有些非特异性尿道炎患者应该会重视疾病的治疗,而又觉得西医治疗方法会比中医治疗方法先进。因为在他们看来,中医是古代流传下来的,而西医才是符合现代的主流的。那么现在先向这些非特异性尿道炎患者介绍一下这种疾
1非特异性尿道炎的西医治疗有哪些
有些非特异性尿道炎患者应该会重视疾病的治疗,而又觉得西医治疗方法会比中医治疗方法先进。因为在他们看来,中医是古代流传下来的,而西医才是符合现代的主流的。那么现在先向这些非特异性尿道炎患者介绍一下这种疾病的西医治疗方法。 那么非特异性尿道炎的西医治疗有哪些呢?
非特异性尿道炎治疗方案: 成人和青少年沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎:多西环素0.1g,口服,2次/d,共7~l0天,治愈率在94%~100%之间。盐酸四环素0.5g,口服,4次/d,共7天,治愈率为88%~100%。米诺环素0.1g,口服,2次/d,共7天,治愈率92%~100%。多西环素与四环素相比,优点在于每天服药次数减少,耐受性稍好些,半衰期长,即便漏服1次也有效,同等剂量下抗衣原体和解脲支原体的作用更强些。不过,在临床上尚未观察到两者疗效的差异。米诺环素的疗效也好,主要不良反应是眩晕及头痛感,在用药48h后出现,停药后消失。大环内酯类药物的疗效报道不一。红霉素,每天1g,分4次口服,共7~15天,对沙眼衣原体感染的治愈率为76%~97%。阿奇霉素的疗效和毒性作用与多西环素相似,优点是只需单次应用,对淋球菌、解脲支原体及梅毒螺旋体也有效,所以对这类病菌的混合感染也可应用;缺点是价格非常昂贵。其他大环内酯类药物也可用于临床治疗,如罗红霉素、克拉霉素及交沙霉素等。这些药物仍需要多次用药(疗程7~l0天),与阿奇霉素相比患者的遵嘱性更差些。其他较少使用的药物包括利福平(600mg,4次/d,共6天,治愈率98%),氧氟沙星(300mg,2次/d,共7天,治愈率93%),环丙沙星(750mg,2次/d,共7天,治愈率55%~86%)等。这些药物均经验有限,有的疗效并不理想,一般不推荐使用。新生儿和儿童沙眼衣原体感染:新生儿衣原体结膜炎和衣原体肺炎推荐使用红霉素治疗,疗程10~14天。红霉素对新生儿感染的疗效约80%,可能需要2个疗程。孕妇沙眼衣原体感染:妊娠期药物选择的余地少,忌用四环素类及氧氟沙星。红霉素2g/d的疗法治愈率84%~94%,但半数以上的患者出现严重胃肠道不良反应,而不能完成治疗;1g/d的疗法较能耐受,但疗效差。在一些国家,阿奇霉素已作为妊娠期沙眼衣原体感染的推荐用药。妊娠期也可使用阿莫西林,其疗效与红霉素相似,但胃肠道不良反应小,易于耐受。由于妊娠期所用药物的疗效相对差,故应在疗程结束的2周后使用细胞培养或抗原检测法作判愈试验,或3周后使用核酸扩增试验做判愈试验。 抗生素的选择:对衣原体感染有效的抗生素: 四环素类:常用的药物有四环素、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。
大环内酯类:常用的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等。氟喹诺酮类:常用的药物有氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。利福霉素类:常用的药物有利福平等,疗效不十分确切,常作为二线药物使用。磺胺类:常用的药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)等,疗效不十分确切,常作为二线药物使用。一般认为,青霉素类和头孢菌素类对沙眼衣原体基本无效,氨基糖苷类对衣原体感染作用不大。 对支原体感染有效的抗生素: 四环素类:常用的药物有四环素、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。大环内酯类:常用的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等,红霉素仅对解脲支原体敏感。氟喹诺酮类:常用的药物有氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。氯霉素类:常用的药物有氯霉素。林可霉素类:常用的药物有林可霉素,只对人型支原体敏感。一般认为,青霉素类、头孢菌素类、利福霉素类和磺胺类对支原体感染疗效不好。 沙眼衣原体感染的治疗:单纯型: 四环素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或多西环素(强力霉素)0.1g,口服,每天2次,连用7~10天;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,连用7~10天。红霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或罗红霉素0.15g,口服,每天2次,连用7~10天;或克拉霉素0.5g,口服,每天2次,连用7~10天;或阿奇霉素0.25g,口服,每天1次,连用7~10天,首量1.0g。氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,口服,每天2次,连用7~10天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25~0.5g,口服,每天2次,连用7~10天。对妊娠期患者,不宜用四环素类和氟喹诺酮类,红霉素硬脂酸盐和琥玻酸盐对肝脏损害较少,适宜于孕妇。可选红霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或罗红霉素0.15g,口服,每天2次,连用7~10天;或土霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天。 有合并症型:用药同单纯型,只是疗程要长。一般应连用14~21天。 泌尿生殖器外型:直肠炎:同单纯型。Reiter综合征:主要为对症治疗,目的是控制局部炎症,保护关节功能。可用阿司匹林、保太松或吲哚美辛(消炎痛),必要时应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂;对尿道炎或皮肤损害合并感染者,可用抗生素治疗,四环素、米诺环素(美满霉素)或林可霉素有效。儿童患者:对新生儿衣原体性结膜炎,应用红霉素糖浆剂30~50mg/(kg·d),分4次口服,连用2周,如有效,则再延长治疗1~2周。对幼儿衣原体性肺炎,也可用红霉素糖浆剂50mg/(kg·d),分4次口服,至少3周,治疗到痊愈为止。 支原体感染的治疗:单纯型 四环素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或多西环素(强力霉素)0.1g,口服,每天 2次,连用7~10天;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,连用7~10天。红霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天;或罗红霉素0.15g,口服,每天2次,连用7~10天;或克拉霉素0.5g,口服,每天2次,连用7~10天;或阿奇霉素0.25g,口服,每天1次,连用7~10天,首量1.0g。氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,口服,每天2次,连用7~10天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.25~0.5g,口服,每天2次,连用7~10天。氯霉素0.25g,口服,每天4次,或0.5g,肌内注射,每天2次,均连用7~10天。林可霉素0.5g,口服,每天4次,连用7~10天。 有合并症型:用药同单纯型,只是疗程要长。一般应连用14~21天。 泌尿生殖器外型:直肠炎的治疗同单纯型。其他病原体感染的治疗:其他病原体如阴道毛滴虫、白念珠菌或疱疹病毒所致者,应分别用相应的抗滴虫、抗真菌或抗病毒药物进行治疗。疑病性神经症和性功能障碍的治疗:必须在认真检查、分析,并明确其病因的基础上,区别不同的情况加以妥善处理。对机械、物理或化学性刺激所致者,只要停止刺激即可,无须特殊处理。对慢性无菌性前列腺炎或前列腺痛,给予非甾体抗炎药,如非普拉宗、吲哚美辛(消炎痛)等可使75%的病人症状改善;α-肾上腺受体阻滞剂如酚苄明等可使尿流改善,减少前列腺内尿液反流,改善前列腺痛。泼尼松10mg,每天3次,共1~2周,加平滑肌解痉剂黄酮哌酯(泌尿灵)也可减轻排尿不畅,下腹不适。对心理障碍者,耐心地进行心理咨询,可使不少患者不用药而愈。部分病人可酌情给予安慰剂或镇静剂。 局部疗法 阴道毛滴虫或白念珠菌所致者,应分别用相应的抗滴虫(如甲硝唑栓剂)或抗真菌药物(如咪康唑栓剂)进行辅助治疗。对泌尿生殖器NGU,局部疗法仅作为抗病原体疗法的辅助措施,起清洁,去除分泌物等作用。可用高锰酸钾溶液,洁尔阴洗剂或洁肤净洗剂清洗局部,并消毒,抑菌。也可用苦参30g,野菊花30g,银花20g,黄柏20g,蛇床子20g,白矾15 g,侧柏叶15g,水煎外洗患处。 治疗注意事项注意一、对衣原体和支原体共同敏感的药物有四环素、米诺环素(美满霉素)、多西环素(强力霉素)、氟喹诺酮类。 注意二、对组织培养中沙眼衣原体的最有效药物是利福平和四环素,其次为大环内酯类、磺胺药、某些氟喹诺酮类和克林霉素。与淋球菌不同,衣原体尚未发现明显抗药性。 注意三、环丙沙星治疗失利较多,故不宜用于NGU的治疗。 注意四、约15%的脲原体对四环素耐药,约40%耐四环素的菌株对红霉素呈现交叉耐药性。对耐四环素的菌株,应使用抗这种微生物的抗生素——克林霉素或喹诺酮类药物司氟沙星。 注意五、生殖支原体感染可引起持续性或复发性尿道炎,治疗需采用四环素或大环内酯类长期治疗(>1个月)。 注意六、孕妇禁用四环素、氟喹诺酮类药,可用红霉素治疗。其实中医是结合了过去的传承和现在的更新,所以非特异性尿道炎患者不需要担心中医无法治愈疾病。其实疾病的治疗方法,不是患者觉得哪一种好就是哪一种好的,而是医生建议的适合非特异性尿道炎患者的方法才是最好的治疗方法。以上是非特异性尿道炎的西医治疗的方案,希望对您有帮助!
