1983年坐医院门诊，一次去注射室查输液配伍表，见一护士给患者注射庆大霉素，刚拔出针头病人就瘫下去了。我条件反射地迅速敲一只肾上腺素，裤子都没有脱就扎在患者大腿上，推完才帮护士把病人移到床上，去建立通道，推地塞米松。很快病人脸色苍白转红润。
安徽医疗卫生人才招聘事业单位面试：事业单位护理面试常考题解析--静脉输液注意事项
在事业单位考试护理方向的面试考试中，考察的题型最常见的就是有关基础护理学的知识，今天中公安徽卫生人才网考试研究院的专家们就基础护理学中常见的考题进行了解析，希望能对大家有所帮助。
1.静脉输液的注意事项有哪些?
这道题都是事业单位考试中的高频考题，曾多次在各地考试中出现。大家在分析第一题时，可以想象静脉输液都需要什么过程，按照输液前、中、后的操作流程进行梳理，这样答题时会比较全面条理性也清楚。
【参考答案】
1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。
2.对于长期输液者，保护、合理使用静脉，一般从远端小静脉进行穿刺。
3.挂输液瓶于输液架上，高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体，如茂菲滴管下
段的输液管内有小气泡不易排出时，可轻弹输液管，将气泡弹至茂菲滴管内。
4.在穿刺点上方6～8cm处扎止血带，消毒范围直径大于5cm。
5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内再输入。
6.严格掌握输液速度：(1)一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。(2)对于有
心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药夜的患者，要适当
减慢输液速度。(3)对于严重脱水，心肺功能良好可适当加快输液速度。
7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况：(1)滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。(2)有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。(3)密切观察有无输液反应。(4)每次观察巡视后，应做好记录。
以上是事业单位护理面试常考题--静脉输液的注意事项解析的全部内容，中公教育在这里祝您考试顺利，更多医疗考试内容请关注中公安徽卫生人才网。
患者男，79岁，诊断：附睾-睾丸炎、睾丸鞘膜积液。用药：0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢哌酮舒巴坦钠2g+地塞米松磷酸钠注射液5mg，ivgtt，bid，05月29日10：10—06月03日21：00。
不少人认为“头孢可以配伍地塞米松”，理由是当二者混合输液时“并未观察到明显的沉淀或溶液颜色改变的现象”。但这不等于二者没有发生理化配伍变化。比如可见改变与反应物和生成物的浓度有关，当新生成物浓度低于某一浓度时很难用肉眼观察到变化，并且有些物质本身就是无色、可溶的。
根据中国药典显示，头孢哌酮舒巴坦加注射用水制成溶液后测定pH值为3.5～6.5，地塞米松磷酸钠注射液的pH值为7.5～10.5。因此，头孢哌酮舒巴坦在水溶液中显弱酸性，相反，地塞米松磷酸钠显弱碱性。酸碱平衡是化合物稳定的重要条件，两者在一起混合存在发生酸碱反应的可能性。
另外，地塞米松分子结构中含2个烯键，具有一定的还原性，而头孢哌酮舒巴坦分子结构中含有多个亚氨基和酰氨基，具有一定的氧化性，两者混合可能发生氧化还原反应或聚合反应。
其实，β-内酰胺类抗生素（包括青霉素类、头孢类）都不可与含醇的药物制剂合用，如氢化可的松、地塞米松等均以乙醇为溶媒，乙醇能加速β-内酰胺环水解，而使这类抗生素降效。
因此不建议二者合用。如头孢曲松钠注射液的药品说明书中明确提示，由于本品的配伍禁忌药物甚多，应单独给药。
有人认为将二者合用的理由之一是用地塞米松预防头孢菌素过敏。但据统计，头孢菌素类抗生素所引起的过敏性休克，多数在用药后5分钟内发生，其中在用药后30分钟内发生的过敏性休克，占80%以上。
地塞米松起效缓慢，既不是治疗严重过敏反应的一线治疗药物，目前也尚没有充分的临床观察证据证实地塞米松能降低药物迟发过敏反应的危险，更不能用于预防头孢菌素过敏。
更值得注意的是，糖皮质激素类药物具有抑制免疫反应作用，如头孢哌酮舒巴坦与地塞米松配伍后，地塞米松能掩盖头孢哌酮舒巴坦的速发性过敏反应和迟发性过敏反应症状，过敏反应一旦产生，则不能及时发现，可能导致更严重的不良反应。
也就是说，在行抗感染治疗时，同时加用激素容易掩盖头孢类抗菌药过敏的初期症状。因此，也建议将二者分开单独使用。#健康明星计划#
输液的时候为什么液体突然变红了？这样还能输吗？
如图1所示，一位患者输液的瓶子用着用着突然变红了（图2的样子），是怎么回事？
首先这不是“回血”——即因为液体输完了导致的负压，你的血顺着管子流上去了，血不是这个颜色的
实际情况这位患者用的很可能是奥硝唑+头孢类药物，原理是奥硝唑和头孢的β—内酰胺环发生了反应，从而呈现了粉红色，在这种情况下药物是变性了的不能使用，应当立即拔除针头通知护士；有可能是护士没有注意药物的匹配禁忌，在输完一个药物以后瓶子当中仍有上一个药物的残留就直接加了下一种药物，这种情况是应该追究相关责任的
假如大家在输液的时候看到液体突然变得混浊、结晶或者变色，请立即拔除针头，换一瓶药事小，出现不良反应可就不知道会有什么事了
参考文献
李荣, 任美萍, 曾经怀, 等. 头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍变色的考察[J]. 中国药物警戒, , 10(4): 247-248.
