中医馆中还有一个非常重要的岗位容易被我们忽视，甚至被视为“流水线工人”，那就是调剂。根据经验和职称的不同，有的是药师，有的是药工。往大了说，这个岗位的人员如果可以承担起一位药工的职责，就相当于医馆有了一个强大的研发团队，需要什么样的膏丹丸散都可以做出来。往小了说，如果医馆的调剂耐心地告诉每位顾客如何煎药，哪些需要先煎后下都说的一清二楚，既能帮到顾客，又能提高医馆的专业度。
#药剂师给患儿写错药物剂量# 刚刚看到一则消息，陕西安康一医院值班药师调剂处方时由于工作失误，将“地氯雷他定干混悬剂”用量在药盒上由医师处方每次半袋标注成1袋半每次。
患儿家属按照药师书写用量给患儿服用一次后及时发现错误用量并与医院总值班联系，在医院总值班协调处理后，患儿在该院留观，当前患儿情况平稳，而医院对当事药剂师进了批评教育及待岗处理。
地氯雷他定干混悬剂的主要成份为地氯雷他定，是一种用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状如打喷嚏，流涕和鼻痒，鼻塞，以及眼痒、流泪和充血，以及及咳嗽的药物。同时还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒，并可减少荨麻疹的数量及大小。
通常情况下地氯雷他定干混悬剂的服用方法为1-5岁儿童：口服，1次/日，每次0.5袋，也就是1.25mg。6-11岁儿童：口服，1次/日，每次1袋，即2.5mg。地氯雷他定干混悬剂口服后30分钟可测得其血浆浓度，约3小时后可达血药峰浓度，终末半衰期约为27小时。
医师给该患儿所开的剂量为半袋即1.25mg，涉事药师把剂量误写成1袋半，也就是3.75mg，也就是超出正常的剂量3倍。针对此事我想患儿家长以及大家最关心的是该患儿在服用后的安全问题，也是本事件被关注的焦点。
有研究证实大鼠经口给药剂量达250mg/kg时出现死亡(按AUC计算，地氯雷他定及其代谢产物的暴露量约为临床推荐日口服剂量的120倍)。小鼠经口给药LD50为353mg/kg(按体表面积计算，地氯雷他定约为临床推荐剂量的290倍)。还有一项对成人和青少年进行的多剂量临床试验中，受试者接受高达45mg的地氯雷他定(临床实际用量的9倍)，未见临床相关不良反应。
本案例中，该患儿服用的剂量为正常的3倍，根据相关消息其父母在发现后及时就医，以及外院查查肝功并未出现相关的不良后果，所以不必过度的担心与恐慌。
通过此事件也告诫我们在日常的工作中一定要十分的谨慎，要高度的负责。同时，作为家长在给孩子服用药物时也一定要注意看药物的使用说明书，发现疑问时要第一时间与医务人员取得联系。如果发现孩子误服了药物或者药物剂量，也要及时的就近送往医，以免错过最佳治疗时机。#健康守护者#
跨界减肥的降糖新药司美格鲁肽1月1日起正式执行医保价，此药降糖效果确切，还能顺带减肥，还能保护心血管，大有取代二甲双胍之势。
那么，司美格鲁肽凭什么撼动二甲双胍的江湖地位？
首先是它优良的降糖效果，司美格鲁肽能降低空腹血糖和餐后血糖，并且能增加胰岛素水平。此外，还能降低升高血糖的胰高血糖素分泌。而二甲双胍一般不改变胰岛素水平。
其次，司美格鲁肽还有对心血管的保护作用，降低心血管死亡率，这是二甲双胍所不具备的优势。糖友们都知道，糖尿病对心血管有很大危害，因此，从治疗最终结局上来说，司美格鲁肽优于二甲双胍。
对肥胖的糖友们来说，司美格鲁肽比二甲双胍更胜一筹，在所有降糖药里面，司美格鲁肽减肥效果最好。
此外，司美格鲁肽每周只需使用一次，皮下注射，使用频次大大减少，且用药不受进餐时间影响，可在一天中任意时间注射。
糖友们可能会担心降糖药的低血糖反应，司美格鲁肽一般无低血糖反应，因为它的降糖作用依赖于血糖水平，体内血糖不高时，也就不分泌胰岛素。
二甲双胍有个缺陷，当糖友们有肾病或肾病进展时，二甲双胍需要调剂量，若是严重的肾病，就不能再用二甲双胍。而司美格鲁肽对于肝、肾不好的糖友来说，无需调整剂量。
最后，司美格鲁肽在增加剂量的过程中，不需进行自我血糖检测，除非是与其他降糖药合用，则可能需要监测血糖。
司美格鲁肽虽有这么多好处，但价格贵，进入医保后，打一针可能还需要三四百元。但对糖友来说，当血糖不达标或控制不佳时，终归是多一重选择，多一重保障。
#家庭健康合理用药##健康明星计划#
#家庭健康守护官# #养老知识大赛#
#卫生局积极响应及配合世界卫生组织推动“用药安全”的倡议#
