功能失调性子宫出血简称功血，是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血。本文介绍无排卵型功能失调性子宫出血。临床表现为经期出血量过多、持续时间过长、间隔时间
1无排卵性功能失调性子宫出血注意劳逸结合
功能失调性子宫出血简称功血，是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血。本文介绍无排卵型功能失调性子宫出血。临床表现为经期出血量过多、持续时间过长、间隔时间时长时短、不可预计，出血量不多但淋漓不止。重者需切除子宫。那么，该如何预防呢？
典型无无排卵性功能失调性子宫出血症是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等。
无排卵性功能失调性子宫出血的预防与调养
1、避免过度精神刺激，注意劳逸结合。
2、出血多时卧床休息，避免劳倦。
3、出血期间保持外阴清洁，禁止性交。
4、饮食有节，少食辛辣或生冷之晶。
5、搞好计划生育，采取有效的避孕措施。
2无排卵性功能失调性子宫出血治疗要有法
无排卵性功能失调性子宫出血症，简称“无排卵性功血疾病”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血疾病是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。中医学将本病称之为“崩漏”。那么，无排卵性功能失调性子宫出血该如何治疗呢？
一、止血
1、诊断性刮宫 显效迅速，还可进行内膜病理检查除外恶性情况。对于病程较长的已婚育龄期或绝经过渡期患者，应常规使用。对未婚者，及近期刮宫已除外恶变的患者，不必反复刮宫。
2、孕激素内膜脱落法 即药物刮宫法。常用黄体酮、孕酮-黄体酮（安琪坦）、甲羟孕酮（安宫黄体酮，MPA）。只能用于血红蛋白>70g/L的患者。为了减少撤退出血量，可配伍丙酸睾酮，与黄体酮同时肌注，总量应低于200mg。在撤退出血量多时，应卧床休息，给一般止血剂，必要时输血，此时不用性激素。若撤退出血持续10天以上不止，应怀疑器质性疾病的存在。
3、雌激素内膜生长法 只适用于青春期未婚患者及血红蛋白<70g/L时。常采用肌注苯甲雌二醇（苯甲酸雌二醇）。若出血量无减少趋势，逐渐加大剂量。也可从大剂量开始，止血收效较快。若贫血重者需积极纠正贫血，输血及加用止血药。血红蛋白高于80g/L时，改用黄体酮及丙酸睾酮使内膜脱落，结束止血周期。内膜生长法的用意是为争取时间纠正重度贫血。对血红蛋白极度低下者，应注意有无凝血因子及血小板的过度稀释，单纯增加雌激素剂量可能无效，此时应检查血小板及凝血功能，必要时补充新鲜冻干血浆或血小板。
4、高效合成孕激素内膜萎缩法 适用于：①育龄期或绝经过渡期患者：血红蛋白<70g/L，近期刮宫已除外恶性情况者。②血液病者：病情需要月经停止来潮者。方法为：左炔诺孕酮、炔诺酮（妇康）、醋酸甲地孕酮（醋甲地孕酮、妇宁）、醋甲羟孕酮（甲孕酮、安宫黄体酮）等，连续22天。
5、一般止血治疗 在治疗中有辅助作用。常用的有：①甲萘氢醌（维生素K4）、亚硫酸氢钠甲萘醌（维生素K3）有促进凝血的作用。②酚磺乙胺（止血敏，止血定）能增强血小板功能及毛细血管抗力。③抗纤溶药物：有氨甲苯酸（止血芳酸、对羧基苄胺）及氨甲环酸。④维生素C及卡巴克络（安络血）能增强毛细血管抗力。⑤血凝酶（立止血）是经过分离提纯的凝血酶。
二、诱导排卵或控制月经周期
根据患者不同的要求，制订诱导排卵或控制周期的用药方案，以免发生不规则子宫出血。
1、对要求生育的患者应根据无排卵的病因选择促排卵药物。最常用的是氯米芬。
2、若因高泌乳素血症所致无排卵，则应选用溴隐亭。定期复查血清PRL浓度，以调整剂量。
3、对要求避孕的者可服各种短效避孕药控制出血。对未婚青春期、或氯米芬无效者，可周期性用孕激素，使内膜按期规则脱落。
4、对体内雌激素水平低落者应用雌、孕激素周期序贯替代治疗。
5、青春期未婚者偶可服氯米芬，不宜长期用。
6、对绝经过渡期患者可每隔1～2个月用孕酮配伍丙酸睾酮、或甲羟孕酮（MPA），使内膜脱落1次。若用药后2周内无撤退出血，则估计体内雌激素水平已低落，绝经将为时不远，只须观察。
7、有子宫内膜非典型增生时，应根据病变程度、患者年龄、有无生育要求决定治疗方案。病变轻、年轻有生育要求者可用：己酸羟孕酮（己酸孕酮）、左炔诺孕酮、氯地孕酮、醋酸甲地孕酮（醋甲地孕酮）等。一般3个月后需复查子宫内膜，根据药物的反应决定停药、继续用药或改手术治疗。若病变消失，则应改用促排卵药争取妊娠。病变重、年龄在40岁以上、无生育要求者，可手术切除子宫。对血液病所致子宫出血则应详细检查，明确其类型，根据不同预后选用长期内膜萎缩治疗或手术切除子宫或子宫内膜。