#老古中医方您认为必好吗# // (接上) 我国中药厂生产的《中药注射剂有多种。国家为了保护公民的用药安全和身体健康，采取按医疗资质和注射剂药物性质 分级应用。有很多是禁止基层医疗单位使用的。以利于监控中药配伍制成注射剂的功效及其副作用的情况。对中成药也如此。曾有一家制药厂生产了《龙胆泻肝丸》，售后反馈，发现服用者多人肾脏衰竭。国家药监局马上指示从速解救。并马上通知有关地区停止销售。未售出的即刻封存等待处理。隨后进行研究并组织专家予以论证。严禁手续不完备丶未经审批的药厂生产中成药！这是国家对公民身体健康的高度负责任，以及正确看待中药丶中成药，以及中药注射剂可能产生副作用的高度重视！
吓死我，输液管里的液体变色了[震惊]
一患者先输的一组头孢哌酮舒巴坦钠，接下来又输的莫西沙星注射液，输液管里的液体变浑浊，这是怎么了。头孢哌酮舒巴坦钠为白色粉末，溶于水，盐酸莫西沙星为淡黄色澄清液体。建议输完头孢哌酮舒巴坦钠先输入少量生理盐水进行冲管，再输莫西沙星，
两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等，是有害的，若处理不当不仅使药品质量降低，甚至发生事故。
临床工作中应注意存在配伍禁忌的药物，不要联合使用。不清楚是否有配伍禁忌的药品最好也用少量生理盐水冲管后输注。
#药事健康超能团# #守护你健康#
抗癌中药注射剂——康艾注射液
#向癌症说不# #药事健康超能团#
成份黄芪、人参、苦参素。
功效益气扶正，增强机体免疫功能。
主治用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎的治疗。
药理作用
1.直接杀死癌细胞（缩小肿块）
2.可切断癌细胞NDA分子链的合成，抑制癌细胞生长（控制和稳定病情）
3.增强体质。
4.具有止痛、止吐、止泻作用。以及快速升高白细胞效果
使用禁忌禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。
贮藏密封，避光。
维生素B6，不可缺乏，但也可中毒！
#长江健康计划#
[胡瓜]维生素B6又名吡多辛，在自然界中以吡哆醇（PN）、吡哆醛(PL)和吡哆胺（PM）三种不同的嘧啶类衍生物的形式存在，三者可相互转化。这三种B6类维生素均能够被磷酸化，并作为协同因子参与酶促反应。摄入吡哆醇和吡哆胺后在体内直接或问接转化成吡哆醛。
[胡瓜]血浆中的维生素 B6主要存在形式为吡哆醛-5-磷酸盐 (PLP，60% )，PL(15% )和 PM(14% )，PLP主要出现在肝脏中，经氧化，以-4-吡哆酸(4-PA)释放排出。PLP作为辅酶，主要参与DNA合成、DNA甲基化、氨基酸到酮酸的转氨作用、α-氨基乙酰丙酸的形成、神经鞘磷脂合成、L-氨基酸的去碳酸基及同型半胱氨酸（Hcy）的代谢。
[胡瓜]叶酸在保持基因组稳定性中起着重要的作用，主要作用是参与DNA的合成，并通过同型半胱氨酸(Hcy)的合成代谢的生化过程影响DNA甲基化。维生素B6是叶酸代谢过程中多种酶的辅酶，因此维生素B6的摄入与代谢状况对于基因组稳定性的维持是必需的。
#慢性病那些事#
[酷拽]由于动物肝、肉、鸡蛋、糙米、葵花籽、核桃、黄豆、扁豆、胡萝卜、香蕉等食物中富含维生素B6，肠道细菌也可合成一部分维生素B6，因此基本不会因为饮食供应不足而引发维生素B6缺乏。此外，单纯维生素B6缺乏现象非常罕见，多数是与其他B族维生素缺乏症状一并出现。通常是由于需要量增加、生物利用或代谢受干扰，如甲状腺机能亢进、怀孕、受电离辐射、高温环境下生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒，使用干扰维生素B6代谢的药物 (如异烟肼、环丝氨酸、肼苯哒嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕药、4-脱氧吡哆醇等）以及先天遗传缺陷的“维生素B6依存症”引起。