世界卫生组织(WHO)订定每年9月17日为“世界病人安全日”，而今年倡导主题为“用药安全”，强调必须采取系统化方法促进安全用药，防止错误用药并减少用药的伤害。
卫生局表示，药物安全涉及医生处方、药房调剂、患者服用药物各个环节，任一环节出现错误，均会影响患者的健康及生命安全。卫生局近年来一直关注安全用药问题，透过一系列的措施在用药的各个环节加强把关，其中包括：制订各项临床治疗指引；透过用药检测警示系统对药物处方剂量；重覆处方同类药物的情况进行把关；在药物进行调剂时，药剂师会逐一审核处方的适当性，评估潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等问题，当发现问题会即时向医生作出提示或建议；与此同时，引入了自动配药系统及透过严谨的双重核对的手段以确保药物调配的准确性。在药物交付给患者时，药剂师亦会提供用药指导，给予正确的用药指示；此外，卫生局亦设有药物咨询门诊服务、化疗用药辅导、失智症门诊药事服务，对用药品种较多及复杂的患者，提供深入且个体化的药物咨询和药物整合服务。
为解决慢性病患者的居家药物治疗缺乏管理的问题，并配合世界卫生组织“用药安全”的倡议，卫生局于9月16日推出协议药物处方分段取药措施，加强社区药剂师向就诊者提供药剂专业服务，透过与就诊者间的接触和沟通，能让就诊者对药物治疗有更深入了解，推动安全用药，减少药物囤积家中造成浪费，及早发现就诊者服药问题，以便适时介入，提高药物治疗效果，从而提升本澳药剂专业服务，逐步建立如中国内地和国外家庭药师计划的模式，提升患者用药的依从性和安全性并减低药物浪费。
卫生局呼吁患者作为用药安全的最大持份者，应掌握世界卫生组织提出的“正确用药五大核心”包括：
#1 清楚表达自己的身体状况
看病时应向医生清楚表达自己的身体状况包括病史、不舒服的部位、过敏史、正在服用的药物和保健品、是否正在怀孕和哺乳等；
#2 看清楚用药标示
领取药物时应看清楚用药标示，主动了解相关的用药资讯；
#3 清楚用药方法与时间
应遵医嘱按照指定用法、定时定量服药；
#4 做身体的主人
关注自己的健康状况，主动了解疾病，用药情况，为自己的健康负责；
#5 与医生、药剂师做朋友
遇到用药问题及时向医生或药剂师沟通与查询。
此外，患者亦应该了解世界卫生组织提出的“用药安全的五时刻”，以保障个人的用药安全：
#1 认识药物
这个药品的名称是甚么，作用是甚么？服用这个药品有甚么风险，可能出现甚么副作用？
#2 服用药物
我们应该甚么时候服用药物，每次服用的剂量是多少？当我出现副作用怎么办？
#3 加用药物
我真的需要加用别的药物吗？现在服用的药物会不会出现相互作用？
#4 检查药物
每种药物我吃了多久？我是否服用了现在不需要的药品？
#5 停用药物
我应该在甚么时候停药？如果因为出现一些不良反应而停药，我应该向那里报告？
卫生局建议，欲了解世界卫生组织所倡议的“用药安全”更多详细内容或资讯可查阅此一连结：网页链接
如何合理使用药品，这不仅仅是医生或者药师的事情，需要靠我们大家一起努力。
合理使用药品的目的就是要保证药品的药效，减轻不良反应，它涉及到医疗工作者和患者本人。
一、医师
1、医师要详细了解患者的病史、药物过敏史和用药史
2、要严格掌握药物的用法、用量、剂量、适应症和禁忌症
3、在联合用药时要兼顾增加疗效和减少药品不良反应
4、用药过程中密切关注患者反应，发现患者异常及时采取措施，调整用药方案，指导患者合理用药
二、药师
1、作为一名药师在调剂药品时要严格审查医师处方，保证患者用药安全
2、认真调配药品，坚决杜绝由于处方调配错误给患者带来危害
3、在药品的生产和经营中，药师要对药品的质量负责
4、做好临床药学，积极上报药品不良反应等不良信息，促使药品安全性的提升
三、护师
1、严格正确地执行医师的医嘱，按时按量给患者用药
2、督促患者，提高患者用药的依从性
3、护师要对患者精心护理和精心观察，及时发现药品不良反应，把不良反应对患者的危害降到最低
四、患者
1、不要轻信药品广告，有些药品广告夸大药效，对患者造成误导。
2、不要盲目轻信新药、贵药、进口药。没有最贵、最好，只有最适合的药
3、严格按照规定的用法、用量服用药品。我们要遵从医嘱，用药前认真阅读说明书，不能自行增减药物的剂量。一定要听从医师和药师的用药建议。
4、患者要提高自我保护意识，用药后出现异常情况，应立即停药就诊，听从临床医生的诊断治疗。
