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治疗儿童抽动症的几种方法

时间:2020-12-11 23:59:10

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治疗儿童抽动症的几种方法

儿童抽动症是儿科常见病,常发生于6岁以上的儿童,且男孩的发病率高于女孩,家长对于抽动症患儿的态度决定着抽动症治疗的效果。因为抽动症有50%的患儿会随着青春期结束症状消失的,这就需要家长对于患儿要进行

1家长应该怎样看待抽动症的治疗

儿童抽动症是儿科常见病,常发生于6岁以上的儿童,且男孩的发病率高于女孩,家长对于抽动症患儿的态度决定着抽动症治疗的效果。因为抽动症有50%的患儿会随着青春期结束症状消失的,这就需要家长对于患儿要进行必要的心里辅导,不要给患儿过大的压力。

儿童抽动症的发病与父母有很大关系,如家长对孩子的学习要求过度,过多的责备孩子,或家庭不和、感情上受到忽视等因素均可使儿童产生矛盾心理,引发儿童抽动症。因此,治疗儿童抽动症除了医疗手段外父母同样是治疗的主力军。

儿童抽动症大多都只是暂时性的,持续时间一般不会超过一年。对于这样的孩子并不需要服药,仅需配合适当的心理治疗,即可帮助孩子纠正症状,而心理治疗主要从家长开始。孩子出现抽动症状时,家长不要对患儿过多的批评指责,也不要时时刻刻提醒或制止他,而是要合理安排孩子的学习和活动,通过转移注意力来减轻他的症状。许多孩子因为抽动症,无法集中注意力,学习往往会出现退步,家长可以请求老师配合,允许他慢慢进步,给他提供一个比较宽松的环境。家长不能因为心疼孩子而对疾病放任自流,甚至让孩子退学,这样反而可能导致孩子出现其他问题:成年后抽动症缓解了,却可能出现行为幼稚,社会交往障碍等倒退现象。抽动症如果没有恰当处理,有时会引发其他心理问题,如人际交往障碍、强迫症,出现抑郁焦虑情绪等。家长要留意孩子的思想动态,如果孩子出现异常行为,可求助心理咨询师辅助纠正,如果出现慢性运动或发声障碍,则应在精神科医生的指导下,以药物治疗为主。

除了做好日常心理调节外,家长还要时刻注意孩子的生活起居。冬夏季节要注意防寒保暖,避免感冒。饮食方面,应尽量少吃海鲜、羊肉等发物,尽量不喝含有咖啡因的饮料,避免过于兴奋。不要让孩子玩游戏机、上网时间不要过长,这些都是加重抽动症的因素。

研究发现,儿童抽动症大约50%的患儿青春期过后,症状会自行缓解,有25%的抽动症患儿长大后症状会明显减轻,仅有大约25%的患儿抽动症会迁延到成年。可见,家长对于儿童抽动症要有正确的认识,关键是要做好孩子的心理治疗。

抽动症大约有50%的患儿青春期后,症状会自行缓解,25%的患儿长大后症状明显减轻,仅有大约25%的患儿抽动症的症状会延至到成年,所以对于抽动症的治疗来说,家长要有正确的认识,关键是要做好孩子的心里治疗。

2治疗儿童抽动症的几种方法

抽动症的发病率很高,可达到3%以上,对于抽动症的治疗,有些家长存在一些误区,认为抽动症的症状会随着年龄的增长而逐渐痊愈。这是一种错误的认识,如果抽动症不及时治疗,这些症状将伴随孩子的一生。所以及时快速的治愈抽动症是很关键的。

(1)氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐渐增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。

(2)哌迷清(pimozide):治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。

(3)泰必利(tiapride):治疗抽动障碍有效,副反应较氟哌啶醇为轻,但见效稍慢,一般于服药后1~2周见效。剂量50~100mg,每日2~3次。主要副反应有头昏、无力、啫睡。

(4)可乐定(clonidine):是一种α肾上腺素阻滞剂,并可直接作用于中枢多巴胺神经元,属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效,同时可改善伴发行为症状。通常开始剂量为0.05mg/d,每日分2~3次口服。儿童每次剂量范围为0.0375~0.075mg,每日服2~3次。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变。服药时应定期测血压和心电图检查。

本文着重介绍的是抽动症的治疗方法,这些方法主要以药物治疗为主,是药三分毒,所以在服药时要谨遵医嘱,不能随意加量或者减量,治疗抽动症是个漫长的过程,所以家长要有足够的耐心,并且要有足够多的治愈的信心,这样才能给患儿正能量,帮助孩子治愈。

3治疗儿童抽动症的两种方案

抽动症的治疗目前主要有两种方法,分别是心理治疗和药物治疗。研究表明,50%的抽动症会在青春期后症状明显减轻,25%的患者会在成年后症状有所好转,只有25%的患者的抽动症状会延至成年。所以除了严重的抽动症,症状轻的患者还是应该以心理治疗为主。

⒈心理治疗:心理治疗对于任何一个抽动症患儿都是必不可少的,为保证儿童的身体及精神绝对安全,目前,我所治疗的抽动症患儿均采用心里疗法,在治疗的过程中,我发现抽动症一般发生在感觉统和能力失调的儿童身上,并且父母不恰当的教养方式是诱因,只要解决好这两个问题,治疗患儿的症状一般可以在一个月后症状就明显减轻直至完全消失。

⒉药物治疗:常用药物包括抗精神病药氟哌啶醇、利培酮、泰必利、哌迷清等和拟β肾上腺素能受体药物可乐定。由于利他林可能加重或诱发抽动症状,对应用该药一直颇有争议,但一般认为该药是安全有效的。有报道用氯苯醋胺酯有效,剂量为1.5mg/d,常见的不良反应是一过性的镇静和头痛。可乐定与精神兴奋剂合用治疗抽动障碍伴ADHD的治疗已有数例猝死的报导,其确切原因尚不清楚。一定要在医生的指导下用药。

本文主要介绍了抽动症的治疗方案。心里治疗对于任何一个抽动症患者都是必不可少的,家长作为患儿最亲近的人,是治疗的关键。孩子症状反复发作时,一般都伴有紧张、焦虑的表现,所以,家长应该尽量给孩子营造一个宽松舒适的生活环境,尽量减少孩子的压力。

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