[碰拳]维生素B6缺乏者临床可表现为脱发，口臭，虚弱、无表情、精神萎靡、嗜睡、忧郁、失去责任感、神经质、易激惹，少数有感觉型周围神经病变，继之发生运动功能欠佳、步履困难、 体重下降，婴儿可出现抽搐。眼、鼻两侧脂溢性皮炎样改变，并可扩展至口周、面部、前额耳后、阴囊和会阴，在乳房下和潮湿部位可有皮肤损害。颈项、前臂和膝部色素沉着，前额痤疮样损害，并有唇炎、舌炎、口腔炎和舌乳头肥大。严重者表现为食欲下降、骨短粗和神经症状为特征的营养代谢病，人体实验也发现维生素B6缺乏者脑电图异常，并伴有情绪等心理变化。
[碰拳]维生素B6反应性贫血是一种铁粒幼红细胞性贫血，其特征为红血球生成障碍，并且骨骼中出现低血红蛋白性贫血、小红细胞性贫血、脾肿大、细胞组织和血清铁蛋白升高以及大量的环状铁粒幼红细胞。
[碰拳]维生素B6参与核酸的代谢，因而是免疫活性细胞繁殖和免疫球蛋白合成所不可缺少的营养素。缺乏时，T、B淋巴细胞数量减少，功能受到抑制。
[碰拳]维生素B6与Hcy的代谢途径有密切关系，缺乏时会引起高Hcy血症。Hcy是心脑血管疾病的高危因素，补充B族维生素可以降低其发病率。
[碰拳]多项研究证明维生素B6对老年人脑功能具有一定的影响，多数服用多种维生素的老年人的认知功能均明显改善。
[碰拳]PN的缺乏可导致外周神经病学症状。慢性透析与糖尿病患者的维生素B6水平均降低，也多有周围神经病变，症状有各种感觉异常如灼烧感、疼痛和热感等。
[碰拳]关于饮食和癌症的研究发现，血清PLP与不同类型的癌症之间存在重大的负相关。维生素B6缺乏可增加对类固醇激素的敏感度，可能引发乳腺癌、前列腺癌和子宫癌，与肺癌也有很大关系。
[碰拳]正常的维生素B6水平对哮喘或腕管综合征的患者至关重要；对经前综合征(月经前综合征、疲劳、沮丧和液体潴留等)的女性也非常重要。
[点亮平安灯]一般正常饮食者不会有临床维生素B6缺乏风险。美国全国性代表调查数据显示，男性每日摄取维生素B6的中值大约为2mg/d，女性每日摄取维生素B6的中值大约为1.5mg/d。我国维生素B6的可耐受最高摄入量的建议值：成年人是100mg/d，中老年人除多食富含维生素B6食物外，适当补充维生素B6(＜3mg/d)是有益的。
[草泥马]作为一种能够快速代谢和排泄的水溶性维生素，维生素B6可能被认为有很低的毒性。
[炸弹]但在所有水溶性维生素中，B6几乎是唯一的过量会引起毒性的药物，日摄入量超过200mg会损伤外周神经。
[黑脸]此外，少见情况下B6也会过敏，甚至过敏性休克，肌痛，诱发小儿癫痫发作，可能的对雄性生殖细胞的损害等等，这些见于大剂量使用的个案，极少见，但值得关注，不可超过用药量的上限值。
[不看]还有，B6注射剂也有配伍禁忌，尤其与中药制剂及抗菌药。
有的人天性马虎，工作态度不认真，嘻嘻哈哈。如果学医，后果可想而知，早晚会出事！有一位实习小护士，那次就差点酿成大祸！
那时还是九十年代，我还是名实习医生。平时跟着带教老师学医，空闲时间便想着学点护理技术，比如打针、输液、皮试、插胃管、灌肠之类的技术。心想着，万一就业不理想，便可以去开诊所，这些个技术还是用的上的。
便找了一位老护士当师傅学艺。其实老护士并不老，还挺漂亮的，脸上笑起来还有两酒窝，充满朝气。师傅今年25岁，比我大个三岁左右，只是她工作时间长，18岁便参加工作，算算她居然都有七八年工龄了，而我却还在啃老。
护士师傅很豪爽地答应了收我为徒，那时便跟着她学会了不少技术。护士分工很明确，白班有配药班，有输液班，有抽血治疗班，有巡回班。我跟着护士师傅去学输液，学会了怎么排输液管中的气体，怎么找手背上的血管，针刺时什么角度穿刺。她教的很详细，让我掌握了不少诀窍。
