甲状腺结节疾病有良性疾病和恶性疾病,对于结节疾病的治疗首先要鉴别其良恶性程度,这对治疗起着十分关键的作用。尤其是恶性结节的诊断更为重要,具体该怎么诊断呢?下面我们来聊聊甲状腺结节的恶变诊断方法和依据;
1聊聊甲状腺结节的恶变诊断方法和依据
甲状腺结节疾病有良性疾病和恶性疾病,对于结节疾病的治疗首先要鉴别其良恶性程度,这对治疗起着十分关键的作用。尤其是恶性结节的诊断更为重要,具体该怎么诊断呢?下面我们来聊聊甲状腺结节的恶变诊断方法和依据;
鉴别甲状腺结节的性质及判断其恶性程度是诊断的关键。询问病史时应注意甲状腺结节癌变的易患因素,有颈部放射治疗史者,尤其儿童,发生恶性肿瘤的几率较高。单发结节并短期内进行性肿大,甲状腺癌的可能性较大。有吞咽困难、声音嘶哑等局部压迫症状时应警惕结节为恶性。体格检查时更应注意结节的大小、数量、质地、活动度,与周围组织是否粘连,有无压痛,局部淋巴结有无肿大等。一般认为,单发甲状腺结节者甲状腺癌的发生率较多结节者高,特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大,男性较女性癌变的机会增加。结节质地坚硬、边缘模糊、形态不规则及活动度差的应考虑甲状腺癌。
通过上面的介绍我们对甲状腺结节恶性疾病的诊断有了很好的了解,在现实中要十分重要恶性结节的治疗和保健。避免发生严重的后果。
2总结一下引发甲状腺结节的疾病
临床上可以表现为甲状腺结节的疾病有很多种,对于甲状腺结节疾病的治疗原则也是要治疗其原发疾病。下面我们就来总结一下引发甲状腺结节的疾病有哪些。希望提供给大家作为参考。
(一)单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化,由于结节的病理性质不同,它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化及骨化者,质地坚硬。
(二)甲状腺炎
1.亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈"冷结节",血清T3和T4升高,呈"分离"现象,有助于诊断。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。
3.侵袭性纤维性甲状腺炎 结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。
(三)甲状腺腺瘤 由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,直径常在3cm以内,质地大多比周围的甲状腺组织为硬,无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低;甲状腺摄131碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢,临床上大多无症状,但部分病人发生功能亢进症状。
(四)甲状腺囊肿囊肿内含血液或清澈液体,与周围甲状腺组织分界清楚,可相当坚硬,直径很少>3~4cm,一般无压痛,无摄131碘能力,故在扫描图上系一种"冷"的结节,B型超声波检查常有助诊断。临床上除甲状腺肿大和结节外,大多无功能方面的改变。
上述这些疾病都会表现为甲状腺结节,所以在对结节疾病治疗的过程要分清病因治疗,使结节得到有效的控制和好转。
(五)甲状腺癌 可见于任何年龄(从婴儿直至老年人),高峰出现于49~69岁的年龄阶段,女性发病数比男性高约3倍,恶性程度高的甲状腺癌罕少见于<40岁的人,但年龄>40岁后,甲状腺癌发生转移和死亡数上升。
结节性质有各种各样,在临床上区别结节为良、恶性,有时相当困难。由于癌的发病数在单个结节性甲状腺肿远比多结节性甲状腺肿为高。有报告多达约10%的单个结节为癌,因而,有人主张凡是单个结节,应一概作预防性手术切除,以避免漏诊或延迟对甲状腺癌的诊断。也有相反的意见,认为既然良性结节远比恶性结节多见,应当先给予抑制量的甲状腺干制剂治疗,经过若干时间,如结节不明显缩小,或继续长大者,则作手术切除。这个结节的性质往往是要通过临床的表现症状,以及一些相关的检查病理诊断才能知道,所以在治疗的同时检查也是定期要做的,必要的话还要进行手术的治疗。
通过上面的介绍我们对于这五种常见的甲状腺结节疾病有了清楚的了解,在处理甲状腺结节疾病时可以按治疗原发疾病的方式使结节疾病得到有效的治疗和良好的控制。
3何谓甲状腺结节以及它的发病原因
甲状腺结节作为一种常见的甲状腺疾病,很多人听说过这个疾病但不了解,什么是甲状腺结节,甲状腺结节的发病原因是什么?这是人们听到甲状腺结节这个疾病时的第一个反应。下面我们就来解析一下何谓甲状腺结节及其发病原因。
什么是甲状腺结节
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
及时的辨别良恶性是治疗结节非常关键的一环,判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描、穿刺细胞学检查等方法。病史方面,儿童期出现的结节50%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为冷结节,其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
甲状腺结节的病因有哪些?
甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。
随着社会压力的增大,女性容易发生内分泌的明显变化,而女性雌激素与甲状腺关系密切,激素改变易刺激结节的形成。目前国际上一个非常明确的致病因素是:病人在幼儿期颈部有线照射史,因为线会引起的改变。
如果吃碘过量,也会出现结节。温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。
知道了什么是甲状腺结节和它的发病原因,那么在生活中我们要养成良好的生活习惯和乐观豁达的效果避免甲状腺结节疾病的发生。