破、红肿而继发感染，转为慢性呈苔藓样硬化。
3.鉴别诊断
外阴瘙痒是一种症状，应寻找其病因，以鉴别为何种疾病所引起，以便审因证治。
(1)外阴白色病变早期阴痒多出现红肿，以后皮肤变厚变白，干燥，且有裂纹，局部瘙痒或刺痛，多局限于阴部，严重者可蔓延至会阴部或肛门周围。通过活组织病理检查可明确诊断。
（2)滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎参见"老年性阴道炎"一节。
（3)糖尿病有多饮、多食、多尿的症状。由于糖尿有对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒尤其严重。尿糖呈阳性。
（4)外阴湿疹，多发在大阴唇或大阴唇与股部之间的皱皮肤之处，常为潮红、肿胀、糜烂、流水，亦可肥厚、浸润，因播抓、摩擦导致色素减退，易感染而发生外阴炎、尿道炎、膀胱炎。
(三)治疗
1.西医疗法
（1)保持外阴清洁、干燥，严禁撞抓，急性期禁止性交。尽量不用刺激性液体擦洗外阴。
（2)针对病因进行治疗，包括检查阴道分泌物及尿糖。
（3)急性期，局部用1:5000高锰酸钾水坐浴，破处涂抗生素软膏。慢性期局部涂可的松软膏
（4)无明显感染者，瘙痒严重时可用雌三醇等制剂，也有用厌氧棒状杆菌苗治疗者，疗效也很好。
2.中医疗法
【辩证施治】
(1)脾虚湿热
［主证]阴部瘙痒灼痛，甚则坐卧不安，心烦少，或带下量多色黄，质稠.臭，或伴见皖闷纳呆，口苦口腻，大使而不爽或干结，或见小便频急灼痛。舌质红，苔多黄腻。脉数或滑数。
[治则］健脾，清热，渗湿，止痒。
[方药］草藓渗湿汤合止带方加减#家庭健康守护官#
【中医如何辨证体内有湿气】
湿气在中医理论中是一种重要的致病因素，若辨证出体内有湿气，再用相应的祛湿方法治疗，效如桴鼓。
当梅雨季节，雨水较多，环境中的湿度也会大大增加，因此我们肉眼可以看见墙上和地板上渗着一层小水珠，擦拭后仍然又有，人也会感觉到非常沉重不舒服，这是自然气候中的湿。
而人体同样也会感应到湿气，如居处潮湿、汗出当风、淋雨涉水、感受雾露、以及过食肥腻生冷瓜果等。
体内湿气主要表现为以下十点症状：
1、头身沉重，疲劳乏力；
2、面部或肢体浮肿，卧蚕变大；
3、小便不利或混浊不清，白带较多；
4、皮肤瘙痒有湿疹，或阴部潮湿起疹；
5、腹部胀满，食欲不振；
6、体型易发胖；
7、头发面部易油腻；
8、关节疼痛而肿大；
4、大便稀溏，易粘厕所，排出不畅；
9、舌苔白腻或黄腻；
关于湿气有症可寻，如出现以上2-3症，便可考虑体内有湿气。
如有湿气要注意以下几点：
1、避免吃一切冰的东西，在冰箱中的食物要冷却后再食用；
2、多运动出汗，晒太阳，可有助于排出体内的湿气；
3、平时可通过艾灸、拔罐、刮痧、泡脚等祛除湿气。
4、不宜经常长时间洗冷水（特别是冬天），少去河边、海边等潮湿的地方，也可避免湿气。
【患者提问】这两天我的下身有些瘙痒，还会分泌一些不明的分泌物，而且小便的时候还会刺痛，今天发现我的下面已经肿胀，我想知道下身肿痛瘙痒怎么回事？
【医生回答】下身瘙痒伴有疼痛症状，分泌物增多，小便刺痛，要考虑是卫生做得不好，上火，阴道炎，尿道炎等原因引起的。也有可能是喝水少了，细菌上行感染引起。注意多喝水，促进细菌从尿中排出，注意阴部清洁卫生。可以用复方苦参洗液清洗一下，可以配合吃左氧氟沙星进行治疗。最好去医院做个小便常规、分泌物检查，看看具体原因再对症治疗。
医生：我老婆是不是在外面传染了不干净的病？白带像黄白色泡沫样，下面很有臭；有的时候混有血色，这说明情况呢？
回答：给你科普一下阴道炎，女性朋友也可以转发给家里的男人看看。
