帕金森是我们是多发在中老年人之间的一种神经衰退性疾病,很多人都非常害怕这种疾病,在这呢墨竹就给大家介绍下帕金森的诊断三种方法,希望墨竹的整理对大家有所帮助。 1.纳入标准 运动迟缓(随意运动&da
1帕金森的诊断三种方法
帕金森是我们是多发在中老年人之间的一种神经衰退性疾病,很多人都非常害怕这种疾病,在这呢墨竹就给大家介绍下帕金森的诊断三种方法,希望墨竹的整理对大家有所帮助。
1.纳入标准
运动迟缓(随意运动↓,进行性言语和重复动作幅度变小),至少符合下列表现之一:①肌强直;②4~6Hz静止性震颤;③姿势不稳(并非由视觉、前庭功能、小脑或本体觉障碍引起)。
2.支持标准
①单侧起病;②存在静止性震颤;③进行性病程;④症状长期不对称,起病一侧症状最明显;⑤L-dopa反应良好(70%~100%);⑥L-dopa诱导的舞蹈症;⑦对L-dopa有反应持续5年或以上;⑧临床病程以上。
3.排除标准
①反复卒中史,帕金森样症状阶梯性加重;②反复头部外伤史;③明确脑炎病史;④症状出现是有镇静药物治疗史;⑤症状持续缓解;⑥3年后仍表现为严格单侧症状;⑦核上性麻痹;⑧小脑症状;⑨早期严重的自主神经功能障碍;⑩早期严重的痴呆、记忆、语言和行为异常;⑪Babinski征阳性;⑫CT检查发现有小脑肿瘤或交通性脑积水;⑬大剂量L-dopa治疗无反应(排除吸收不良);⑭MPTP接触史。
以上就是帕金森的诊断三种方法,我们对这个过程有了非常详细的认识,在生活中如果我们患有此病,一定要及时去正规医院接受科学的治疗,千万别信街边的小广告,否则可能造成不可估量的损失。
2如何发现早期帕金森疾病
帕金森是一种慢性的疾病,随着病情的不断加重,帕金森患者的生活能力逐渐下降,越来越不能自理。下面我们一起来看看:如何及时发现帕金森疾病。
1.震颤:常为首发症状,多由一侧上肢的远端(手指)逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,长呈n字型进展。典型的表现是手指节律性震颤呈"搓丸样动作"。初期为静止性震颤,晚期可变为经常性。情绪激动时加重,睡眠时停止。
2.肌强直(肌张力增高):肢体伸屈肌张力均增高,呈"铅管样"(关节被动运动时始终保持阻力增高)或"齿轮状"强直(肌强直与伴随的震颤叠加,检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿),随后呈折刀样强直(被动运动随后会讯速减弱,如同打开水果刀的折刀样感觉)。面肌受累则缺乏表情呈面具状脸。
3.运动障碍:常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作,严重时起坐困难、躺下时不能翻身,穿鞋系带扣钮扣均困难,生活不能自理。步态障碍甚为突出,早期表现行走时下肢拖步,上肢不动,随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启步艰难,一旦迈步,以极小步伐前冲,越走越快,不能即时停步或转弯,称"慌张步态"。
4.其它症状:反复叩击眉弓上缘产生持续眨眼反应。眼睑阵挛(闭合的眼睑轻度震颤)和眼睑痉挛(眼睑不自主闭合)。讲话缓慢、音量低、流涎,严重时吞咽困难。脂颜、多汗、顽固性便秘。直立性高血压。部分晚期出现轻度认知减退、常见抑郁和视幻觉,通常不严重。典型者无腱反射改变,跖反射屈性。
以上就是关于如何及时发现帕金森疾病的相关知识,希望对大家有所帮助,能够及时的发现病情,就能及时的治疗疾病。
3如何诊断为帕金森症呢
要诊断为帕金森,首先要明白什么是帕金森,并且帕金森的症状是什么?众所周知,帕金森是一种常见的中老年精神疾病,发病率高,治愈率低,是一种很棘手的疾病,那么如何能够正确的确诊为就是帕金森症呢?
一、帕金森病的临床特点
1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤,震颤的幅度中等以上,持续存在可有间断;
2.肌肉僵硬,表现于肢体、躯干、颈部等肌肉,手的轮替运动缓慢笨拙,走小步;
3.运动迟缓,主要表现为动作缓慢,精细动作障碍(如写字,扣衣扣、系鞋带困难),日常生活能力障碍,穿衣、洗漱时间长或难于完成;中南大学湘雅医院神经外科杨治权
这是最基本的三大症状,其它尚有面部表情呆板、张口、流涎、语言不清等。
二、早期帕金森病的表现
1.至少有一个上肢存在轻度的静止性震颤;
2.至少有一个肢体肌张力增高,肌肉僵直,双手轮替运动减慢;
3.运动迟缓。日常生活能力降低;
以上三项主要症状中至少有两项症状或体征比较明显,可考虑为原发性帕金森病。
三、帕金森病晚期并发症主要有哪些?
1、损伤。损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,路上的障碍物,冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,容易跌跤,轻则软组织损伤,重则骨折甚至重要器官损伤。
2、心理障碍和智力减退,多见于晚期病人。帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低(),流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。
3、消化系统并发症,主要由植物神经功能障碍引起,表现为:①营养障碍和水电解质紊乱,主要是咽部肌肉协调障碍导致吞咽困难、饮食及饮水减少有关。②食管扩张,假憩室形成,食管括约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。③胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦。
4、尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。
5、感染 感染是帕金森病晚期危及生命的主要并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,并经常发展为支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因
6、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期。故对早、中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。
有资料统计,帕金森病晚期死亡的病人中,死于褥疮、败血症者占50%,心力衰竭者28%,肺炎者14%,泌尿系感染者8%。
帕金森病的诊断标准
诊断要点
1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤,震颤的幅度中等以上,持续存在可有间断;
2.肌肉僵硬,表现于肢体、躯干、颈部等肌肉,手的轮替运动缓慢笨拙,走小步;
3.运动迟缓,主要表现为动作缓慢,精细动作障碍(如写字,扣衣扣、系鞋带困难),日常生活能力障碍,穿衣、洗漱时间长或难于完成;
4.姿势异常和姿势反射障碍:头、躯干前倾,两手位置上移;当突然向后拉病人双肩时,病人后退站立不稳甚至跌倒。
5.自主神经功能障碍:包括消化道蠕动障碍所致的顽固性便秘,膀胱功能障碍所致的尿频,尿不畅,尿失禁,交感神经功能障碍所致的直立性低血压,头面部皮脂分泌增多的油性面容。
6.精神障碍:多数表现为无欲和迟纯的精神状态。有些病人情感易冲动、焦虑,对周围事物不关心等。尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。
7.排除以下情况:
⑴脑CT、MRI等检查有脑血管疾病、脑肿瘤、炎症等影像学改变者;
⑵有明确滥用抗精神病药物治疗、中毒者;
⑶脑脊液内有明显的常规、生化学异常者;
⑷有锥体束征、小脑损害症状、眼球活动障碍等神经系统局灶体征者;
⑸以明显的痴呆为主,锥体外系症状不突出或不典型者;
⑹用抗帕金森病药物治疗无效或疗效不佳者。
帕金森的诊断要点就是以上这些,要诊断一个人是不是真正的患上了帕金森综合症,首选要对患者进行细致的观察和了解,对患者的日常生活和行为状态,以及发病时的病态特征都有足够的了解,这样既是对患者负责也是对其家属负责,以免误诊。