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科目一考试 建中驾校 驾校驾考科目一

时间:2019-02-11 03:02:27

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科目一考试 建中驾校 驾校驾考科目一

名方名解之小建中汤

一、[刘渡舟方解]

小建中汤扶正气治其本,中气一旺, 营卫自能据邪,正所谓“虚人伤寒建其中”是矣。本方是桂枝汤倍芍药加饴糖。桂枝汤外调营卫,内调脾胃,又有调和阴阳的作用。方中重用主药饴糖,甘温补中,益脾气养脾阴,温补中焦,缓肝之急为君;桂枝温阳,芍药养阴为臣;甘草甘温益气,助饴糖,桂枝温阳,又和芍药酸甘化阴为佐。生姜温胃大枣补脾,升腾中焦之气行津液,和营卫,诸药合用,培补中气,滋养化源,平补阴阳,调和气血之功。酸甘化阴辛甘温阳。故善治心悸而烦与虚劳腹痛之症。

二、[王雁慧方解]

王师结合文献资料及自己临床经验认为:在小建中汤的应用上,要注意以下几点:①抓住病因病机,辫证施治:小建中汤所见诸证虽变化多端,但究其病机,都为中焦虚寒,气血双亏,阴阳失和,关键在于中气虚寒。辨证要点是:心中悸动、虚烦不宁、面色少华、神疲懒言、动则汗出、纳差,或见便溏、腹痛喜温喜按、按则痛减、舌淡苔白,或胖大有齿痕,或舌苔水滑、脉细无力或缓,又或沉或滑,无须诸证均见,也不能拘于一脉一症,但见二三症,或舍脉从症,或舍症从脉,总之一派虚象,辨证为中焦虚弱者,都可辨证应用本方。②掌握组方规律,继承前贤:小建中汤全方由6味药组成,以桂枝温阳益气,调和营卫;芍药益阴血,二者调和阴阳为君。加倍芍药以缓急止痛,与甘温之饴糖、甘草相配又有酸甘化阴之效。桂枝配甘味药又可辛甘化阳而温中补虚。更加生姜辛温暖胃,大枣甘温补脾,脾胃健而营卫通。诸药合用,共奏温中补虚,和里缓急之功。本方既补阴又补阳,使气血双补,阴阳调和。加之本方药性甘温,以健补脾土为主,脾为后天之本,中州健运,化源充足则万物始生,诸虚得补,诸脏乃安。如《证治准绳》中云:“脾居四脏之中,生育营卫,通行津液,一有不调,则失所育所行矣。"

三、[张素鸿方解]

张师认为:小建中汤证属阴阳两虚,但在临床见于偏阳虚者居多。因脾胃为后天之本、生化之源、阴阳、气血升降之枢纽。如五脏藏精气而不泄,以营周身内外,依靠脾胃升清而养,六腑传化物,泄而不藏,也依赖脾胃降浊之功。若饮食不节,喜凉饮冷或情志所伤,均可致脾胃阳虚阴血不足或寒凝不化,如胃脘痛,泄泻及产后血虚腹痛,凡见身体消瘦、胃脘疼痛、喜暖喜按、纳食较少、食后缓解或时吐清水、面白无华、神疲乏力、四肢不温、脉象见沉、濡、缓、弦、弱等,舌质较淡、苔白、厚、薄、滑腻者均可使用此方,效果甚佳。其目的是建立中气,若中气得以建立,从阴引阳或从阳引阴,阴阳协调则表热错杂之证随之消失。应用时应宗其法、宗其方,也可以适当加减灵活运用。如阳虚患者可方中加党参,食欲差恶逆者,去大枣加砂仁、苏梗,甚者可加复花、代赭石,便秘加火麻仁,腹痛寒甚可加小茴香温中祛寒,便溏者加茯苓、山药、苡米,腹胀加厚朴。临床上血虚偏重的患者,可用阿胶建中汤(小建中汤加阿胶) ,盗汗用丹地建中汤(小建中汤加丹皮、生地),自汗多用龙牡甘麦建中汤(小建中汤加龙骨、牡蛎、浮小麦)。根据病情及临床表现,具体分析病机,随证加减,即为“治病求本”。

四、[王小燕方解]