第一种：霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染引起。由于白色念珠菌平时就寄居于阴道内，遇到适宜的环境，就迅速繁殖致病，故有“内源性传染”之称。常发生在怀孕和接受大量雌激素治疗的妇女，以及患糖尿病的妇女。此外，长期服用抗生素引起菌群之间的互相抑制而导致念珠菌繁殖，也容易发生这种病。
得了霉菌性阴道炎的妇女，先由外阴、阴唇开始感染，逐渐蔓延至阴道。主要表现为外阴奇痒难忍，有时伴有局部灼痛，严重时坐卧不安，影响睡眠；白带増多，呈现乳白色豆腐渣样。阴道检查可见阴道壁粘膜充血肿胀，小阴唇上覆盖一层白膜，擦去白膜，阴道粘膜呈红肿或出现小出血点，有时粘膜还出现轻度水肿和浅表溃疡等症状。
怎样预防和治疗霉菌性阴道炎呢？
首先，平时要养成良好的卫生习惯。注意阴部清洁。勤洗外阴部，勤换内裤，内裤和月经带洗后要放在阳光下晒，不要放在阴暗潮湿的角落里晾干，不要用洗脚盆或洗完脚的脏水洗阴部，也不要用擦脚布擦阴部。
其次，外阴发痒难耐时，要及时到医院检查，已经诊断为霉菌性阴道炎的妇女，要彻底治疗，防止交叉感染以及自身重复感染。
第三，治疗霉菌性阴道炎，可用4%硼酸冲洗阴道，以降低阴道的酸度，使之不利于霉菌的生长和繁殖；
如何预防滴女性阴道炎
滴虫性阴道炎，也叫阴道滴虫病，是一种“阴道毛滴虫”引起的传染性病。阴道毛滴虫，又名鞭毛虫。该虫为椭圆形，在一端有3—5根鞭毛。它的适应能力很强，不但能在阴道里生长繁殖，而且能传染到泌尿器官（尿道、膀胱）和胃肠道里；它既耐热又能耐寒，不但能在一般水里生存，还能在洗澡或洗衣服的肥皂水里生存，所以它的传染力是比较强的。滴虫性阴道炎可通过公共浴池、浴盆、便桶、游泳池和衣裤、毛巾等传染；性交也是传播的途径。
滴虫性阴道炎的症状主要是白带增多，白带可呈现黄白色泡沫样，如肥皂水，有臭味；病情严重的还混有血色或呈脓液。用阴道扩张器检查，可看到阴道里有泡沫状白带，阴道壁上有红色出血点。化验白带时，在显微镜下能看到“阴道毛滴虫"。
滴虫性阴道炎的另一症状是阴道和外阴部奇痒，有时痒得难以忍受，影响工作和休息。为了抓痒，有的妇女甚至把外阴皮肤抓破而引起感染、灼热、疼痛。时间长了，发生皮炎。如果尿道、膀胱也受到感染，还会出现尿勤、下坠、腰酸等现象。#好医生为健康护航#
肛门周围有硬块，肿痛2个多月，而且反复发作，这对于出租车司机刘先生来说，是一件很痛苦的事情，因为左立难安，对他的司机生涯已经造成了极大的不良影响。据了解，刘先生3年前就得过肛周脓肿，但是因为害怕手术而没有做治疗。
检查发现其左侧肛旁皮肤正常，无外口，按压有硬结，并且向会阴部延伸，范围约3厘米*4cm，有压痛，未及波动感，后半圈直肠硬化，最终确诊为高位复杂性肛瘘。根据患者情况及检查了解到，脓液因为始终无法排出，反复炎症使腔壁更加坚硬厚实，脓液也更加难以破溃流出，因此比单纯性肛瘘增加了治疗难度。
肛瘘通常是肛周脓肿自行破溃或引流术后形成的，属于一种化脓性的炎症感染性疾病，由内口、外口和瘘管三部分组成。肛瘘会从外口反复流出脓性液体，会出现肛门局部有肿块，当脓液引流不畅，积存在肛管，就会出现局部的肿胀、疼痛、肿块增大，当脓液流出后，肿块就会缩小，疼痛也有所缓解，这往往会给患者一个假象，病情好了，所以一些患者就又不在意了，直到下一次肿块形成，破溃流脓。
肛瘘一经形成，需要手术治疗才可以完全治愈，因此千万不要等待病情自愈，否则瘘道越来越多，病情越来越复杂，治疗也增加困难。#真相来了##点亮真知计划##认识肛瘘#
妇科炎症有哪些？
1.外阴炎症：有异味，瘙痒，有脓疮面，阴部毛囊肿胀，外阴红肿不适。
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2.月经不调：月经周期或出现血量异常，可伴月经前、经期时的腹痛。