但同时，我发现，做医务人员一定要认真谨慎，尤其是护士，其治疗直接关系着患者的生命安全。比如输液，要防止输入空气。输氯化钾，每500mI液体里不能超过1.5g，否则会死人的，而且氯化钾一定不能静脉注射！最重要的是，有许多药物还存在配伍禁忌。
学医真的需要相当认真严谨态度。可是，我发觉人的性格各异，有的人天生性格沉稳，但有的人似乎天生性格浮躁，大大咧咧惯了。对于此类人，真心劝他别学医，因为早晚会出事。
那天，我实习的内科就来了一位女实习护士，不到18岁。性格是那种很让人不省心的浮躁性格。据她自己说不愿意学医当护士，是她妈妈逼她来的，她心里总想着以后改行。
这位小护士安排在内科后，再由护士长分配给各位护士带教，一般是经验丰富的老护士带教。护士长本来是让我的师傅带教的，可是她根本不愿意带，拍拍我的肩膀上，笑着对护士长说：我正带他呢，下次再安排吧！护士长是位心慈的人，见她不愿意带，也不勉强，就把这位实习小护士安排给了一位姓刘的年长护士。
刚开始，实习小护士还是认真的，可能是由于护士长和带教老师的严格管理，因为我见过她被训斥过几回。可是随着时间推移，她还是原形毕露，又浮躁起来，便发生了一起医疗事故。
那天上午九点多，当时她的带教老师在给别的病人穿刺打针，由于她的马虎，没有认真核对床位病人，将45床病人的液体输给了54床病人（那时很落后，病人的吊瓶上直接用标记笔写上床号），至今都不知她为什么马虎成那样。45床的液体640万单位的青霉素钠盐直接输入了54床病人，而54床病人恰恰有青霉素过敏史。
液体输进去，不到半分钟，病人便感全身搔痒，起了荨麻疹，随即出现呼吸急促、呼吸困难，胸闷难受，全身颤抖。患者家属发现情况立即大叫医生护士。刚好护士长过来，见情况不对，立即关闭了液体。我也赶了过来，护士长便叫我去叫值班医生来，又叫其他护士给患者吸氧。很快，当我叫来值班医生时，患者己出现休克征象，面色苍白，口唇紫绀，仍有呼吸急促。值班医生考虑为过敏性休克，立即叫护士赶紧注射一支肾上腺素，更换液体加快输入平衡盐抗休克抗过敏。那时护士长己发现了吊瓶上的床号错误，输错了液体，便叫一名护士更换输液器，开通建立了另一组输液。另一位护士用血压计测血压为收缩压40㎜Hg，舒张压为0。值班医生指挥护士输上平衡盐加快输液。这时科主任赶了过来询问情况，又嘱护士输入一组葡萄糖酸钙，静推了10mg地塞米松。经过抢救，患者的血压逐渐升高，达到60㎜Hg。身上的皮疹逐渐褪去，呼吸也逐渐平稳。后来，科主任又让护士静滴一支多巴胺升高血压。经过大概1个多小时抢救治疗，患者才脱离危险。整个过程中，带教刘护士吓得瑟瑟发抖，实习护士也吓得不知所措，茫然地看着医护人员抢救。病房里只见医护人员来回穿梭，小跑争分夺秒地抢救患者。
护士长告诉了科主任是由于输错了液体，科主任气的面色铁青，派了一名护士专职守候着病人，除值守医护外其他医护人员全到办公室开会，分析了整个出事过程，批评了带教护士，给予上报医务科和护理部听候处理。科主任和护士长一同与患者家属沟通了病情，告诉了事件经过，患者家属尽管很气愤，但还通情达理，没有过激行为，护士长告诉他，医院会给予相关处理。
当天下午，那家医院高度重视，院长带着各职能部门进驻科室，先是开分析会，然后是批判会，还把全部实习生招集起来开了座谈会，严肃工作纪律学风。处理的结果是扣除科主任、护士长和带教老师当月奖金，带教老师当年评聘中级职称资格取消（她今年很大可能评上，以前职称都是报评），给予患者免除全部住院费用。之后我们实习医生连续学习整顿了三天，累得我们够呛。
后来我对我的护士师傅说，你为什么宁愿带教我也不愿带那位实习小护士？师傅说，她工作这么多年，认人很准，谁认真不认真，一眼就能看出来。她说有些人的浮躁是刻在骨子里的，很难改，所谓江山易改本性难移。所以不谨慎的人，千万别学医，早晚会出事！
【肿瘤患者使用唑来膦酸，必须要知道的事】