王大夫在临床上用本方加减治疗妇科杂症颇有心得。小建中汤出自张仲景《伤寒论》,由桂枝芍药、甘草、生姜、饴糖、大枣等6味药组成。具有温中补虚,缓急止痛的功效。临床上常用于治疗虚寒腹痛证,腹中时痛,喜温喜按,按之则痛减,饮食减少,神疲乏力;或虚劳心中悸动,虚烦不宁,面色无华,苔白,脉细弦弱;或阳虚发热等。而笔者近年来用于治疗妇科杂病,每获良效。王师认为临床见到:气血亏虚,虚寒内生诸症,用本方加减治疗均获良效。例如产后恶露不尽,面色萎黄,精神疲惫,少气懒言,不思饮食,头昏头晕,动则尤甚,阴道流血不止,量少色淡,少腹时痛,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。证属气虚失统,冲任不固。治宜补气摄血。方用小建中汤加味(阿胶,艾叶炭)。崩漏,经血淋漓不断2月,色淡质稀,或挟有少量血块,伴见身体倦怠,头昏气短,心悸怔忡,伴有慢性结肠炎病史。证属脾虚气弱,统摄无权,冲任不固。治宜健脾益气,固冲止血。方用小建中汤加化气利水药茯苓、白术,止血调经药阿胶,血余炭、益母草等治疗可获良效。再如产后癫狂,兼见面色萎黄,倦怠食少,舌质淡,苔薄白,脉弦细稍数。证属产后癫狂,乃因产后气血亏虚,神失所倚所致。治宜温补气血,养心安神。给予小建中汤加行气安神药(如远志,木香,龙骨,牡蛎,茯神等)。共服12剂诸症消失。王师认为:临床泊病必须申证求因,紧紧抓住主要病机,才能灵活运用,扩大经方的治疗范围,体会到仲景组方之妙!

红烧鱼得做法。

建中视频

新的一年,祝进来的朋友们年年有鱼,年年有余!

01:06

不过小建中汤有一个主证我们来看,他说“虚劳里急”。这个里急是什么东西啊,有人说他是容易跑厕所是里急,有人说他这个肚皮是绷紧是里急。

前面我们不是说这个人肚子绞痛用小建中汤吗?或者相反妇人篇里面如果月经痛绞痛也会用小建中汤,因为白芍多的药一用就松开,所以可以治这种绞痛。

所以到底是绞痛,还是跑厕所,还是肚子绷紧,可能都有一些可能性。简单来讲就是那个地方的气血是凝滞不通的,腹部的气血是凝滞不通的。

然后“悸衄”,这个人会“悸”这个东西通常是心阳虚,也有人说是胆虚,胆虚就会淋巴不通,因为手少阳三焦和足少阳胆经是很相通的一个东西。

那“衄”的话,这个是指说当一个人的气不足以摄血的时候,血很容易流出来。

然后说,“腹中痛”,就是肚子里面太寒的时候很容易痛,甚至肚子里面太寒的时候会又肚子痛,又容易拉肚子对不对。又痛又会拉稀那通常是肚子太寒的表现。

然后呢还会“梦失精,四肢酸疼”,那这个跟桂枝龙骨汤有点像。然后“手足烦热,咽干口燥”,这个地方其实这一串,可以当作是一整件事情。

我不知道你们的身体有没坏到这个地步?就是如果你的,我不知道女人哦,男人的话,如果身体已经不好了,然后你还很喜欢去做这种不合乎房中术的规范的房事的话,你在做完以后你的手心脚心都是燥热的。

有没有人有过这种体验?就是失精之后手心脚心是燥热的那种感觉。我跟你讲会有的哦,就是手脚就觉得得好像燥一点,热热的,然后放到哪都觉得不大爽快。

那这个是失精之后会有的连锁表现,因为他的津液已经不足了,再虚损一下,身体在那边干烧,咽干口燥是它会有的一个附证。

但是如果你把这一整串看下来的话,其实小建中汤有一个点,就是这个人消化能力很弱,很容易拉肚子,肚子痛,可是他平常手脚是有的时候会发燥发热,口一天到晚是干的。

这样能辨别出这个证吗?那这个证就是一个阴阳两虚,然后可是他的阴又不能把阳摄住的,然后就变成说,他的这个多一点的阳气,这样子到处乱蹿这样的感觉。

----JT叔叔 继续说小建中汤

#头条健康##中医##伤寒论#

[灵光一闪]

的脾胃虚弱病,中医2碗汤解决!

