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发生在不同器官内异症的特征

时间:2018-06-24 01:00:08

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发生在不同器官内异症的特征

子宫内膜异位症作为一种妇科常见疾病,对于它的发生应该引起广大女性的重视。因为疾病加重后不但会增加治疗的难度,病程久了也容易造成疾病的再次复发。那么,发生内异症后有哪些表现呢?下面我们就看看专家的介绍。

1内异症表现出的症状及病理特点

子宫内膜异位症作为一种妇科常见疾病,对于它的发生应该引起广大女性的重视。因为疾病加重后不但会增加治疗的难度,病程久了也容易造成疾病的再次复发。那么,发生内异症后有哪些表现呢?下面我们就看看(整理)专家的介绍。

(1)卵巢:卵巢子宫内膜异位症最多见,约80%患者病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者约为50%。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,但以单个为多见,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血,状似巧克力液体,故又称为卵巢巧克力囊肿。囊肿大小不一,一般直径多在5~6cm以下,但最大者直径可达25cm左右。当囊肿增大时,整个卵巢表面呈灰蓝色。由于经期时囊肿内出血增多,囊腔内压力增高,囊壁可出现小的裂隙并有极少量血液渗漏至卵巢表面,但裂隙随即被漏出物引起的腹膜局部炎性反应和组织纤维化所闭合,并导致卵巢与其邻近的子宫、阔韧带或乙状结肠等紧密粘连,故卵巢多固定在盆腔内,不能活动。若手术时将卵巢强行与其周围组织游离,囊壁往往破裂,流出粘稠的暗褐色陈旧血液。上述卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿临床特征之一,并可借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。

(2)宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段:这些部位处于盆腔后部较低或最低处,与经血中的内膜碎屑接触机会最多,故为内膜异位症的好发部位。早期宫骶韧带、直肠子宫陷凹或子宫后壁下段有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。随病变发展,子宫后壁与直肠前壁粘连,直肠子宫陷凹变浅,甚至完全消失,严重者直肠子宫陷凹内的异位内膜向直肠阴道隔发展,在隔内形成包块,并向阴道后穹隆或直肠腔凸出,但极少穿透阴道或直肠粘膜层。

2发生在不同器官内异症的特征

子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病,但是,这种疾病不同于其他疾病有固定的一些症状表现。可以说它在临床上的表现十分多变。这是因为发生在不同位置不同器官的内异症有其自身的一些特点。下面我们就介绍下内异症的多种特征。

发生在不同部位有不同的症状表现:

卵巢子宫内膜异位症:

临床上卵巢子宫内膜异位最为多见,80%患者的病变累及一侧卵巢,50%双侧卵巢同时波及。早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血,象巧克力液体,故称卵巢巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿的特点:(1)每次月经来潮,囊内同步出血一次,囊肿内压力随着时间逐步升高,压力升高到一定程度囊壁出现小裂隙,并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合,导致卵巢与周围组织粘连不活动。这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。这种现象称为巧克力囊肿不全破裂。在患者的病史中可能有:曾经一次下腹一过性疼痛,多数出现在剧烈运动或性生活时,急诊就医,使用抗生素后缓解,或未就医自行缓解。如果发生严重破裂可以造成急腹症,患者往往需要急诊手术。(2)破裂一次,巧克力囊肿就缩小一点,当患者在随访复诊时往往为自己巧克力囊肿缩小而高兴,其实从病理角度看,不是病情减轻而是加重。随着时间推移囊肿还会慢慢长大。由于存在自发破裂现象,所以在临床上我们很少见到10cm以上的较大囊肿,多数为5cm左右。这称之为囊肿自限性。(3)由于反复出血、粘连,所以巧克力囊肿多数是固定或半固定与盆底。(4)超声波检查还可以发现,巧克力囊肿的囊壁厚薄不均,囊内有分隔,囊内有细小光点反射。(5)当双侧卵巢受累时,两个囊肿向盆腔中间靠拢,形成对吻。

盆腔腹膜内异症:

子宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段也是内异症常见的种植部位。病变部位有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节。病变发展使子宫后壁与直肠前壁,引起性交痛(深部触痛),排便疼痛或表现为月经期排便次数增加,这种现象也称里急后重。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出形成深部内异症,为治疗带来困难。

其他部位内异症:

宫颈、阴道穹窿、输卵管、膀胱部位有时也可以见到病灶种植。出现相应的临床症状,如膀胱种植可以引起周期性血尿。

通过上面内异症的多种特征的介绍,希望女性朋友能够更好地了解内异症疾病,如果有上述症状表现出现时要及时就医,避免因为自己的疏忽而使病情有发展加重的机会。影响自己的生活质量。

3内异症疾病会让女性有何痛苦呢

子宫内膜异位症可谓有多种多样的特征,有的患者发生疾病后可能是这样的表现,有的是那样的。很多患者出现了它的症状后根本没有想到会是内异症引起的。下面我们就给大家介绍下子宫内膜异位症的特点到底有哪些呢。

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面,故临床常称盆腔子宫内膜异位症。

1、症状:因人而异,且可因病变部位不同而出现不同症状。约20%患者无明显不适。

(1)痛经和持续下腹痛:继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1-2日开始,经期第一日最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻,而散在的盆腔腹膜小结节病灶反可导致剧烈痛经。偶有周期性腹痛出现稍晚而与月经不同步者。少数晚期患者诉长期下腹痛,至经期更剧。

(2)月经失调:15~30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经失调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

(3)不孕:正常妇女不孕率约为15%,内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可导致不孕,说明不孕的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为内膜异位患者的不孕还可能与下列因素有关:

①黄体期功能不足:内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少,以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

②未破卵泡黄素化综合征(LUFS):此病征为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者虽体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。其诊断依据是在应有的排卵期后4-10日,腹腔镜检时,卵巢表面未见排卵孔;在LH高峰后2日,B型超声检查时卵泡仍继续生长;月经周期中,腹腔液量无增加,特别是腹腔液中雌激素和孕激素水平无突发性增高。有报告证实内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显著增高,故多并发不孕。Konincks则提出由于LUFS存在,腹腔液中雌、孕激素水平低下,不足以抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植,因而导致盆腔内膜异位症,故认为LUFS正是内膜异位症的发病原因。但此学说尚未为人们所认同。

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