1、唑来膦酸与标准抗肿瘤药物治疗合用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。还用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症(HCM)。
2、选对规格很重要，4mg与5mg规格的唑来膦酸有区别，肿瘤患者要选规格为4mg的唑来膦酸。
3、用药频率很重要，治疗骨转移和多发性骨髓瘤患，应每隔 3-4 周；治疗高钙血症至少间隔 7-10 天。
4、用药前后监测肾功能很重要，如果肾功能有异常，可以延迟注射唑来膦酸。如果血肌酐＞400umol/L，不推荐高钙血症患者使用。
5、骨转移患者选择本品剂量很重要，使用本品的量应该根据肌酐清除率而定，若肌酐清除率＜30ml/min，不推荐使用；若肌酐清除率在30~39ml/min，推荐1次使用3mg；若肌酐清除率在40～49ml/min，推荐1次使用3.3mg；若肌酐清除率在50～60ml/min，推荐1次使用3.5mg；若肌酐清除率＞60ml/min，推荐1次使用4mg。
6、注意不要和肾毒性药物一同使用，用药期间做造影剂检查需谨慎，小心肾损害。
7、用药期间注意水化，患者可以多喝水，促进唑来膦酸排泄，可减少本品引起的不良反应，但是心衰患者不建议。
8、关注本品引起的急性期反应，包括发热、疲乏、骨痛、寒战、流感样症状和关节炎及继发的关节肿胀。 发生时间是唑来膦酸输注后 3 天以内，这些症状通常在几天内缓解。如果症状明显无法耐受，及时跟医生联系。
9、用药期间可能会引起下颌骨坏死， 建议在接受唑来膦酸治疗之前做牙科检查。并且在用唑来膦酸期间避免做牙科检查和拔牙。
10、唑来膦酸可以与化疗、放疗、内分泌等治疗联用。
11、注意监测电解质水平，尤其是甲状腺术后患者。
12、禁用人群要掌握，对唑来膦酸、其它双膦酸盐或本品任何成份过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
13、输注时间有讲究， 4 mg本品用 100 ml 0.9% 氯化钠或 5% 葡萄糖溶液稀释，进行不少于 15 分钟静脉输注。
14、对骨转移和多发性骨髓瘤患者，应每隔 3-4 周给予本品。此外，患者应每天口服 500 mg 钙和 400IU 维生素 D。注意钙剂不能与唑来膦酸同时用，建议间隔2小时。
15、使用本品期间，不要同时使用其它双膦酸盐药物，如5mg规格的唑来膦酸，阿仑膦酸钠等。
16、相互作用很重要，本品不得与含钙或者其它二价阳离子的输注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用，应使用与其它药品分开的输液管进行单次静脉输注。
#向癌症说不# #药事健康超能团# #图文创作打卡挑战活动#
临床药师的工作之一，翻病历，查用药合理性。医生侧重于基于临床诊断，决定用什么药。临床药师侧重于在同一类药中，根据每个药物的药理作用特点，作用时长，代谢和排泄特点，药物相互作用等，结合患者的肝肾功能等情况，从中挑选最适合患者的那一个药。
并交代患者服药的注意事项，如何正确服药，饭前饭后饭中还是空腹，具体饭前饭后隔多长时间，早上服用还是晚上服用，直接吞服还是嚼服，要吃多种药物时，是一起全部吃，还是先吃那些再吃那些，需不需要间隔，具体间隔多久最适合等。
在静脉输液中，临床药师要考虑医生开具处方中药物的选择是否合理，溶媒是否恰当，多种药物合用时是否存在配伍禁忌和相互作用，给药剂量的大小等。在围手术期预防使用抗菌药物时，是否有必要使用抗菌药物，抗菌药物的选择、剂量、疗程、给药时机是否恰当等。
总之医生和临床药师是一个整体，术业有专攻，专业各有特长，如能相互配合好，对于保障患者用药安全，提高药物治疗效果具有重要的意义。#我的门诊故事#