3无排卵性功能失调性子宫出血可试食疗法
功能失调性子宫出血简称功血，功能失调性子宫出血的定义是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，可表现为经期出血量过多及持续时间过长，和间隔时间时长时短，不可预计、或出血量不多但淋漓不止，重者甚至需切除子宫。功能失调性子宫出血可分为无排卵型功能失调性子宫出血及有排卵型功能失调性子宫出血。那么，无排卵性功能失调性子宫出血该如何饮食？
一、鸡蛋水泽兰汤
原料：鸡蛋1个，水泽兰（驳骨兰）叶25～50克。
做法：将水泽兰叶切碎，与鸡蛋一同煮熟。10克/次，2次/日。
功能：活血化瘀止血。
主治：血瘀型无排卵功能失调性子宫出血；症见阴道出血无规律，时出时止，或良久方来，或淋漓难止，量多，血色暗红或紫红，质地黏稠多块，下腹疼痛，腰腹痛疼，面色、唇色偏暗。
二、卷柏芹菜鸡蛋
原料：鲜卷柏、鲜芹菜各30克，鸡蛋2个。
做法：将鸡蛋煮熟去壳，再与卷柏、芹菜同煮10分钟，去渣，喝汤食蛋。1剂/日，连服2～3日。
功能：行血化瘀，育阴，养血。
主治：血热有瘀型无排卵功能失调性子宫出血；症见阴道出血无规律，时出时止，或良久方来，或淋漓难止，量多，血色深红或紫红，质
地黏稠多块，下腹疼痛，腰腹痛疼，口干口渴，烦躁易怒，大便干结，小便短黄。
三、其他
原料：鸡爪皮10克，藕节15克，甜酒少许。
做法：2者焙焦研末混合，用甜酒冲服，1次/日。
功能：凉血，补血（补血食品），止血。
主治：各型无排卵型功能失调性子宫出血；症见出血不止，血色鲜红。
四、鹿胶党参炖鸡肉
原料：鸡肉250克，鹿胶15克，党参30克，生姜10克，红枣4个。
做法：鸡肉去皮，红枣去核，生姜洗净。把全部用料放入炖盅，加开水适量，盖好盅，隔滚水炖1小时，汤成后趁热分1～2次服。
功能：补肾益精，固崩止血。
主治：久病伤肾、肾阳不足、精血虚少之无排卵型功能失调性子宫出血；症见阴道出血无规律，量多，淋漓不尽，下腹冷痛，腰膝酸软，头晕乏力。亦可用于有排卵型子宫功能性出血、贫血、更年期（更年期食品）综合征，证属阳虚、精血不足者。
五、人参（人参食品）阿胶炖乌骨鸡
原料：乌骨鸡250克，高丽参（高丽参食品）10克，阿胶12克。
做法：将乌骨鸡活宰，取鸡肉，洗净，切粒；高丽参去蒂，切片；阿胶打碎。把用料放入炖盅，加开水适量，炖盅加盖，隔水文火炖约3小时，调味供用。
功能：补气摄血，固崩止漏。
主治：无排卵型功能失调性子宫出血，证属脾虚气弱；症见面色苍白，神疲乏力，经行量多，漏下不止，色淡质稀，或1月数行，气短懒言，饮食减少。
无排卵型功能失调性子宫出血吃哪些对身体好
1、宜食营养而易于消化的食物，多食含铁丰富的食物：如肝等动物内脏、乌骨鸡、黑木耳、桂圆肉、菠菜等新鲜菜、水果等。
2、属实热者，宜多食新鲜蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆浆、蛋类、瘦肉、肝汤、荠菜、乌骨鸡、柿饼、藕粉、马齿苋、西瓜汁、梨、荸荠、山楂、鲫鱼、黑木耳、韭菜等。
3、脾肾亏虚者，宜多食固涩滋补食物：扁豆、红枣、猪肚、山药、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黄花鱼、韭菜、芡实、猪腰。
4、补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好；补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆；寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。
5、水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。
无排卵型功能失调性子宫出血最好不要吃那些食物
1、属虚而偏寒，选食应注意在补益之品中，用其偏温者即可，不宜大温大热，如椒，芥，姜、桂之属，实证、热证，温热之品更禁忌。
2、羊肉、狗肉、雀肉偏温，热证者慎用。
3、姜、椒、蒜之类，血多时应有所避忌。
4无排卵性功能失调性子宫出血十大检查项目
无排卵性功能失调性子宫出血症，简称“无排卵性功血疾病”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血疾病是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。中医学将本病称之为“崩漏”。那么，无排卵性功能失调性子宫出血需要做哪些检查？
1、阴道涂片雌激素水平呈轻度至中度影响。
2、血清E2浓度相当于中，晚卵泡期水平，失去正常周期性变化。
3、孕酮浓度<3ng/ml。