脾胃虚又分脾气虚、脾阴虚和脾阳虚

1、脾气虚主要表现的症状为:食少、腹胀、便溏、四肢倦怠,少气懒言,浮肿。

2、脾阳虚主要表现的症状为:四肢冰冷、面色苍白、腹痛喜按,平常喜欢热饮食;浮肿、白带多、舌质偏胖、舌苔滑白腻、脉濡缓、齿痕

3、脾阴虚主要表现的症状为:口干、口渴、胃中空虚感、消化不良、便秘、舌苔少或无苔、舌头有裂纹

饮食上如果调理脾胃

食谱一:黄芪建中汤

材料:黄芪、建中

做法:将黄芪和建中洗净,纱布包裹后锅中放入适量清水,大火熬煮40分钟,捞出纱布包裹的黄芪、建中,直接服用药液。

功效:黄芪是补气良药,配合建中的温阳散寒,可有效缓由于脾胃虚寒带来的不适症状,另外,如有泛酸,可加吴茱萸以制酸。

食谱二:胡椒猪肚汤

材料:胡椒、猪肚、红枣、生粉

做法:将猪肚用生粉和食盐一起擦洗,然后用清水冲洗干净;将准备好的胡椒放入猪肚之中,然后用线缝合;将猪肚和红枣一起放入锅中,随后加入适量的清水;大火烧开之后,小火慢炖三个小时;起锅之前加入适量的食盐调味,之后就可以直接食用猪肚和红枣了。

功效:脾胃虚寒怎么调理,这道食谱就是一个很好的选择,可以有效地保健脾胃,祛除寒气,并且能够令全身止痛。特别是治疗哪些胃痛、怕冷等等的脾胃虚寒患者。

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每日一药——黄芪

性味:甘、温。

功效:补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、托毒排脓、敛疮生肌。

应用:脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗、气血亏虚、疮疡难溃难腐

常规用量:10-30g

代表方剂:玉屏风散、补中益气汤、黄芪汤、归脾汤、黄芪建中汤

明朝时期,有一天,李时珍端起桌上的一杯酒,喝了一口,感觉味道还不错后,又泯了一小口,结果这次整个口腔都发麻了。但他并不在意,随即喝下了第三口,然而这次喝完后,李时珍先是哈哈大笑,手舞足蹈,然后就失去了知觉,重重摔倒在地。

李时珍到底出什么事了呢?这要从他看到的一株花说起。当时,李时珍和徒弟庞宪以及二儿子建元刚从外地采药回来,顺道去了光山县看望大儿子建中。建中是一个勤奋刻苦的人,他依照祖训,实现了李家改换门庭的愿望,在科举考试中中了举人,当上了光山县的教谕。

然而,虽然建中当了官,但由于受到祖父和父亲的影响,他依然喜欢种植一些药草,他当时居住的院子里,就种植了很多。当时,李时珍等人走进建中的庭院以后,李时珍突然发现后花园中有一种开着白花,状如牵牛,叶如茄子的植物,于是他就问建中这是什么花。

李建中听后,就对父亲说道,当地人把它叫做山茄子或者风茄子。李时珍边听建中给自己介绍这种花,边顺手摘下其中得一枝研究了起来。只见它绿径碧叶,独径直上,高一米多,花有六瓣。

看着看着,李时珍突然想起他之前在茅山道观中看到的陀罗星使者的塑像来,那个陀罗星使者手中持着的花,好像同这朵花的形态十分相似,难道这就是曼陀罗花?

李时珍登时兴奋的叫来徒弟庞宪和二儿子建元来,然后说道:“你们快看,这不就是曼陀罗花吗!踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫啊!”庞宪一听,不解的问道:“师父,您为什么认定这就是曼陀罗花呢?”

李时珍微微一笑,说道:“《法华经》上说过,佛说法时,天上曾经降下曼陀罗雨,于是后来,道家就将北斗七星中的一颗星叫做陀罗星,而陀罗星使者手中持着的,就是曼陀罗花。而我在茅山道观中看到的陀罗星塑像,手中拿的白花正好和这株花十分相似。不过,要确定这是否是曼陀罗花,还是得亲自尝一尝才行。”

李时珍回头看了看众人,继续说道:“相传在采曼陀罗花时,如果采花人在笑,那用此花酿成的酒,人饮后就会发笑;采摘的人如在舞,用此花酿酒,人饮后则会手舞足蹈。我们不妨试上一试。”

大儿子建中一听,赶忙劝阻说:“父亲万万不可啊,万一这种花有毒,那岂不是就麻烦了!”李时珍却不以为然,一边观察着手中的白花,一边笑着说道:“古时神农敢尝百草,我要重修《本草》,怎能畏首畏尾?要是不尝尝,怎么断定它的功效呢?再说,总不能拿病人去做实验吧!”

说完,李时珍就将花揉碎,然后放进了酒中,几天以后,药酒泡好了。李时珍决定自己首先尝一尝,亲身体验一下曼陀罗的功效。为了避免中毒,李时珍叫建元准备了解毒药。做好了一切准备后,李时珍将酒倒入杯中。然后毫不犹豫的举起酒杯,将曼陀罗酒饮了一大口,这一口下去,李时珍觉得味道很不错。

于是他又抿了一小口,而这一次,他的舌头以及整个口腔都发麻了。但李时珍并未停止。他又抿了一口,不一会儿,李时珍竟哈哈大笑起来,不仅如此,他的手脚也不停地舞动着。到最后,李时珍失去了知觉,重重摔倒在地。

一旁的人都吓坏了,连忙给李时珍灌了解毒的药。过了好一会儿,李时珍终于醒过来了,大家这才松了一口气。然而李时珍一醒过来,就高兴地狂呼道:“真是曼陀罗花!真是曼陀罗花!”