注射的都是常用药，收费却4500元。
知名作家紫金陈近日在社交媒体连续发文，自爆遭遇了医疗欺诈。
原来，紫金陈因腰痛明显，曾到某民营医院就诊，医生给做了名曰“小分子净化祛炎”治疗，共收费4500元，可治疗之后不仅没效果 ，反而腰疼加剧，一度行动困难。于是，作家紫金陈连续在媒体发文维权，这个新闻也一度冲上热搜 。
我们来看看，紫金陈所用的治疗药物都有些啥？
据调查了解，当事医生给作家紫金陈在12个注射部位注射了维生素B1、维生素B12、醋酸曲安奈德 、利多卡因，以及稀释用的生理盐水，共约20毫升。
其实，维生素B1、维生素B12，这两种都是营养神经的常用药，价格也非常便宜，注射剂的话，区区数元就可搞定；
醋酸曲安奈德，是一种激素类药，有消炎、消肿、止痛等效果，常用于关节疾病、骨科疾病以及过敏性疾病等等。这种药也谈不上多么贵重，一般百姓都能承受， 多在10元到30元之间；
利多卡因是常用的局部麻醉药，有减轻疼痛的作用，是常用的封闭注射的配伍药物，价格也很便宜，针剂的话， 一支也不会超过数元；
生理盐水，主要起个稀释作用，价格更便宜，甚至其价格可以忽略不计。
以上这几种药物，其实都是封闭注射最常用、最常用的药物。
“收了4500元，但所做项目只是常规的封闭治疗。这个价格远高于正常治疗的收费价格。”当地卫健委的负责人说……
如果这种治疗在三甲医院，估计注射费用最多也就是百八十元的价格吧，就算加上个核磁共振这样的检查，总费用也应该不会超出千元。
为什么要去民营医院呢？
#知名作家自曝求医被骗#
@头条健康情报局 @微头条 @健康新视听 @头条健康
宫寒?腹痛?中医帮你来调理!
“宫寒”其实严格来讲并不是一个中医学术专有名词，在中医临床中，“宫寒”并不单指某一种症状，而是可导致女性生出各类疾病的一种状态，如痛经、月经周期延后、月经量少且色黯，有血块，肢冷畏寒，白带清稀且量多，大便溏稀，不孕等，都属于“宫寒”的表现。有关“宫寒”导致女性疾病多从寒凝宫胞，阳滞经络，气血运行不畅等病因病机进行论治。这里有一则医案
杨女士，35岁，未婚，月经初期每次来月经就疼痛，后来月经量少，疼痛更厉害，甚至有时吃止痛药，打点滴，初诊：面色晦暗伴有片状斑，性欲冷淡，月经错后，量少色暗瘀块多，腰酸膝软，小腹冷痛，小便清长，舌暗红，边有瘀点，苔白厚而腻，脉沉细。
辩证:属实症宫寒，阴寒过盛，损伤阳气。
治则：温经 散寒、活血化瘀、调补冲任。
方组:温经汤加味，当归、川芎、吴茱萸、白芍、桂枝、阿胶、人参、干姜、制半夏、牡丹皮、杜仲、枸杞子、菟丝子、覆盆子、炒艾叶、益母草、元胡、甘草。用法:水煎服
配伍解读温经汤是由茱萸、当归、川芎、白芍、人参、阿胶、桂枝、生姜、牡丹皮、甘草、麦冬、半夏、十二味药物组成。方中当归、 川芎、芍药、养血祛瘀，调理冲任；吴茱萸、桂枝、温经散寒，暖宫；麦冬、阿胶、养血润燥；人参、生姜、半夏、甘草益气和胃，以资气血生化之源，共奏祛瘀养血，调补冲任。纵观全方，具有温中寓养，温中寓通，气血双补，肝脾兼调之功用。
古语云“喜怒不节则伤脏”，良好的情绪对身心健康的影响至关重要。虽然“宫寒”并不是导致女性不孕的直接原因，但在临床辨证施治不孕症时，加以补肾气，温肾阳往往能收到较好的疗效。
日常生活中，女性要注意调护自己的身体，经期要注意保暖，要避免受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖;此外，晚上睡觉前用热水泡脚，可改善局部血液循环，温暖全身气血;平时要加强体育运动和劳逸结合，使血液循环和新陈代谢正常，能让人充满活力。
药方需根据个人体质配比，患者在使用时，一定要咨询药师或者医师，不可盲目使用。如果病情特别严重的话，患者一定要尽快去医院进行诊治。#好医生为健康护航##女性健康##超能健康团#
