巧克力囊肿是内异症中比较常见的一种。而且这种内异症很可能发生在比较年轻的女性身上。如果不能及时诊治很可能会发生严重的后果，给患者带来生育的障碍。如果及时诊治后怀孕的可能是有的。下面我们就介绍下巧
1巧克力囊肿的病理及危害表现特点
巧克力囊肿是内异症中比较常见的一种。而且这种内异症很可能发生在比较年轻的女性身上。如果不能及时诊治很可能会发生严重的后果，给患者带来生育的障碍。如果及时诊治后怀孕的可能是有的。下面我们就介绍下巧克力囊肿的病理及危害特点都是怎么样的。
巧克力囊肿的病理表现：在正常情况下，子宫内膜应覆盖在子宫腔内表面。如果子宫内膜异常出现在子宫腔以外的部位生长，称为子宫内膜异位症。尽管子宫内膜可以异位生长在身体许多部位，但最常见的还是在卵巢及子宫后边，如子宫骶骨韧带、子宫直肠陷窝处，其中约%左右异位在卵巢。异位在卵巢的子宫内膜在性激素支配下，每月仍有周期性改变(增生、出血)，但却不能像在子宫腔内那样脱落下来排出体外，而是将暗紫色粘稠状经血潴留在卵巢内，不断增多形成囊肿，囊内液体酷似巧克力样，故又称卵巢巧克力囊肿。
巧克力囊肿的痛苦症状：在子宫直肠陷窝、子宫骶骨韧带、阴道后穹窿等处异位子宫内膜可形成紫蓝色结节病灶，有明显触痛。严重者两侧卵巢均有拳头大小的巧克力囊肿互相粘连对吻在子宫后方，双侧输卵管受牵拉而扭曲阻塞，子宫直肠陷窝呈完全封闭状。子宫内膜异位症可引起逐渐加重的痛经、性交痛、不孕等症状;卵巢巧克力囊肿破裂还可发生急腹症。
通过上面巧克力囊肿的病理及危害特点的介绍，希望能够让更多的女性了解这种疾病，及时对症处理和控制病情发展，想要小孩的女性更应该在治疗后抓住容易怀孕的好时机，避免失去生育的机会。
2总结不同位置内异症的临床表现有何特点
内异症作为一种妇科常见病，在临床上我们可能看到多种多样的患者。为什么会这样的。这是因为这种疾病可能发生的部位和位置太多了。在不同位置的内异症都会有自己的特点。下面我们就详细介绍下内异症的多种特征性表现。
(1)卵巢：卵巢子宫内膜异位症最多见，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，但以单个为多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力囊肿。囊肿大小不一，一般直径多在5～6cm以下，但最大者直径可达25cm左右。当囊肿增大时，整个卵巢表面呈灰蓝色。由于经期时囊肿内出血增多，囊腔内压力增高，囊壁可出现小的裂隙并有极少量血液渗漏至卵巢表面，但裂隙随即被漏出物引起的腹膜局部炎性反应和组织纤维化所闭合，并导致卵巢与其邻近的子宫、阔韧带或乙状结肠等紧密粘连，故卵巢多固定在盆腔内，不能活动。若手术时将卵巢强行与其周围组织游离，囊壁往往破裂，流出粘稠的暗褐色陈旧血液。上述卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿临床特征之一，并可借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。
(2)宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段：这些部位处于盆腔后部较低或最低处，与经血中的内膜碎屑接触机会最多，故为内膜异位症的好发部位。早期宫骶韧带、直肠子宫陷凹或子宫后壁下段有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。随病变发展，子宫后壁与直肠前壁粘连，直肠子宫陷凹变浅，甚至完全消失，严重者直肠子宫陷凹内的异位内膜向直肠阴道隔发展，在隔内形成包块，并向阴道后穹隆或直肠腔凸出，但极少穿透阴道或直肠粘膜层。
(3)宫颈：内膜异位累及宫颈者较少。病灶可位于表浅的粘膜面或深部间质内。浅表者多系子宫内膜直接种植所致，在宫颈表面可见暗红色或紫蓝色小颗粒，月经期略增大，易被误诊为宫颈腺囊肿。深部病灶可能系直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来，在宫颈剖面可见紫蓝色小点或含陈旧血液的小囊腔。
