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生活中留心胃癌我们需要做到内外兼顾

时间:2022-07-19 06:03:53

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生活中留心胃癌我们需要做到内外兼顾

胃癌是日出生活中威胁我们生命最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的发病率随着年龄的增长逐渐增长,40岁以上的人去患胃癌比40岁以下的高1倍。小编提出,胃癌防治要做到早预防,早发现,早诊断,早治疗,可以降低胃癌发

1胃癌防治要做到早预防早发现早诊断早治疗

胃癌是日出生活中威胁我们生命最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的发病率随着年龄的增长逐渐增长,40岁以上的人去患胃癌比40岁以下的高1倍。小编提出,胃癌防治要做到早预防,早发现,早诊断,早治疗,可以降低胃癌发病率。

1、早预防

胃癌与人们的不良生活行为及生活习惯密切相关,只要人们经常保持良好的健康心态,注意饮食卫生,合理的膳食,严禁吸烟、不酗酒、适当运动、、科学地安排自己的生活起居,就能有效预防胃癌发生。尤其是在一日三餐中应筑起防胃癌的篱笆,因为不卫生饮食在胃癌发生中起着关键的致病因素。如盐腌、烟薰、油炸、烘烤的食物,含有3,4-苯并芘等强烈致癌物质;变质发霉的食物可产生黄曲霉素,有强烈的致癌作用。蔬菜搁置过久,在细菌的作用下会产生亚硝酸盐,可转化成强烈致癌物质亚硝胺,是引发胃癌的元凶。还有饮食行为,如过度饮酒、爱吃过咸过热食物、进食速度过快、囫轮吞枣,三餐不定时,饥饱无度等,会损伤胃粘膜,增加诱发胃癌危险性。因此,从预防角度来说,应当改变这些不良饮食习惯,平时注意饮食有节,膳食平衡合理,多吃些富含维生素、微量元素、蛋白质、纤维素食物;油腻、动物脂肪及甜食,也要少吃。

2、早发现

要做到早期发现胃癌,一是对健康人群的普查;二是依靠人们对胃癌的警惕以及对早期症状的认识。胃癌的早期无特异症状,也无明显的体征。但如有上腹胀痛隐痛、食欲下降、消瘦乏力等,不可掉以轻心。若经常规药物治疗两周仍未好转,症状不消失,就应及时医院做纤维胃镜检查。有的人平时无任何不适,而突然出现黑色柏油样大便,应及早请医生检查,不可tulaoshi延误。对胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后;有胃癌家族史等高危人群,应做定期检查,可早期发现。

3、早诊断

纤维胃镜检查是早期诊断胃癌最重要方法。目前纤维胃镜设备先进,在经验丰富技术熟练的内窥镜医生操作下,可发现小到米粒的病变,取少许组织作病理检查,大多数可作出正确诊断。

4、早治疗

一旦确诊为胃癌,应及早治疗。可采取综合治疗措施,如行胃癌根治术并配合术前术后的化疗、免疫治疗、中药治疗、心理治疗等。早期胃癌只要及时治疗,5年生存率可达80%-90%。

胃癌病人的心态调整也 非常重要。许多胃癌患者得病后心态会发生一些变化 ,出现情绪不稳定,精神不振,饮食不振,脾气暴躁,睡眠不好等等问题。

2生活中留心胃癌我们需要做到内外兼顾

胃癌是否有一些征兆,我们在早期就能发现这样的蛛丝马迹,胃癌的早期征兆就是胃不舒服,工作压力大,自己比较较真,最求完美的人,一般要去做做胃镜,记得控制饮食,学会吃。患者一旦得了反复的胃炎和胃溃疡,应该去医院检查一下,这样比较安全。定期做检查是必须的。

胃癌是人体最常见的恶性肿瘤。据统计,其发病率约占我国全部肿瘤的1/4,居第一位,全国每年死于胃癌的患者已超过31万。

早期胃癌多无明显症状,待患者自行就诊时多数已属中晚期,如能在早期或中期就诊实属幸运。胃癌总的5年生存率为8%~11%,目前早期胃癌的根治性手术率为90%~100%,术后5年生存率达90%~99%。但是由于早期胃癌不易发现,所以非常有必要靠健康教育和普查来提高早期胃癌的发现率,以期早期治疗。根据国内外专家和临床医生的经验,出现以下临床症状时应引起人们的高度警觉:

胃部疼痛多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛症状,开始仅仅感到上腹部不适或有膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,常被忽视,直到病情发展出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血时才被注意,而此时往往已到癌症晚期而丧失治愈机会。因此,人们必须警惕胃部疼痛这一常见又无特殊性的胃癌早期信号,及时就医。

食欲减退、消瘦、乏力这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。

恶心、呕吐胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物返流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