陈先生，27岁，患者于5年前见全身浮肿，溲短赤，曾到当地医院治疗，被诊断为“慢性肾小球肾炎”，治疗4个月浮肿消退。然尿检未见正常：蛋白(++)，管型(+)，白田胞(+)，红细胞少许，浮肿时轻时重。出院后3个月，患者出现头晕、四肢无力、恶心等症状，为求进一步治疗，遂到我处诊治。
刻诊：患者面色胱白，唇淡无华，全身浮肿，下肢尤甚，按之没指，神疲懒言，自觉头目昏花，腰酸耳鸣，胸闷恶心，口苦而干，但喜热饮，纳差腹胀，溲清便溏，时有遗精，舌质红，苔白厚而干，脉沉细无力。
查体：体温36℃，心率80次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白60g/L，白细胞7x10/L，红细胞3.50x102/L血沉84mm/h，二氧化碳结合力20.68mmol/L。尿蛋白(+++)，颗粒管型(+)，尿红细胞(+)，尿脓细胞(+)，酚红试验：2小时排出2%。
辨证：脾肾阳虚，阴液亏损。
治则：温补脾肾，益气养阴。
（处方省略）
二诊：患者小便清长，浮肿明显消退，胃纳转佳，但头目昏花、恶心未见改善，手指时欲挛缩，口渴加剧，舌红苔白干，脉细数。测血压70/50mmHg，心率112次/分，酚红试验：2小时排出2%，尿酮(+)。
辨证：真阴亏损，虚风内动。
治则：急宜养阴护阴，生津补液。配合输液。（遂依症调方，患者继续中药治疗）
三诊：患者诸症悉减，眠食精神均佳。尿检：蛋白(+)，管型(一)，脓细胞少许，酚红试验：2小时排出17%，尿比重1.009。目前继用滋阴养脾法调理中。
【按语】：本例患者病程较长，证情错综复杂，呈现一派脾肾阳虚、阳损及阴、阴液亏损之候。治疗上较为棘手，温阳则有耗阴之虞，养阴势必徒增腹胀，因此临证处方用药须时刻权衡温阳与养阴之利弊。方中既要有温阳补气，又有养阴清热的药材等，选药精当，配伍默契，动静结合。以调补形气之不足，使病情化险为夷，收到满意效果。就诊时本例患者肾功能已经有了障碍，废物排泄之能低下，出现的头昏恶心、手指痉挛即是其表现。从中医的角度看，属于肾的气化功能障碍亦即肾的升清降浊功能的障碍，故一诊服药后虽见小便清长、浮肿有所消退，肾功能却未见明显改善，清浊不分，悉注于下。后采用以上方法后，才有转机说明只要时时刻刻注意辨证，把握邪正情况，采取针对证、病的相应措施，从改善肾的气化功能着手，肾功能障碍是可以得到纠正的。#非常病例#
当个病人真的好难！凌晨1点左右，一位30岁左右的女性走进急诊室，只见她手上腿上都是红斑，还不停的挠着，脸上显出痛苦的表情。经过医生诊断，是过敏性皮炎，比较严重，需要静脉输液治疗。
医生开具了地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液和一盒抗过敏药品。地塞米松属于糖皮质激素，抗炎抗过敏，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。葡萄糖糖酸钙主要用于过敏性疾患和作为强心剂使用，心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
从合理用药方面，地塞米松磷酸钠和葡萄糖酸钙存在配伍禁忌，因为葡萄糖酸钙禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。钙离子和磷酸盐合用会出现乳白色的磷酸钙沉淀，这对于血管来说是一种负担，可能会引发严重不良反应。
但在临床上两者配伍很常见，皮肤科治疗过敏常用。和医生沟通过这个配伍禁忌，医生说一直是这样用的，还没出现什么不良反应，效果好就行。可事实上是这种不良反应不是一过性的，而是长期性的，是“隐形”的，只是当时没有发现而已。一旦出现，后果很严重。
所以，有时觉得当个病人好难，自己不懂，治疗效果好就不会在意其他的。
这个低血压特效方法不是祖传的，是多年临床总结出来的
