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酒精性肝病病因有哪些

时间:2020-06-13 11:47:14

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酒精性肝病病因有哪些

你知道患上酒精性肝炎有哪些原因吗?酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。

1患上酒精性肝炎有哪些原因

你知道患上酒精性肝炎有哪些原因吗?酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。

你知道患上酒精性肝炎有哪些原因吗?医学表明,影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。下面我们就一起来看下患上酒精性肝炎有哪些原因。

根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。

酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素,空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料,男女血液中酒精水平明显有差异。

种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素。同一地区群体之间还存在着个体差异。酒精性肝炎病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素A的缺少或维生素E水平的下降,也可能加重肝脏损害。富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展,而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。

患上酒精性肝炎有哪些原因呢?肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险。肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝炎基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。

2酒精性肝病病因有哪些

酒精性肝病(ALD)包括酒精性脂肪肝(AF),酒精性肝炎(AH)和酒精性肝硬化(AC)。近20余年,大量的动物试验资料和临床研究显示,乙醇确为酒精性肝病的直接致病原因,但并非所有酗酒者都发展为肝损害,长期酗酒者的尸解发现,其肝硬化的发生率约为10-15%,对某些发展为AC病人的明显体质性原因究竟做如何解释目前还不清楚。

1.酒精性肝病病因的几个危险因素

(1)酒精性肝病病因——饮酒量。有报道男性AC的平均每天乙醇摄入量为160克。持续8年,不足160克/天,14%出现硬化前损害,即AH。对大多数人来说,危险量是每天大于80克。持续饮酒比间隙饮酒危害大。因后者有议复的机会。

(2)酒精性肝病病因——性别。国外,尤其是西方女性的酒精中毒已有增加,这与社会弊病导致的依赖性饮酒有关。

(3)酒精性肝病病因——遗传。饮酒后的行为方式具有遗传性,但尚未发现一种遗传标志物与酒精性肝损害的易感性有关。组织性相容性抗原(HLA)的不同可能导致不同的酒精性肝损害。有乙肝病毒标志物的酗酒者发生ALD的倾向增加。有人认为,长期酗酒肝乙醛氧化酶的活性比正常人低,除继发性原因外,也可能是一种原发性遗传异常。患有脂肪肝的酗酒病人,非线粒体的乙醛脱氢酶活性比对照组低,这也可能是一种原发性遗传缺陷,尚未得到进一步证实。

(4)酒精性肝病病因——营养。营养不良对ALD的作用尚有争论,但做为一种酒精性肝损害的复合因素,不能否认营养不良的作用。酒精摄入可增加胆碱、叶酸和其它营养的最低需要量;营养缺乏,特别是蛋白质的缺乏,可能通过耗竭肝内氨基酸类而促进了酒精的毒性作用。

2.酒精性肝病病因:酒精代谢

酒精性肝病病因是酒精在体内约10%从肾脏排出及从肺呼出,摄入总量的90%必须在肝内氧化。健康人每天对酒精的代谢一般小于160-180克。酒精可诱导产生用于分解代谢的酶类,至少当酗酒者的肝脏相对未受到影响时,能对酒精代谢的更多一些。1克酒精氧化后约释左7大卡热,这是一种“空”的热卡,不同于所给的能量,因而起不营养作用。

乙醇初始在胞质内经乙醇脱氢酶分解转化为乙醛,线粒体和胞质中的乙醛可引起膜损害和细胞坏死。酒精还在微毛体乙醇氧化系统及经过氧化氢酶代谢,这由乙醇诱导所致。正常时,对乙醇氧化作用不大。但可解释长期酗酒者的耐受性问题。当乙醇转变为乙醛,并在乙醛脱氢酶的作用下转变为乙酸辅酶A进而分解为乙酸时,需要辅酶I(NAD)作为辅助因子,于是,辅酶I(NAD)不断转变为还原型辅酶I(NADH),当NAD减少,NADH增多和两者的正常比例下降时,肝细胞的氧化还原状态发生改变,从而导致线粒体内三羧酸循环受抑制于是引起:

酒精性肝病病因(1)柠檬酸循环受抑。由于NAD减少,需NAD的柠檬酸循环的速度变慢,CO2产生受抑,结果导致脂肪氧化减弱,肝内脂肪酸合成增多,超过肝脏的处理能力而发生脂肪肝。

酒精性肝病病因(2)高乳酸血症和高尿酸血症。NAD/NADH比值缩小必然反应在丙酮酸/乳酸的比值上,从而发生高乳酸血症。由于高乳酸血症可引起尿酸排泄减少而发生高尿酸血症,故饮酒可导致痛风发作,酮症也可加剧。

酒精性肝病病因是由于NAD/NADH比率的降低,糖原异生作用受抑,肝内糖原储存减少,因而易发生低血糖症。当然也可通过肾上腺甘质及交感神经的中介作用,使肝糖原加速释放葡萄糖入血中,而发生急性酒精中毒时的高血糖症。

3专家给您介绍酒精性肝病

酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。 近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升,从1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到的24.0%。

发病原因

影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素,空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料,男女血液中酒精水平明显有差异。

酒精性肝病的临床表现

酒精性肝病tulaoshi临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

酒精性肝病治疗

治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。

酒精性肝病治疗:戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

酒精性肝病治疗:营养支持

酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

酒精性肝病药物治疗

(1)糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。

(2)美他多辛可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常。

(3)S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。

(4)酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。

(5)积极处理酒精性肝硬化的并发症如静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎,肝性脑病和肝细胞肝癌等。

(6)严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重洒精性损害。

以上就是健康网关于酒精性肝病的介绍,如果您对酒精性肝病还有什么疑问的可以咨询在线的专家,想要了解更多有关酒精性肝病的内容请到健康网肝病科查看。

4酒精性肝病诊断标准

酒精性肝病诊断标准:

1.酒精性肝病诊断标准是什么样的?有长期饮酒史,一般超过5年,折合起的乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或者在2周内有大量饮酒史,折合起的乙醇量>80 g/dt。但应该注意性别,受遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2.酒精性肝病诊断标准是什么样的?临床症状显现为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可伴有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3.酒精性肝病诊断标准是什么样的?血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV的升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较为特异但临床并未常规开展。禁酒后这些指标会明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。

4.酒精性肝病诊断标准是什么样的?肝脏B超或CT检查有典型表现。

5.酒精性肝病诊断标准是什么样的?排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。

符合酒精性肝病诊断标准者,其临床分型诊断如下。

1.酒精性肝病诊断标准是什么样的?轻症酒精性肝病:肝脏生物化学指标。影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

2.酒精性肝病诊断标准是什么样的?酒精性脂肪肝:影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT可轻微异常。

3.酒精性肝病诊断标准是什么样的?酒精性肝炎:是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上,主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高,可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等,常伴有内毒素血症。

4.酒精性肝病诊断标准:酒精性肝硬化:有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。

5如何预防酒精性肝病

你知道如何预防酒精性肝病吗?酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。

你知道如何预防酒精性肝病吗?当今社会,饮酒已经成为了一个非常普遍的现象。饮酒适量有利于人体健康,而饮酒过度则会威胁人们的生命。酒精性肝病就是长期过度饮酒所引起的疾病。下面,我们就来了解一下如何预防酒精性肝病。

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。是酒精性肝病中的一个分型。有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/d,但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换()算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。

如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸至肺内,以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。

以上就是关于如何预防酒精性肝病的介绍了,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。

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