4、促黄体生成激素（LH）及促卵泡激素（FSH）水平正常或LH/FSH比值过高，周期性高峰消失。
5、血常规，凝血功能检查，血绒毛膜促性腺激素（HCG），催乳素（PRL），测定及甲状腺功能检查。
6、组织病理检查子宫内膜活检病理检查可呈增殖，单纯增生，复合增生（腺体结构不规则，但无腺上皮异型性改变），子宫内膜息肉或非典型增生（腺上皮有异型性改变），无分泌期表现，非典型增生属癌前病变，偶可并发子宫内膜腺癌。
7、子宫输卵管造影检查。
8、经阴道超声检查。
9、宫腔镜检查。
10、基础体温（BBT）曲线呈单相型。
5无排卵型功能失调性子宫出血怎么回事
功能失调性子宫出血简称功血，是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血。本文介绍无排卵型功能失调性子宫出血。临床表现为经期出血量过多、持续时间过长、间隔时间时长时短、不可预计，出血量不多但淋漓不止。重者需切除子宫。功能失调性子宫出血可分为无排卵型功能失调性子宫出血及有排卵型功能失调性子宫出血。无排卵型功血主要发生于青春期和围绝经期妇女，所发生之异常子宫出血的共同病理特点是无排卵。那么，无排卵性功能失调性子宫出血是由什么原因引起的呢？
一、发病原因
1、HPOU轴不成熟（30%）：
青春期功血见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，它们与卵巢内分泌之间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈作用。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
2、卵巢功能衰退（28%）：
更年期妇女是由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡又往往对垂体促性腺激素的反应性低下，导致雌激素分泌量减少及其对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，往往FSH比LH升高更明显，但不能形成排卵前LH高峰，发生无排卵性功血。大多数无排卵性功血是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。
3、其他因素（30%）：
包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、发病机制
功能失调性子宫出血的病理生理改变为中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调控异常或卵巢，子宫内膜或肌层局部调控功能的异常。
少数无排卵妇女可有规律的月经，临床上称为“无排卵月经”，多数无排卵妇女出现月经紊乱，卵巢内卵泡有不定时，不同程度的发育，无优势卵泡及黄体形成，发育中的卵泡持续分泌不等量的雌激素，但不足以诱导血LH峰；孕酮水平低下，使子宫内膜持续增殖甚至增生，由于卵泡发育与退化无规律，血内雌激素水平也呈不规律的波动；子宫内膜因雌激素不足或波动，不规律地脱落，即退化脱落的部位，深度，范围及时机皆可不规律，发生雌激素撤退或突破性出血。
1、雌激素撤退性出血 对切除卵巢的妇女给予适当剂量及疗程的雌激素后停药，或将雌激素量减少一半以上，即会发生子宫出血，被称为“雌激素撤退性出血”，但是如所给的雌激素剂量过低，疗程过短，或雌激素减量的幅度过小，也可无子宫出血，绝经后妇女血雌激素浓度在低水平上也有波动，但并无月经来潮，这是因为子宫内膜增殖必须达到一定厚度后失去激素支持时才会出现出血，有的学者设想为“雌激素的内膜出血阈值”；超过这一阈值后，如果减弱雌激素的刺激到上述阈值以下，即会出现子宫出血；反之，如雌激素刺激强度低于上述阈值，并在此阈值水平以下波动，则并不出现出血。
2、雌激素突破性出血 相当浓度的雌激素长期作用，无孕激素的对抗影响，可造成子宫内膜过度增殖以至于不同程度的增生，无对抗雌激素的刺激通过直接作用于血管，减低血管张力；刺激间质VEGF表达，减少PGF2a，AngⅡ的生成，促进一氧化氮（NO），PGE2，前列环素（PGI2）生成等途径引起血管扩张，血流增加，或由于内膜间质，血管，腺体发育不同步，溶酶体发育过度而不稳定，释放水解酶，而引起出血增多或持续不断，不可预计，被称为“雌激素突破性出血”。
Fraser等（1996）对子宫内膜增生的患者行宫腔镜检查常见到子宫内膜有迂曲，血管壁变薄易破的浅表血管，子宫内膜血管结构不正常，螺旋动脉发育差，静脉血管增加，并有静脉窦形成，也可增加出血的倾向，其他的研究还显示子宫内膜流血有不同程度的增加，局部PGF2a生成减少或PGE2tulaoshi合成增多，NO及纤维蛋白溶解活性可能增高，这些局部因素的改变可能对本症的出血有一定的作用。