夏天的时候，相信我们基层医生每天可能都会遇到一些低血压的病人。
现在的不少年轻人，血压都偏低，这给人带来很大的痛苦，常常的头晕，眼花，疲乏无力，汗出，口渴，饮食不振，尤其是突然站立时，头晕更甚，严重的要输液，而且大多是好转以后，又反复，令病人痛苦万分。
现介绍一个有效的治疗低血压的方剂，这个方子不是祖传的，乃是我多年的临床经验总结出来的。
红参、白术、当归、陈皮、黄芪、升麻、柴胡、麦冬、五味子、仙鹤草、龙眼肉、熟地、甘草、冰糖。水煎服。
是补中益气汤和生脉饮加仙鹤草、龙眼肉、熟地、冰糖组成。
看起来好像没有什么特别的，但用起来可以说是效果是可以的。
仙鹤草配伍龙眼肉、熟地是治疗低血压的特效药。加于辨证方中效果显著。
#中医学习#关于小儿腹泻，家长们请看过来
腹泻是儿童时期的一种常见病与多发病。小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的综合征，并伴有发热、呕吐、甚至出现休克而危及生命。多与小儿禀赋不足，脾胃虚弱、风寒外束、湿热内蕴等因素有关。
虽然泄泻与脾胃的关系最为密切，但与肾、大小肠、膀胱的关系也不容忽视。如《幼科发挥》中对小儿腹泻病位记载为：“盖肾开窍于二阴，主蛰藏者也，如门户然。泄泻不止，门户不要也……肠胃者，容受水谷之气，犹仓察然，脾司出纳，乃仓禀之官也，吐泻不止，乃仓禀之不藏，官之失其职也……下焦者，水谷注下之路，如沟渎然，小便不利者，沟渎之不能别也……大便不禁，沟渎之不能储也”。因此中医治疗小儿腹泻多从健脾纳肾、清热燥湿、祛表固肺等入手。
对于小孩子来说，打针、输液、吃药均存在不同程度的困难，因此选择一种儿童更容易接受的治疗方法尤为重要。临床表明，小儿推拿对于小儿腹泻有较好的疗效。小儿推拿疗法是传统中医外治法中的一种，它是建立在中医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。中医学认为，督脉循行于脊柱，为阳脉之海，用捏脊的方法有疏通经络，调节气血，消食导滞，平衡阴阳等功效。现代研究表明，捏脊能直接刺激到神经根，促进胃肠血液循环，改善胃肠道消化功能。
穴位贴敷也是治疗小儿腹泻的一种常用方法，通过药物直接接触皮肤粘膜，经过毛细血管或淋巴管的吸收进行体内循环，起到全身治疗作用；药物还可通过刺激局部穴位，调节经络，使脏腑阴阳平和。神阙是小儿腹泻穴位贴敷治疗中常用的穴位，神阙穴居脐中央，是任脉的一个重要穴位，有“脐通百脉”之誉，是血脉之源，内循五脏六腑。现代医学也证实，药物可穿透皮肤表面结构而被人体吸收。体表皮肤中脐的角质层最薄，药物容易穿透，且脐下无脂肪组织，易渗透。将调制后的药丸敷于神阙穴，可达到健脾止泻、清热透表、行气逐秽等作用。除此之外还可配伍中脘、天枢、足三里等穴位，均在临床中取得了不错的疗效。
新冠疫苗逐渐扩大注射范围，让我们了解一下疫苗的前世今生及注意事项，其中对医务工作者操作有一条要求就是注射前要求“三查七对一注意”，那么三查七对一注意到底是什么？普及一下，放宽我们的心。
三查是指：操作前查、操作中查、操作后查
三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌。
2.查药品有无变质、浑浊。
3.查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。
七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
“三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
一注意：并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。#新冠疫苗#