李时珍兴奋极了,连忙记下了曼陀罗的形状、习性、生长期,写下了如何泡酒以及制成药后的作用、服法、功效、反应过程等等,并叫二儿子建元仔细地绘制了曼陀罗花的图样。

后来,李时珍经过反复试验,最后用曼陀罗花和火麻子花制成了类似华佗“麻沸散”的药剂,并在《本草纲目》中将这一段经历作了如下记述:

相传此花笑采酿酒饮,令人笑;舞采酿酒饮,令人舞。予尝试之,饮至半酣,便令一人或笑或舞引之,乃验也。八月末采此花,七月采火麻子花,阴干,等分为末。热酒调服三钱,少顷昏,如醉,割疮灸火,宜先服此,则不觉苦也。

此时的李时珍,已经年过半百。但他依旧发下宏愿,立志修好《本草》,虽然皇帝不支持,朝廷不赞助,但他仍然自己花钱带着徒弟和儿子,访采四方,遍尝百草。

终于,他的《本草纲目》在1596年刊印发布。然而,此时的李时珍,已于三年前去世了。李时珍在有生之年,终究还是未能亲眼看到这部倾注他毕身心血的著作出版。

但现在,《本草纲目》这本药物学史无前例的巨著,却已经名誉全球,它已经被翻译成多国文字,流传到了世界各地。在这本书中,记录了大量的药物和药方、居家日用的附方等等。

后来,著名学者张文杰等人,经过多年整理,编著了一套彩色图解版本的《本草纲目》、《神农本草经》、《黄帝内经》、《汤头歌诀》、《温病条辨》、《伤寒论》六本古代医学著作。

这六本书,图文并茂,不仅可以让我们学习古人医学的智慧,还能帮我们预防疾病,增强身体素质。很不错的一套书,推荐给大家,感兴趣的朋友可以点击下方蓝色字体或者“看一看”了解一下哦。

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01:44

这胃病就不能停药,一感觉好了药一停立马又有症状出来,小建中再走起吧,四年了药也不知道花了多钱了,快点好起来吧[加油]

一、健胃和营

外有表邪不解,内有脾胃失和而下利(胃肠型感冒)

桂枝汤加味(木香、神曲)

二、建中补虚

土虚木旺,投小建中汤以缓肝建中土

疼痛发作,可合金铃子散

三、调和脾胃

湿热并存,气机阻滞,半夏泻心汤加味(木香、神曲,或桂枝、瓜蒌皮、郁金)

虚寒明显,久泻久利,要考虑乌梅丸加减

四、和胃降逆

胃气虚弱,浊气不降,常用旋覆代赭汤合用厚朴生姜半夏甘草人参汤。

五、健脾温阳

中焦脾阳不足,水湿泛滥

可用苓桂术甘汤为基础,加黄芪、附子,或加干姜、细辛、五味子,或合二陈汤与生脉散,或加木香、神曲

六、温脾理中

诸湿肿满,皆属于脾 理中汤

注意与平胃散的鉴别:前者多为舌苔多白嫩而润,后者为舌苔多白而厚腻。

七、和胃温肝

吴茱萸汤

曹颖甫“所以呕吐涎沫者,起于脾胃虚寒,脾虚则生湿,胃虚则水泛也”

八、润脾泻胃

脾之津液不足,胃中蕴有燥热,胃强脾弱。

麻子仁丸主之。麻仁、杏仁、芍药、蜂蜜滋润脾津;小承气汤泻胃中实热。

——————————————————————————————————————————————————————————————本文笔记摘于《陈瑞春学术经验集》

古钱币建国通宝,古泉五十名珍之一,宋徽宗赵佶有建中靖国年号,建国通宝仅有篆,楷小平对钱各一,其中篆书钱铜色金黄,狭穿大字,面带黑斑及松花绿锈。建国通宝是取建中靖国年号的首尾二字组合而成铸造的货币,却因赵佶的建中靖国年号中的“建中”二字与唐代某年号重复,所以此币刚刚铸成就马上废止,期间还铸有篆书体“靖国通宝”与楷书体“靖国元宝”小平钱,而后改铸非年号的“圣宋通宝”、“圣宋元宝”。因此建国通宝极为珍稀,存世量不超过10枚,无法估价,称建国通宝为北宋第一珍稀币并不为过。拍卖价50-100万

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