2非特异性尿道炎的病因有哪些
尿道炎分很多种,非特异性尿道炎就是其中的一种。先不说非特异性尿道炎,就说尿道炎也是比较常见的一种疾病。虽说这个病不难治,但是也要及时的去治疗。那么非特异性尿道炎的病因有哪些呢?
非特异性尿道炎是尿道炎的一种,是常见的疾病。非特异性尿道炎的致病菌以大肠杆菌,链球菌和葡萄球菌为最常见。急性期主要是尿道灼痛,尤以排尿时为甚,尿道有脓性分泌物流出,初尿混浊。
非特异性尿道炎是由一般病原菌,如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的尿道炎,而不是由特异性病原体,如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致,该病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关,本病又称为阴道嗜血杆菌性尿道炎、加德纳杆菌性尿道炎,以及细菌性尿道炎。其之所以称为细菌性,是因为该病可见大量细菌生长繁殖,其中以厌氧菌为主。
非特异性尿道炎病因学
非特异性尿道炎的发生除致病菌外,尚有许多诱发因素,主要的有:
①尿道口或尿道内的梗阻,如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等妨碍尿液排出。
②泌尿生殖系统的感染,如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。
③尿道内的机械性刺激,如留置导尿管,尿道内器械的应用,手淫等。女性因尿道短,且尿道口常与阴道分泌物接触,容易引起尿道炎。
非特异性尿道炎临床表现
急性期主要是尿道灼痛,尤以排尿时为甚,尿道有脓性分泌物流出,初尿混浊。一般不引起全身症状,有时出现尿频、尿急等症状。
以上是看非特异性尿道炎病因,完了上面的资料,大家对非特异性尿道炎已经有认识的思路吧。其实对于这种疾病,大家不要怕不好意思不敢说,这样会拖着病情恶化的。如果感觉身体不适的人一定要去医院检查清楚。祝你们健康每一天。
3非特异性尿道炎的症状有哪些
尿路感染对于我们每个人来说都是比较常见的,相对而言,女性由于其生理结构的特殊性导致患尿道炎的几率比男性大一些。我们这里说一些非特异性尿道炎,它到底是什么样的表现呢?下面就分别从男性和女性的角度说明其症状表现.那么非特异性尿道炎的症状有哪些呢
非特异性尿道炎好发于青年性旺盛时期。潜伏期可由数天至数个月,但多数为~周。
非特异性尿道炎的症状:1.男性非特异性尿道炎 症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,可有尿道刺痒,烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊 口)。有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此,约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%~45%患者同时伴有淋 球菌感染。 50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈。未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
非特异性尿道炎的症状:2.女性非特异性尿道炎 女性非特异性尿道炎或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛,可有少量的 尿道分泌物。若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。肥大性异位 (hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。可有阴道及外阴瘙痒,下腹部不适等症状,常被误诊为一般的妇科病。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危险性可能小于生殖系统淋病播散的危险性。
了解了男性和女性的非特异性尿道炎的症状,就能够很好的帮助大家判断自己是否患有这种疾病。当有上述症状的时候一定不要忽视,马上进行就医治疗。坚持早发现早治疗的原则是没有错的,能够最快速度减轻疾病带来的痛苦。
4非特异性尿道炎的检查有哪些
其实尿道炎有很多的发病原因,导致不同的尿道炎发生。我们这里说的非特异性尿道炎就是其中的一种原因造成的。那么,面对这么多的尿路感染,怎样进行检查鉴别就非常的关键,给诊断带来标准。那么非特异性尿道炎的检查有哪些呢?