便血此症状可在胃癌早期出现,小量胃内出血的表现是大便潜血阳性,出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。

此外,腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张,也可视为胃癌的早期信号。

这些都是胃内病变引起的问题,但对胃肠道症状不明显,以胃外表现为主的胃癌,警惕性不高,认识不足,易被忽视而误事。

胃癌的胃外首发表现主要有:以卵巢转移为首发表现文献报道,胃癌发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者,占女性胃癌病人的43.6%。临床表现多为急性腹痛,月经不调,下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移灶为首发表现者,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢多同时受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈实体性或黏液样,部分可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调。易误诊为单纯性卵巢肿瘤。

以肝转移为首发表现胃癌的肝转移率为45.9%~46.5%。肝转移与胃癌的大体类型有关,如蕈伞型胃癌的肝转移,结节蕈伞型为47.8%,盘状蕈伞型为38%,均高于浸润型。肝转移与胃癌的组织学类型也有关系,如乳头状腺癌肝转移最多,为66.7%,印戒细胞癌肝转移则最少。肝转移影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。AFP检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。

以体表淋巴结肿大为首发表现恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。它也可能为临床首先被发现的症状或体征,而后才追查出胃癌。

小编强调,面对危害性这么大的胃癌,我们在生活中要想很好的做好胃癌预防,首先就要在生活中养成好的饮食习惯,同时在平时加强运动锻炼,增强体质,提高身体免疫力。

3有家族性的胃癌我们应该如何预防呢?

我们每天吃的东西都要到胃里面去,所以我们常说胃是一个开放性的器官,其他器官出了问题,胃也要承受这些吃下去的药阿什么的。例如我们吃药,吃阿司匹林,阿司匹林本身就是很伤胃的。既然胃是开放,所以很多损害是难免的。出现家族性胃癌的情况下,患者其实不要盲目的悲观失望,应该及时的到医院治疗。

英国Lewis等报告,预防性全胃切除不仅能预防家族性胃癌的发生,而且可能是一种早期的治疗性措施。

家族性胃癌是一种罕见疾病,1999年被明确定义为遗传性弥漫性胃癌(HDGC),与E-cadherin(CDH1)基因突变有关,为常染色体显性遗传。其特点包括:基因外显率高(70%~80%),发病年龄早(平均38岁),病理类型一致,均为弥漫性胃癌(皮革胃)。

该病没有早期诊断方法,胃镜检查及盲目胃活检不能早期发现病变。对于有明确突变的家庭成员而言,年轻时死于胃癌的风险很大,预防性全胃切除术是一种合理的选择。Lewis等报告了2个家族(B和D)6例无症状成员实施预防性全胃切除手术的结果。(Surgery 2001,130∶612)

在家族B中(9例),肿瘤平均发病年龄为47岁(32~69岁)。家族D中(5例),肿瘤平均发病年龄为33岁(24~43岁)。根据家谱和基因分析,2个家族中6例无症状成员(家庭B 4例,家庭D 2例)接受了预防性全胃切除术。2男、4女年龄分别为22、27、28、35、39、40岁,平均为31.8岁。

每个家族中,第1例患者实施预防性全胃切除手术的时间均在1993年,当时基因检测方法尚未应用。家庭B中的第1例患者(B-1)是在其母亲及3/3个兄妹2年内相继发生胃癌后要求行预防性胃切除术的。B-1患者的胃标本肉眼及显微镜观察均正常。以后进行基因检测,发现CDH1基因无突变,因此不是胃癌高危患者。家系D中第1例患者虽然没有症状,但其单卵双胎胞姐妹24岁时发现晚期胃癌,故要求行全胃切除术。术后证实,在D-1患者邻近胃食管交界处,有2个小的黏膜内胃癌灶。以后进行基因检测,发现有CDH1基因突变。患者目前健康,胃癌无复发。其余4例患者是在1999年基因检测方法应用后,发现有CDH1基因突变,而要求实施预防性全胃切除术的,术前均无症状。

6例患者均实施了全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合术,未实施间置空肠袢或空肠造袋术。4例为端侧食管空肠吻合(2例手法缝合,2例应用吻合器)。2例实施侧侧食管空肠吻合(应用吻合器)。

预防性全胃切除手术的关键是切除所有的胃黏膜。残留的胃黏膜都有可能发生胃癌。术中,应用内镜协助判断胃食管交界部位(鳞状柱状上皮交界处),对于切净近端胃黏膜非常有用。同时,术中应取食管黏膜及十二指肠黏膜送冰冻病理,确定胃黏膜已切净。

相信大家对于有家族性的胃癌我们应该如何预防有了进一步的了解,同时希望大家在生活中做好胃癌的相关预防,防患于未然,确保自己的健康,远离疾病。

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