(4)输卵管：一般直接累及粘膜者少，偶可在其管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节。输卵管常与其周围病变组织粘连，甚至因扭曲而影响其蠕动，但管腔多通畅。
(5)腹膜：早期病变通过腹腔镜检查，除在盆腔内见到典型的色素沉着子宫内膜异位病灶外，还可在一些早期病例发现无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶，其中有白色混浊腹膜灶、火焰状红色灶、腺样息肉灶和卵巢下粘连等。这些无色素灶发展为典型的色素灶约需时6～24个月。
2、镜下检查：在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。但异位内膜反复出血后，上述典型的组织结构可能被破坏而难以发现，以致出现临床和镜下病理所见不一致的现象，即临床表现极典型。但内膜异位的组织病理特征极少。由于内膜异位的出血是来自间质内血管，而不是来自腺上皮或腺体，故在镜检时能找到少量内膜间质细胞即可确诊本病。
若临床表现和手术时肉眼所见病理改变十分典型，即使镜检下仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞等出血证据，亦应视为子宫内膜异位症。据报道无色素早期子宫内膜异位病灶镜下病检时，一般可见到典型的异位内膜组织。异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌改变，但其改变不一定与子宫内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，此可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。内膜异位症一般极少发生恶变。
通过上面内异症的多种特征性表现的介绍，如果女性有上述症状出现要及时就医，避免因为自己的疏忽给自己带来不利的影响，及时进行正确的治疗和调养控制疾病发展减轻危害。
3内异症的临床分期到底是怎么回事
对于子宫内膜异位症这种疾病的诊断有一定的难度。因为有的病情发生的部位比较深，诊断和治疗都有一定的难度。想要使病情得到比较确切的治疗首先要使疾病得到比较确切的诊断。下面我们就介绍下内异症的临床分期详情。
(一) 常用分期方法及其评价
1、1973年Acosta首次推出盆腔子宫内膜异位症的分期标准，根据病变侵犯的程度和部位，分为轻、中、重三度，其特点为简单，但无单侧或双侧的区别，不甚确切。
2、1979年美国生育协会(American Fertility Society，AFS)制订的评分法。即AFS分期法，设计了统一形式的表格，按病变累及部位、大小、侧别及粘连程度打分。根据积分多少，制定临床期别，1～5分为Ⅰ期(轻度)，6～15分为Ⅱ期(中度)，16～30分为Ⅲ期(重度)，31分以上为Ⅳ期(广泛)。这种分期方法内容全面，定义明确，受主观因素影响较小，但未能突出病变的深浅，子宫直肠窝粘连程度和输卵管病变对预后的关系。
3、1985年Buttram再次修订AFS分期，即RAFS分期法RAFH为4期，Ⅰ期(微小) 1～5分，Ⅱ期(轻度) 6～15分，Ⅲ期(中度) 1tulaoshi6～40分，Ⅳ期(重度)>40分。强调按异位病灶深浅及粘连范围评分，子宫直肠窝完全粘连者为40分，划为重度。这种分期法缺点是仍反应不出盆腔外和阴道直肠隔病变程度。
(二) 分期的实用意义
子宫内膜异位症虽属良性疾病，但有向盆腔、腹腔内、外扩散种植的行为，与某些妇科恶性肿瘤的转移行为有相似之处。为确定病变程度，有必要进行统一的子宫内膜异位症分期法，以便根据不同期别及病情轻重采取不同的治疗措施，判断与比较不同疗法，提高疗效及估计预后。
通过上面内异症的临床分期详情的介绍，希望患者在治疗疾病时能够积极配合医生做好检查，使自己的疾病得到详细的诊断分期下进行必要的治疗，提高治疗效果。
