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急性再生障碍性贫血的症状和诊断标准

时间:2021-07-14 13:29:52

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急性再生障碍性贫血的症状和诊断标准

儿童再生障碍性贫血的症状与成年人有很多的不同点,要想了解再生障碍性贫血的相关知识,就要知道儿童与成人再生障碍性贫血的症状不同点在哪里,只有了解了相关的症状才能进行更好的诊断和治疗,否则会延误治疗时机。

1儿童与成人再生障碍性贫血的症状不同点

儿童再生障碍性贫血的症状与成年人有很多的不同点,要想了解再生障碍性贫血的相关知识,就要知道儿童与成人再生障碍性贫血的症状不同点在哪里,只有了解了相关的症状才能进行更好的诊断和治疗,否则会延误治疗时机。

1、体征:约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可触及。

2、血象:儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显,约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L,在小于7岁范围更为明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。

3、骨髓:儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见,此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分,尤其是增长良好的慢性再障,粒、红细胞系统比例可大致正常,粒细胞呈现成熟停滞,红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常儿童略高。

而增生不良的儿童病例的粒细胞系统,红细胞系统百分比均明显低于成人再障,淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞比例明显高于成人再障。骨髓小粒可部分以非造血细胞为主,部分以造血细胞为主,或造血、非造血细胞兼有之,巨核细胞与成人再障相同,均明显减少。儿童急性再障骨髓与成人相似。

4、疗效反应:一般来说,儿童重型再障异基因骨髓移植疗效明显优于成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者。

以上就是儿童再生障碍性贫血的症状与成年人的不同点,家长应该时刻关注孩子的生长健康,一旦有任何的症状或者不适都要紧急就医,当然对于成年人的再生障碍性贫血,也要多了解症状方便进行自我诊断。

2急性再生障碍性贫血的症状和诊断标准

急性再生障碍性贫血也叫重型再生障碍性贫血,发病急,情况非常危险,如果不能及时治疗很容易引发生命危险,那么急性再生障碍性贫血的症状都有哪些?应该怎样诊断?急性再生障碍性贫血的诊断标准是什么呢?一起看下面的详细介绍。

急性再生障碍性贫血的症状

1、感染:多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。

2、贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

3、出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。

急性再生障碍性贫血诊断标准

国内急性再生障碍性贫血(亦称SAA-I型)的诊断标准:

⑴临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧;常伴严重感染,内脏出血。

⑵血象:除血红蛋白下降较快外,须具备以下驻项中之两项:

①网织红细胞小于1%,绝对值小于15×10^9/L;

②白细胞明显减少、中性粒细胞绝对值小于0.5×10^9/L;

③血小板小于20×10^9/L。

⑶骨髓象:

①多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多;

②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

以上就是再生障碍性贫血的症状和诊断标准,只有了解了相关的症状才能进行自我诊断,对于患者来说只有及早的进行诊断和治疗才能免于更大的危险,尤其是急性再生障碍性贫血更要紧急就医。

3慢性再生障碍性贫血的诊断方法和症状介绍

再生障碍性贫血分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,慢性再生障碍性贫血的发病周期长,恢复期也是相当长的,如何判断慢性再生障碍性贫血呢?必须要了解慢性再生障碍性贫血的诊断标准和症状,只有了解了慢性再生障碍性贫血的症状才能更好的诊断。

一、症状

本型成人比儿童多见,特点为起病缓慢,发病慢,病程较长,一般多在4年以上,甚 至长达十余年。多数以贫血为首发症状,逐渐加重,以出血或感染发病者少见。

主要表现为倦怠乏力、劳累后气粗、心悸、头晕、头痛、面色苍白等。久病患者心尖区可有收缩期吹风样杂音,一般无肝、脾、淋巴结肿大。反复感染及长期多次输血可使脾脏肿大。

出血较轻微,多发于体表部位,很少有内脏出血,有时甚或无出血症状,以皮肤粘膜出血点及齿龈出血多见,常出现上呼吸道感染,感染一般亦较轻微或经治疗后较易控制。

晚期因感染或长期多次输血发生含铁血黄素沉着症时,肝脾可有轻度肿大。

二、体征

皮肤、粘膜可见苍白,长期输血病例,可见皮色青灰,可见出血点,睑结合膜、口唇、指甲苍白,四肢躯干常见针尖样或小片状出血,大片瘀斑,血肿很少见,眼球结膜、睑结膜均可见到出血,呈点状或小片状,可见鼻腔出血,牙龈出血常容易控制。浅表淋巴结,肝脾一般不大。少数病例可见轻度肝肿大,合并感染时,可见局部浅表淋巴结肿大、压痛。

以上就是慢性再生障碍性贫血的症状和诊断方法,慢性再障多发生在成年人身上,发病时间长,需要患者进行自我护理,当然也少不了家属在日常生活上的照顾,加强日常的保健和饮食护理,让病情得到控制。

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