非特异性尿道炎检查:1.涂片染色检查 排除淋球菌、念珠菌和其他细菌感染;尿道分泌物涂片高倍油镜下白细胞>4个/5个平均视野;宫颈分泌物涂片高倍油镜下白细胞>10个/5个平均视野。
非特异性尿道炎检查:2.尿白细胞酯酶试验 不足60岁的男性,无肾脏疾病或膀胱感染,无前列腺炎或尿路机械性损伤,尿白细胞酯酶阳性者也可诊断为NGU。
非特异性尿道炎检查:3.沙眼衣原体(CT)检查
(1)细胞学检查:取分泌物涂片,固定后作Giemsa染色或碘染色检查。
(2)组织细胞培养检查:为确诊CT感染的标准方法。组织细胞培养法检测CT的特异性为100%,敏感性为80%~90%。
(3)血清学检查:包括补体结合试验、微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验。
(4)免疫学检查:主要用于CT的进一步鉴定。①直接免疫荧光试验(DFA):涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色,但也有假阳性。多数作者认为不如培养法敏感,较为特异。②酶免疫测定试验(EIA):有Kodak sure cell、chlamydiazyme、Syva micro trak和IDEIA等试剂盒,采用EIA技术检测清晨首次尿(FCU)沉渣标本中的CT抗原。③固相酶免疫试验:如clearview test pack等为一种快速免疫测定试验,主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。
(5)分子生物学检查:
①核酸探针检测法:近年应用的Gen-Probe PACE2系统和改良的PACE2法。
②核酸扩增检测法:又分为两种方法。
A.聚合酶链反应(PCR):以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作为引物,确定真阳性结果。该法快速、简便,对检测材料要求低,但也存在假阳性、假阴性及引物不同结果不同等不少问题。
B.连接酶链反应(LCR):对CT的OPM-1靶基因用该法检查,敏感性和特异性均极强。
4.支原体检查:(1)培养检查:为确诊支原体感染的标准方法。(2)血清学检查:包括琼脂扩散法、荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验。(3)分子生物学检查:同衣原体检查。
了解了这些关于非特异性尿道炎的鉴别检查,就能够很好的和其他疾病进行分离鉴别,不至于误诊而给病人带来额外的痛苦。同时早早的进行诊断能够帮助快速的采取措施治疗疾病,防治疾病的扩散和扩展。
5非特异性尿道炎的预防有哪些
尿路的感染,一般都是由于个人卫生的一些问题而引起的。作为尿道炎的一种,非特异性尿道炎的预防同其他的尿路感染几乎没有什么区别,但很多病人还是不能够很好的掌握预防措施。那么非特异性尿道炎的预防有哪些呢?
非特异性尿道炎预防:
(1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放。
(2)淋病加大了本病发病的机会,故患淋病后要积极治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病后,另一方要作化验检查,发现患病后要积极治疗。
非特异性尿道炎男性预防:
1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。
2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
3.告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。
4.鼓励使用安全套。
非特异性尿道炎女性预防:
尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗。在大解后,应用清水加以清洗。
虽然说起来预防措施很简单易行,但由于病人经常偷懒疏忽导致疾病治好后再次复发,往往多次出现类似症状。所以说,一定要严格对待自己的生活习惯和个人卫生健康,不要小看每一点生活细节,说不定就会成为你的治病因素。