脊髓型颈椎病不知道大家是否了解,其实它是颈椎病中比较严重的一种类型,听说过因为颈椎病引起的瘫痪的患者吧。就是这种类型颈椎病严重后发生的危害后果。那么它是怎么发生的呢?下面我们就来看看脊髓型颈椎病的发病
1脊髓型颈椎病的发病因素之总结
脊髓型颈椎病不知道大家是否了解,其实它是颈椎病中比较严重的一种类型,听说过因为颈椎病引起的瘫痪的患者吧。就是这种类型颈椎病严重后发生的危害后果。那么它是怎么发生的tulaoshi呢?下面我们就来看看脊髓型颈椎病的发病因素之总结介绍。
(一)发病原因
由于先天性、动力性、机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。
(二)发病机制
在颈椎病情况下引起脊髓受压(或刺激)的病理机制主要有以下四种:
1.先天性因素 先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄。从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础。除非占位性病变体积过大(例如骨赘、肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
2.动力性因素 动力性因素主要是指椎节的不稳与松动、后纵韧带的膨隆与内陷、髓核的后突、黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管、对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
3.机械性因素 机械性因素指骨质增生、骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者。这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
4.血管因素 脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右。如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛、狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供。视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果。在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等。此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用。例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释。因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。
以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫。早期,多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉、沟动脉等造成刺激,出现肌张力升高、反射亢进及感觉过敏等症状,并具有较大的波动性。而后期,由于致压因素以机械性(骨赘等)为主,对脊髓的压力持续不消,不仅症状与体征日渐加重,且可形成难以逆转的后果。
通过上面的介绍,希望大家对于这种类型的颈椎病能有很好地了解和认识,对于它的治疗和病情的控制一定要十分上心,避免出现哪些比较严重的后果。
2分析介绍腰椎间盘突出的病理、原因
对于腰椎间盘突出症大家都十分熟悉,有这种腰椎病的患者在我们的周围是十分常见的,有些患者病情轻些,有的就会很严重,但是无论轻重对于患者的生活都造成了一定的影响。那么它是怎么发生的呢?下面我们就分析介绍腰椎间盘突出的病理、原因
病理
腰椎病椎间盘是位于相邻两椎体间的纤维软骨盘,由内、外两部分构成。外部称纤维环,由多层纤维软骨以同心圆紧密排列而成,坚韧而富有弹性。内部为髓核,为柔软而富有弹性的胶状物质。椎间盘不仅将相邻椎体牢固地连结,还可承受压力、吸收震荡、减缓冲击,保护脑和内脏,并赋予脊柱以一定的运动功能,椎间盘各处厚度不同,胸部中段最薄,向上、向下则逐渐增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活动度最大。
成年人由于椎间盘发生退行性改变,在过度劳损、负重、体位骤变或用力不当等情况下,可致纤维环破裂,因纤维环前厚后薄,髓核易向后或后外脱出,压迫脊髓或脊神经根,产生腰腿痛等症状,称椎间盘突出症。该症多发生在运动幅度大、负重大的腰椎间盘。
病因
本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。正常椎间盘富有弹性和韧性,具有强大抗压能力,可承担450千克的压力而无损伤。但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退,在这种情况下,因各种负荷的作用,椎间盘易在受力最大处,即纤维环的后部,由里向外产生裂隙,在此基础上,某些因素可诱发纤维环的破裂,导致髓核组织突出或脱出。
比较常见的诱发因素有:
①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
通过介绍大家对于腰椎间盘突出症的发病原因和病理有了很好的认识,所以大家日常要注意避免哪些诱发因素,养成爱护腰椎的良好习惯,有了症状及时治疗控制病情发展。
3外伤是颈椎病发生的主要因素
颈椎病的发生总有其原因的,其中比较常见的原因有颈椎的衰老退化、不良的习惯对于颈椎损伤、慢性劳损以及外伤,其中外伤是颈椎病发生的主要因素。这一点要引起患者的重视和注意,下面我们就具体介绍一下。
1、衰老退化:颈椎病是一种比较常见的且较多发作的病症。它是由于颈椎间盘两椎体之间碰垫发生衰老退化,每节之间的高度就变低变薄了,从而引起周围组织结构的松弛产生晃动,造成韧带肥厚、骨质增生(骨刺),椎间盘老化后还会向周围膨胀,这些病理的变化都会压迫刺激神经根和椎动脉等。这就是颈椎病发病原因。
2、对颈部的劳损、不正确的姿势:人们在工作中经常采取的姿势是头颈向前屈曲,两上肢的活动是在外展90度以下的范围内,这是一种非生理姿势。长时间在这种体位下,使颈椎、骨关节、神经根受到不良影响,进而破坏了颈椎的正常稳定和灵活性。久而久之,就会出现颈椎退变,产生疼痛。
3、慢性劳损:这是指在长期生活中对组织产生的损害,或者说它超过了正常生理活动范围的最大限度,而造成了一定程度的损伤,由于它没有明显的外伤,所以很容易被忽视,这是构成颈椎骨关节退变的最主要的因素。
4、头颈部外伤:全身各部位的外伤对颈椎都有影响,但以头颈部的外伤影响最大。据统计,颈椎病患者90%与外伤有关,尤其是交通外伤与颈椎病有直接关系。并不一定是车祸碰撞直接损伤颈部,也许一次紧急刹车或突然改变方向,使身体失去平衡,造成颈椎骨或软组织损伤,蕴藏着发生颈椎病潜在因素也是导致颈椎病发病。
经过上面的介绍,希望大家对于颈椎病的发生有更好的认识,日常养成爱护颈椎的良好习惯,避免因为一些人为的因素造成的颈椎病的发生。