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3.附件炎：下腹胀痛红得腰酸背疼，腹部坠胀。
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4.盆腔炎：下腹胀痛，白带呈黄色，鼻涕状，发烧，寒战头疼食欲不振。
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5.子宫内膜炎：不规则出血，下腹疼痛或坠胀感，内膜炎 内腰水肿、出血。
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6.阴道炎：滴虫性：白带呈稀薄脓性，黄绿色，泡沫状阴 有臭味。
霉菌性：白带呈豆腐渣状，乳酪状。
霉菌性：灰白色分泌物，鱼腥味。
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【外阴良性肿瘤的分类—9. 瘤疤管瘤】
呈单个或多个浅红或灰白色囊性结节。是由淋巴管扩张增生而成。肿瘤为单个或多个，灰红色，质软，边界不清晰，一般无症状。肿瘤部位可以明显高起。海绵状淋巴管瘤较少见于外阴，此瘤可使整个外阴患侧肿胀，范围广泛者可扩展至会阴部甚至阴道。
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#湿气#怎么知道自己体内有湿气？
①大便不成形，溏稀或者便秘
②口干，口苦，口臭
③痰多，咳嗽,嗓子不清爽
④头发油腻，脱发，白发
⑤肥胖，减肥后容易反弹
⑥浮肿，眼袋下垂
⑦腰酸关节疼痛
⑧胸口闷
⑨黑眼圈
⑩睡觉打呼噜
⑪头晕没精神,特别疲劳
⑫阴部潮湿
⑬阴囊潮湿
⑭对房事不感兴趣,
⑮脸上长斑，起痘，满脸油光
⑯白带有异味，瘙痒
⑰皮肤油腻，起湿疹等等
OH my God！是不是惊！呆！了！是不是发现至少有5条你是符合的，悄悄告诉你，湿气就是这么无处不在，有的人甚至符合15条之多！
中医认为，身体的一切水湿跟我们的脾胃有着很大联系，中医上讲，脾主运化，为后天之本，气血生化之源，是身体营养物质的搬运工，如果脾胃虚弱，运化功能就会失调，我们平时身体摄入的一些水谷、食物、津液等一些营养物质就不能够被运送到身体的各个脏腑，这些物质长时间堆积在一起，就会形成水湿，就是我们常说的湿气，湿气重的人通常会表现为食欲不振、精神萎靡、肢体水肿、面色无光、舌苔黏腻、大便稀烂等一些病理现象，如果长期脾虚的话还会直接导致气血生化无源，人体各大组织的能力就会跟着一起下降。
#养生#
你胖么？不！你可能只是湿气重！
在减肥界有这样一种存在：明明很认真的减肥却瘦不下来！减肥方法用了很多，但是脸还是圆的，腿还是粗的！其实你可能不是胖，而是体内湿气太重、是虚胖！
有专家表示：90%女生的肥胖，都是因为体内的体内湿气，导致水肿易胖。
中医有一种毒素叫做“湿邪”，尤其是在夏天，湿邪重的时候，它会使我们发胖，外界的水分容易进入人体，比如潮湿的天气和淋雨。如果你还经常久坐不动、熬夜、猛吹空调、爱吃冷饮，就容易让脾脏受伤。
脾是调节体内水分的“搬运工”，脾虚，体内湿气不能及时排出，就会困在你的身体里。体内湿气积聚，在腹部就造成大肚腩、在腿上就形成大象腿，你就这样“胖了”。
【那么如何判断你是否有体内湿气呢？】
初级湿：
1、黑眼圈严重、眼袋下垂；
2、头发爱出油、有头屑、脱发；
3、口臭、口泛酸；
4、牙黄无光泽、脸暗黄；
5、爱出汗，而且汗味重、体味大；
中级湿：
6、阴部潮湿，瘙痒、阴囊潮湿；
7、大便粘马桶、便秘、小便浑浊；
8、胸口闷、呼吸费力；
