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乙肝患者能否结婚和生育

时间:2018-12-15 13:30:41

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乙肝患者能否结婚和生育

以前,人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。近年来随着检测方法的进展,发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。可以说,乙型肝炎是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变。主要由

1乙肝病毒引起的肝脏外部病变

以前,人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。近年来随着检测方法的进展,发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。可以说,乙型肝炎是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变。主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物,沉积在肝外多种组织造成组织损害。常见的肝脏外部病变有:

(1)关节炎 在急性乙肝前驱期,约20%~%的患者发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节常为单个,也可以多个,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。

(2)皮肤病变 其特点是在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑到丘疹或瘀斑,最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

(3)心血管病 可出现心肌炎、心包炎;可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎,此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。

(4)肾脏病变 较多见,早期出现蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎,起病时以肾炎表现为主,一段时间又转为以肾病表现为主,无一定规律可循。

(5)消化系统 肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见于急性水肿性胰腺炎。

(6)血液系统 急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良,肝炎后可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。

由此可见,乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性,还有泛嗜性。这就提醒人们在诊治乙肝的同时,要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时,也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的合并症,以防误诊漏诊,延误治疗。

2乙肝患者能否结婚和生育

根据目前我国的国情,在适婚青年中有较大比例的乙肝表面抗原阳性携带者,他们在日常的工作和学习中所受影响不大,但常常为不能正确处理婚姻及生育等问题而烦恼。

目前,现代医学已进入分子生物学时代,医学家在研究细胞分子复制组合过程中,不少人对单纯乙肝表面抗原阳性有无传染性,产生了许多疑问,并认为在这类人群中,至少有20%的人可能不具有传染性,而呈携带状态。

现在比较公认的看法是,表面抗原阳性者,具有较强的传染性,这类携带者应积极治疗后再考虑婚姻与生育问题。如果一方是表面抗原阳性,可以再查一下e抗原及e抗体。如果e抗体阳性而e抗原阴性,就说明其传染性很小,再加上肝功能正常的话,就可以放心地结婚与生育。如果一方e抗原阳性而e抗体阴性,或两者均为阴性,而另一方如表面抗体阳性,说明对方已对乙肝产生了免疫力,也不影响结婚;如果对方表面抗体为阴性,则说明对方对乙肝无免疫力,应给对方注射乙肝疫苗,待其获得免疫力之后,再考虑结婚问题。

表面抗原阳性者,结婚前最好到医院做一次婚前体检,同时检测一下肝功能。女方如果肝功能化验出现异常,而且伴有疲乏、肝区不适等症状,应当积极治疗,适当推迟婚期,恋人也应耐心地等待其康复。结婚时应注意婚礼仪式从简,宴席的繁忙、蜜月旅途的辛劳、性生活的兴奋,都会给肝脏加重负担。

对于婚后能否怀孕的问题,最好请医生提出具体意见,如暂时不能怀孕,应采用工具避孕措施,不宜使用口服避孕药品,以免加重肝脏负担。

3酸甜苦辣对肝病患者的不同影响

从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,方可降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。因此,肝炎患者可食酸性食物。但肝病合并胃病患者不宜食酸性食物。

甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利于肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进食甜是好的。但有些患者过量进食甜食,超过了肝脏代谢的能力,反而加重了肝脏的负担,引起了肝性糖尿病。

中医学认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。

辣性食物可刺激胃肠,并属热性,因此肝病患者最好不吃。

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