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认识小儿癫痫病及其发病原因

时间:2019-11-04 16:42:27

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认识小儿癫痫病及其发病原因

虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也

1认识小儿癫痫病及其发病原因

虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另一类是可查出明确病因的癫痫,最常见的病因包括:①先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。②神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。③遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等。④围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。⑤颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。⑥营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。⑦脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。⑧外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的癫痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规、合理、无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。

2人们应如何认识脑外伤后癫痫什么是卒中后癫痫

人类进入20世纪以后虽然医学有了飞速的发展但并未能降低战时脑外伤后癫痫的发生率,据调查统计第一次世界大战为32%,第二次世界大战为34%,朝鲜战争为30%,越南战争仍为30%,民事脑外伤为34%。

脑外伤后癫痫,顾名思义就是脑部受到外界的伤害后引发癫痫发作。据受损程度可分⑴开放性颅脑损伤,多为枪弹穿通,脑深部组织受损,使脑组织与外界相通。⑵闭合性脑损伤,主要为钝器伤,多由交通事故引起,脑组织受到损伤但不与外界相通。故脑外伤后癫痫分为开放性损伤癫痫和闭合性损伤癫痫,前者的发生率远远高于后者。

目前认为卒中后癫痫指由于脑组织缺血、缺氧而引起癫痫发作。临床上脑卒中是引起癫痫发作的常见危险因素,而卒中后癫痫是增加致残和致死的重要原因。癫痫可发生于卒中的任何时期,少数病人以癫痫发作作为首发症状,致使发病开始病程即呈危重,一些迟发性癫痫发作后可使原有神经系统症状加重。通常将卒中后癫痫分为:

⑴早期癫痫:指癫痫发生在卒中后两周以内,其中半数癫痫发生在卒中后24小时以内。本发作常可自行缓解,若以癫痫为首发症状,多在偏瘫出现后,癫痫自行停止。

⑵迟发性癫痫:指卒中两周以后出现的癫痫发作,并可长期反复发作。

3什么是小儿良性癫痫?

小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫,是儿童期特有的一种类型,特点是只发生在小儿某一特定的发育时期(成人无此病),临床表现及脑电图都具有一定特征性。本病不是由于局限性疾病所致,有明显遗传因素,发作时意识不丧失,无智力缺损,是能自行缓解或抗癫痫药物治疗效果较好的一类综合征,预后良好。

小儿良性癫痫起病年龄在2~14岁之间,多数为6~10岁,3岁前、12岁后起病者少见,但都在15岁前停止发作。包括儿童良性中央回-颞区棘波灶癫痫,儿童枕部放电灶癫痫、儿童良性转侧发作性癫痫、儿童良性感情性癫痫、良性少年肌阵挛癫痫、良性家族性新生儿癫痫、不典型小儿良性部分性癫痫。

儿童良性中央回癫痫又称中央回-颞叶棘波的良性儿童癫痫。其发作与年龄(3~13岁)有关,多见于男性。主要表现为口、咽部和一侧面部阵挛性抽搐,可伴言语和吞咽困难,唾液增多,意识清晰等,好发于入睡或醒前,数日或数年发作次。一般无器质性损害,对药物治疗反应较好,典型脑电图表现为单侧或双侧中央颞区高波幅频繁单发的棘波或尖波。

4我国癫痫的患病率和发病率如何

患病率是指某个时间内某病的病例数与同期平均人口之比,患病率是衡量一个时期人群中某种疾病存在多少指标。又是流行病学的重要指标,通过调查了解该疾病对人群健康的影响范围和程度。

患病率由于调查的方法、定义、类型、年龄等各种因素的影响,其地区差异很大,如日本较低为3‰~5‰,美国较高为5‰~10‰,我国的报告为7‰。一般认为在4‰~9‰,儿童为5‰~7‰。也就是说,世界上已有3000多万人患有癫痫病。中国也有900多万人患有癫痫病。目前我国还没有小儿癫痫患病资料。但已知,75%~80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前,因此小儿癫痫的预防治疗尤为重要。

发病率指在一定期间内,某人群中发生某病新病例的频率。癫痫发病率(incidence)一般以每年每10万人口中有多少新发现的癫痫病人分率计算。国外报道数字每年为40~70/10万人口。我国报道每年为35/10万左右,由此可以推段我国每年新患癫痫40余万例,其中,云南为高发病率区,福建、浙江、贵州等地发病率较低,因此说癫痫是一种世界性常见病、多发病。

5癫痫患者死亡的原因有哪些

癫痫患者突然死亡是一个很复杂的问题,目前对癫痫导致突然死亡的病因了解甚少.通常情况下,癫痫患者死亡多伴有突然发作引起意外事故或继发于癫痫的其它疾病和突发原因不明的死亡。一般认为癫痫病人不会突然死亡,除非严重的癫痫持续状态者,不过这种情况极少见。

癫痫患者死亡的原因有哪些呢?

1.癫痫持续发作时间较长,超过13个小时,由于缺氧、缺血性脑损伤持续时间延(整理)长,可以引起全身性功能衰竭而死亡,但这种情况不多,只占癫痫患者的1‰。

2.癫痫发作造成的意外(人身伤亡)事故。

3.自杀。

4.引起癫痫发作的原发病导致的死亡。

5.与治疗药物有关的死亡极为罕见。

6.由于患者不遵医嘱,突然停药,诱发了心脏传导阻滞所致。其中以癫痫持续状态及发作时的意外事故造成的死亡多见。

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