对于子宫内膜异位症的手术治疗方法可能很多人都了解，其实，有一些不是手术适应症的患者是可以通过药物治疗来控制病情的。而放射疗法也有比较悠久的治疗史了。下面我们就带大家来看看非手术治疗内异症的临床方
1非手术治疗内异症的临床方法介绍
对于子宫内膜异位症的手术治疗方法可能很多人都了解，其实，有一些不是手术适应症的患者是可以通过药物治疗来控制病情的。而放射疗法也有比较悠久的治疗史了。下面我们就带大家来看看非手术治疗内异症的临床方法介绍
药物治疗方法：
(一)丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。
常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。
(二)内美通(Nemestran)：即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。
(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
(四)三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。
(五)合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。
睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。
二、放射治疗
虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。
综上所述，大家了解了非手术治疗内异症的这些临床手法，但是治疗期间要密切关注自己的病情变化，定期复检。听取临床医生的建议，不要盲目用药而拖延检查。
2总结分析临床治疗内异症的方式方法
子宫内膜异位症的临床治疗是患者最关心的问题。对于这种疾病的治疗方法非常多，总结起来大致有激素治疗方法，手术治疗方法和放射治疗方法。其中针对患者的实际情况会有不同的具体方案。下面我们看看专家总结分析临床治疗内异症的方式方法都是怎么样的。
治疗子宫内膜异位症原则上根据病人年龄、症状、病变部位与范围和对生育要求等不同情况，采取非手术或手术疗法。症状和病变严重又无生育要求者，可做根治性手术，将子宫切除;有生育要求症状较轻的病人，可先进行激素治疗;若病变较重，可在保留生育功能的基础上实施保守手术。
1.性激素疗法：抑制排卵、缓解症状，使异位子宫内膜萎缩退化，但肝功能异常者忌用性激素疗法。
(1)假孕疗法：长期口服大量高效孕激素，并辅以小量雌激素防止出血以造成类似妊娠的闭经，称为假孕疗法。方法是每日口服18甲基炔诺酮0.3毫克和炔雌醇O.03毫克，连续6～12个月，造成闭经。出现突破性出血时，可将药量增倍。需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用。
(2)假绝经疗法：达那唑(具有轻度雄激素作用)每日口服400毫克，从月经第一日开始，持续服药6个月。若症状不缓解或不出现闭经，可加大剂量，每日600~800毫克。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给予保肝治疗。
(3)高效孕激素疗法：每日口服安宫黄体酮20～30毫克，连用6个月，或每两周肌内注射乙酸孕酮250毫克，共3个月后改为每月肌内注射250毫克，共3～6个月。若出现突破性出血，可临时每日加服乙烯雌酚0.25毫克或O.5毫克。用药期间亦应定期检查肝功。
(4)雄激素：甲基睾丸素5毫克每日舌下含服，连续3～6个月，可缓解症状，不抑制排卵。
(5)内美通(18一甲基三烯炔诺酮)：有较强的抗雌、孕激素作用。每次口服2.5毫克，每周两次连续6个月，于月经第一日开始。服用此药的特点是副反应轻，而且用药方便。
(6)促性腺激素释放激动剂：可导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经。长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女，尤其是合并子宫肌瘤者.
(7)米非司酮：为孕激素抑制剂，它可以使异位病灶萎缩。
长期低剂量应用效果好。用法为每日10毫克，于月经第一天开始服用，连续应用6个月。此药不良反应小。此方法目前尚在试用阶段。
由于子宫内膜异位症常合并排卵功能障碍，造成不孕，对于有生育要求者，治疗期间可用人类绝经期促性腺激素或克罗米芬促排卵，以帮助受孕。
2.手术疗法：手术至今仍然是治疗子宫内膜异位症的主要手段之一。适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者。
(1)保留生育功能手术：在仅切除内膜异位病灶，保留子宫和双侧或一侧卵巢。适用于年轻有生育要求而药物治疗无效者，术后大约50%～60%能怀孕。但疼痛复发率较高。
(2)保留卵巢功能手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育有子女者。能根治痛经，术后异位症复发的机会很少。
(3)根治性手术：切除双侧附近及子宫和盆腔内所有内膜异位病灶。适用于更年期妇女。
3.放射治疗：适于病情严重，手术有困难或不能耐受手术者，可用放射治疗破坏卵巢功能，使异位的内膜逐渐退化。
通过这些对于治疗子宫内膜异位症的方式方法的具体介绍， 希望让大家更好地了解临床上对于这种疾病的治疗，患者治疗时要有正确的认识和很好的配合，使自己的疾病得到良好的控制和恢复。
3西医治疗内异症的不足之处有哪些
子宫内膜异位症的患者可能有很多人经历了病情的反反复复，对于她们的健康和生活都造成了很多的影响。对于它的治疗可能有很多人觉得西医的方法比较快捷，而疏忽中医的调理治疗方法。下面我们就给大家介绍下西医治疗内异症的不足之处有哪些。
保守治疗副作用大，停药容易复发。
1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法，如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等，人为的造成月经停止来潮形成假孕状态，不来月经就没有痛经，但该类药副作用较大，并对肝肾有一定的损害，一些病人当病尚未治愈但由于副作用，只得停药，停药后月经仍会来潮，病情一般会继续发展。
2、手术治疗分两种，亦不能避免复发。
(1)根治性手术，即将两侧卵巢和子宫全部切除，这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的，所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦，术后会发生绝经期综合症。(整理)
(2)保守性手术，将病变部位局部切除、剥离、剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底，如已经异位到骶韧带，侵润到直肠的异位病灶电灼后，复发率高。
腹腔镜即是一种诊断方法，又可以进行治疗，但术后复发机会较多，目前西医对该病确诊较容易，但治疗上也很棘手。
综上所述，希望我们的介绍能够让更多的人了解西医治疗的保守疗法及手术方法会存在的缺陷，可以考虑结合中医的治疗使西医治疗得到良好的治疗效果。
