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肛裂与其他4种肛肠疾病的鉴别

时间:2023-08-17 16:21:11

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肛裂与其他4种肛肠疾病的鉴别

发生了肛裂疾病应该早期确诊正确治疗使疾病尽快的康复,这对于患者来说是十分有利的,如果早期不能得到及时有效地治疗肛裂也是很容易发生并发症的。下面我们就来详细介绍下临床上诊断肛裂疾病的方法。 诊断 一

1详细介绍下临床上诊断肛裂疾病的方法

发生了肛裂疾病应该早期确诊正确治疗使疾病尽快的康复,这对于患者来说是十分有利的,如果早期不能得到及时有效地治疗肛裂也是很容易发生并发症的。下面我们就来详细介绍下临床上诊断肛裂疾病的方法。

诊断

一、询问排粪疼痛史,有典型的疼痛间歇期和疼痛周期,即不难诊断。局部检查发现肛管后正中部位的肛裂三联征,则诊断明确。但在肛裂早期,需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变,必要时应行活组织病理检查。

二、通过症状表现

(一)疼痛

肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

(二)便秘

因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。

(三)便血

排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。

(四)其它

如瘙痒、分泌物、腹泻等。

看了上面的介绍,我们知道了对于肛裂疾病的诊断其实是非常简单的,它有着鲜明的症状特点,通过这些特点就可以很好地诊断,从而使疾病得到对症对因的治疗而有良好的恢复。

2肛裂与其他4种肛肠疾病的鉴别

肛裂作为一种比较常见的肛肠疾病,它的症状特点可能有很多时候容易与其他一些肛肠疾病有相似的地方,因此对于这些疑似的症状特点要加以鉴别才能使疾病得到良好的治疗效果的。下面我们就来看看肛裂与其他4种肛肠疾病的鉴别。

肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。

痔疮和肛裂的区别

肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

两者相似点:

1、两者都是在排便时表现症状;

2、两者都有便血症状出现;

3、两者都伴有便后疼痛症状。

两者不同点:

1、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;

2、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门,用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主,疼痛加深如刀割般难耐。

3、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

如何区分肛裂与肛门皲裂

肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病,皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及到肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到。而肛裂多1~2个裂口,在肛管处发生,持续性剧痛,常可深达肌层。在治疗方面,肛门皲裂以外用药物治疗为主,肛裂则以手术治疗为主。

肛裂须与以下疾病相鉴别

1.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。

2.肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。

3.肛门皮肤癌:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛,病理切片可见癌细胞。

综上所述,我们看到了这些容易与肛裂发生混淆的肛肠疾病,对于它们之间的鉴别诊断也有了一定的了解,所以出现了肛门问题要找肛肠科医生诊治避免自行盲目治疗。

3解析造成肛裂的习惯和日常预防

对于肛裂这种疾病是中青年容易发生的疾病,其实它的发生原因中有很大部分是人们的一些日常习惯长久积累造成的,如果人们意识到这一点,及时改正是可以使肛裂疾病避免发生的,下面我们就来解析造成肛裂的习惯和日常预防。

上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。肛裂主要表现为排便疼痛、出血、便秘,除急性发作需就医外,大多以家庭护理为主,那么,我们如何做好自我调理呢我们可以选择坐浴治疗。

专家介绍,肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以痊愈。

中医学认为,肛裂是由于大便秘结、排便太过吃力引起肛门皮肤裂损,反复感染邪毒致局部肛管气血运行不畅,创口失去营养所致。因此,中医主张平时应保持大便通畅,肛裂时可选用清热润肠和外用清热解毒、生肌收口的药物进行治疗。肛裂是一种独立的疾病,它不同于人体其他部位的溃疡。它有特殊的临床表现,即剧痛、好发于肛后中线、低愈合率、缺乏肉芽组织、裂口皮肤不生长、肛管高压、常伴发肛乳头肥大和哨兵痔。

如下是预防肛裂的日常奇招,希望对您有所帮助:

预防肛裂奇招一:预防便秘。

1、饮水疗法:饮水疗法是预防便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升,饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水,不宜过多饮用浓茶或含咖啡的饮料。因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便,而咖啡则有利尿、加速水分丢失的作用。

2、合理饮食:宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便,增加排粪量,并刺激结肠蠕动。部分肛裂的患者仅通过上述方法,症状即能缓解。相关连接:不良习惯是引起肛裂的主要原因3、排便习惯:符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收,粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的起立反射和早餐后产生的胃结肠反射可使结肠蠕动波增加,结肠内压增高,产生便意。此时可以不增加腹压,顺利地将粪便排出。

希望上面的介绍能让更多有这些不良习惯的人及时改掉这些通过自己的预防使自己避免便秘以及肛裂疾病的发生,这对于自己是十分有利的。

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