很多人可能都知道治疗子宫内膜异位症腹腔镜是经常用到的。其实,腹腔镜不但对于疾病有治疗的作用。而且对于疾病的诊断意义也是很大的。内异症的多种多样及部位深浅都会给治疗带来一定的难度。下面我们就介绍下
1腹腔镜分期诊断对内异症的意义
很多人可能都知道治疗子宫内膜异位症腹腔镜是经常用到的。其实,腹腔镜不但对于疾病有治疗的作用。而且对于疾病的诊断意义也是很大的。内异症的多种多样及部位深浅都会给治疗带来一定的难度。下面我们就介绍下腹腔镜分期诊断对内异症的意义。
腹腔镜检查详情介绍:
子宫内膜异位症的查体发现有一定特点。子宫骶骨韧带和子宫直肠窝的触痛常存在。有时可扪及韧带增厚或结节状改变及直肠阴道隔的肿块。如卵巢受累,可有附件区的触痛或肿块。盆腔粘连时,盆腔内器官被固定,子宫常被固定为后倾位。但很多患者查体未能发现异常。腹腔镜是诊断内异症的标准方法,并可进行分期。典型所见包括种植内膜、异位内膜囊肿以及粘连。能否正确诊断对术者的要求较高,并且严重的粘连甚至使盆腔分隔,致腹腔镜检查不能完成。
内异症的分期有多种,以1985 年美国生育协会的修正分期法(r - AFS) 最为流行。它以腹腔镜的观察为基础,根据卵巢、腹膜病变大小、粘连程度以及直肠子宫陷凹的封闭情况进行评分。但这种分期未能考虑病变的多形性和功能状况,即活动性(红色病变) 与非活动性(白色病变) ,特别是它不能表达疼痛和不孕这两项重要临床事实。并且相当多单位未开展腹腔镜,因此还需要一定的修正。
经过上面的介绍希望能够让更多的人了解子宫内膜异位症疾病的腹腔镜诊断价值,对于疾病只有了解它的具体发生部位及发病的深浅及程度才能使疾病得到更好地治疗。
2详细了解腹腔镜对于内异症的检查分期
腹腔镜对于子宫内膜异位症不但有很好的治疗作用,而且还能使疾病能够得到很好的临床诊断。为更好地对症对因治疗提供良好的治疗依据。下面我们就带大家详细了解腹腔镜对于内异症的检查分期情况,让更多的女性了解腹腔镜和内异症的诊断问题。
腹腔镜检查详情介绍:
子宫内膜异位症的查体发现有一定特点。子宫骶骨韧带和子宫直肠窝的触痛常存在。有时可扪及韧带增厚或结节状改变及直肠阴道隔的肿块。如卵巢受累,可有附件区的触痛或肿块。盆腔粘连时,盆腔内器官被固定,子宫常被固定为后倾位。但很多患者查体未能发现异常。腹腔镜是诊断内异症的标准方法,并可进行分期。典型所见包括种植内膜、异位内膜囊肿以及粘连。能否正确诊断对术者的要求较高,并且严重的粘连甚至使盆腔分隔,致腹腔镜检查不能完成。
内异症的分期有多种,以1985 年美国生育协会的修正分期法(r - AFS) 最为流行。它以腹腔镜的观察为基础,根据卵巢、腹膜病变大小、粘连程度以及直肠子宫陷凹的封闭情况进行评分。但这种分期未能考虑病变的多形性和功能状况,即活动性(红色病变) 与非活动性(白色病变) ,特别是它不能表达疼痛和不孕这两项重要临床事实。并且相当多单位未开展腹腔镜,因此还需要一定的修正。
综上所述,我们了解了腹腔镜诊断内异症的独到之处,对于疾病的治疗不但要对症而且要根据病情轻重选择适合的方法,使疾病得到更好地处理而有很好的恢复效果。
3关于诊断内异症的症状表现及治疗方法
对于子宫内膜异位症疾病的发生首先要有初步的诊断和进一步的治疗方法,这样才能使患者的疾病得到及时的控制和恢复避免发生严重的危害后果。下面我们就具体介绍下关于诊断内异症的症状表现及治疗方法,希望能够让更多的患者了解这些。
一、什么样的症状会提示还有内膜异位症和子宫腺肌症呢?
1.痛经、慢性下腹痛、性交痛、排便痛。常常是月经来潮的最初几年没有痛经,后来出现的,越来越严重的痛经。
2. 月经量增多:子宫腺肌症常会有月经量增多。
3. 不孕:内异症常会引起不孕。
二、怎样诊断子宫内膜异位症
巧克力囊肿和子宫腺肌症,通常可以在B超下明确诊断。其他盆腔子宫内膜异位症,结合临床症状、医生的体检医生可以做出初步诊断,但是明确诊断需要腹腔镜下确诊。
三、治疗方法。
治疗的目的:去除病灶,缓解疼痛,促进生育、预防复发。
最好的治疗:怀孕、促进生育、腹腔镜。
该病在孕期可以得到缓解,并延缓了复发。所以对于有生育要求的女性,怀孕是最好的治疗方法。但是往往内膜异位症的患者是不能自然怀孕的,因此促进生育是最好的治疗方法。
很多患者,经常会问我得了这个病不做手术可以吗?最好是药物保守治疗,最好是中药治疗。遗憾的是中药是无效的,西药的激素类药物有效,但是效果差,副作用大,也不能长期应用,停药后疾病会反弹。因此手术还是首选的方法。现在由于有微创的技术,可以采取腹腔镜手术。腹腔镜下既可以明确诊断又可以进行去除病灶、分离粘连甚至切除卵巢以及子宫。
手术又分为:
1.保守性的,保留生育功能的手术。单纯剥除巧克力囊肿、切除盆腔内膜异位病灶,最多切除一侧卵巢。患者术后可以生育。
2. 半根治性,保留卵巢功能的手术。切除子宫和一侧附件,保留健康或相对健康的一侧附件。体内还有一定的激素分泌。
3.根治性的手术。切除全部的内生殖器:子宫和双附件。术后由于激素降低到绝经后的水平,疾病不再复发。
除根治性的手术之外,术后都应该应用药物治疗,来进一步消灭手术中肉眼看不见的病灶,防止或者延缓复发。
常用的药物:达那唑、孕三稀酮又叫内美通、GnRH类似物(抑那通、达菲林、诺雷tulaoshi德等)都是起到抑制性腺的作用,效果差不多,但是副作用相差比较大。选择药物不是看作用结果如何,是根据不同患者的身体状态怎么规避药物副作用。
综上所述,希望有了上述症状的女性要通过临床检查使自己的疾病得到正确的诊断后,积极进行必要的治疗和处理,避免疾病加重的机会给自己的健康带来严重的威胁。