9、嗜睡，特别疲劳、没有精神；
10、腰酸乏力，关节疼痛；
高级湿：
11、睡觉流口水、失眠；
12、痰多、嗓子不清爽；
13、食欲不好、恶心，消化不良；
14、白带有异味、瘙痒；
15、脸上长斑，起痘，满脸油光；
殿堂级湿：
16、皮肤油腻，起湿疹等
17、身体发沉，四肢无力；
18、对房事不感兴趣；
19、手脚心爱发热、出汗；
20、虚胖、小肚子大、减肥后容易反弹；
【老中医推荐健脾祛湿食疗方】
中医常说：“千寒易除，一湿难去”。祛湿不健脾，湿气去不完。脾主运化，脾虚无法运化，水湿就会排不出去，所以祛湿的关键是健脾。
《本草纲目》记载的千古祛湿方：
准备：
1、薏苡仁：祛湿第一要药，
2、赤小豆：入心补脾、强健脾胃；
3、芡实：健脾的高手，也是最厉害的；
4、茯苓：健脾祛湿必选，水中黄金；
5、橘皮：湿气的死敌，健脾的王者；
准备：赤小豆、薏仁、芡实、茯苓、栀子、橘皮、红豆、大麦、蒲公英等9种健脾祛湿的食材，配制成茶包， 每天喝2杯，坚持2个月，湿气走了，那些烦人的症状也会慢慢消失，全身都变得轻松自如，告别亚健康状态。
23岁大学生一周5次“857”，确诊前列腺炎，拒绝探视直呼“太丢人了”
刘洋今年大三，今天是他的生日，本该蛋糕朋友在身边，但此时他正躺在医院休养。
同学们说要去医院看看他，刘洋拒绝探视直呼：“太丢人了！”
原来上个月刘洋发现自己经常尿频、尿急，而且尿道口有白色的分泌物，在女友的劝说下去医院做了检查，检查结果确诊为前列腺炎，情况有些严重需要割除部分腺体。
【医生叹息:都是“857”惹的祸】
刘洋在上大学之前，父母对他管教都比较严格，与学习无关的事情从不让他参与，到最后连个可以一起玩的朋友都没有。
到了大学以后，没有了父母的约束，他觉得什么都很美好，那么多新鲜有趣的事情，他竟然以前都不知道！
在朋友的带领下去了一次“857”后开始沉迷于此，几乎每天晚上都会去，一周至少5次，沉迷其中不能自拔。
【出现前列腺炎，身体会有哪些症状表现？】
1.排尿异常。
主要是因为前列腺炎症导致泌尿系统也出现炎性反应，增加了尿路的敏感性，急性前列腺炎还会引起泌尿系统的炎性水肿，甚至前列腺感染化脓肿胀，有可能导致尿道被压迫，出现尿急尿频的情况。
2.疼痛
急性前列腺炎主要是细菌进入尿道、膀胱以及前列腺等部位，形成局部的菌落堆积，产生尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒颤、脓尿等情况，就会出现明显的尿痛、会阴部坠胀不适等等。
3.男性功能障碍
主要是由于前列腺炎局部炎症能够进展蔓延，损伤控制生殖系统的血管以及神经，从而导致一系列的变化。
【除此之外，男人3件事若还在做，趁早远离】
1.熬夜
熬夜会使人身体免疫力下降，导致体内细菌开始繁殖，此外熬夜大多会坐着，会使血液循环缓慢，会让前列腺充血，新陈代谢的积累，会使前列腺血管堵塞，导致前列腺炎的复发。
2.憋尿
长期憋尿，会使前列腺过度充血，引发前列腺炎。所以在日常生活中，有尿意一定要及时排出，不要憋尿。
3.喝酒
酗酒会导致局部的酒精浓度高于其他组织，因此局部会充血、水肿，甚至会导致前列腺体积增大。
【保护前列腺，下面3件事要做好，消除炎症，前列腺会好】
1.注意卫生
做好自身卫生。多清洗会阴部，减少细菌的寄生，减少前列腺炎的发生。
2.多喝水
如果已经确诊有慢性前列腺炎的患者，可以通过多喝水，排尿就会频繁，也可以减轻感染的症状，缓解患者尿频、尿急、尿不尽等临床症状。
3.戒烟戒酒
烟酒不仅会伤害血管，对前列腺也是会造成一定的影响，因为酒精和香烟中尼古丁会刺激前列腺，导致前列腺充血。
导致身体的抵抗力明显下降，循环受累，代谢出现异常，也会引发前列腺的异常，影响身体的健康。
