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临床上甲减性心脏病的诊断依据有哪些

时间:2020-10-18 10:59:01

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临床上甲减性心脏病的诊断依据有哪些

有很多人会感到自己的身体有些异常但有不知道到底是什么引起的,该怎么治疗。有时就会头疼医头结果症状不但未能缓解反而越发加重了。等到真的确诊时已经很严重了。甲减就是这样一种疾病,它会在很多方面体现出来症状

1甲减患者最易出现的一些症状表现

有很多人会感到自己的身体有些异常但有不知道到底是什么引起的,该怎么治疗。有时就会头疼医头结果症状不但未能缓解反而越发加重了。等到真的确诊时已经很严重了。甲减就是这样一种疾病,它会在很多方面体现出来症状,如果我们了解了这些症状就可以及时就医确诊防止更严重的情况发生了。下面就介绍一下甲减患者最易出现的一些症状表现:

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1、一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血,体重增加;

2、特殊面容:患者颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑松肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混等;

3、内分泌系统:男性甲减患者易阳痿,有溢乳现象;女性月经过多,久病不治者还会引起闭经、生育能力下降、甚至不孕;

4、心血管系统:甲减患者会出现心率缓慢,心音低弱等症状,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液;

5、消化系统:患者会出现食欲减退、便秘腹胀,甚至有的甲减患者出现麻痹性肠梗阻,半数左右的甲减患者有完全性胃酸缺乏;

6、肌肉与关节系统:甲减患者的肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常常会感到肌肉疼痛、僵硬,同时会出现骨质代谢缓慢、关节疼痛、活动不灵、有强直感,受冷后这种症状会加重,有慢性关节炎等。

通过上述几点甲减的症状表现,我们了解了头疼医头的方法是不对的,如果觉得自己身体很多方面都出现了这样的问题,要及时到医院检查,在医生指导下得到有效的治疗。

2临床上甲减性心脏病的诊断依据有哪些

临床上总有一些很严重的病其实是由于另外的一种原因引起的,就像一些并发症的出现其真正的原因是某种原发病引起的。控制原发病症有利于其好转,那么甲减也会发生甲减性心脏病这种并发症吗?如何确诊甲减性心脏病呢?下面就具体介绍一下临床上甲减性心脏病的诊断依据有哪些:

甲减性心脏病是指甲减病人伴有心肌改变或心包积液,或者两者并存,有心脏扩大、心搏出量减少及心电图示肢体导联低电压等为特征的临床表现。

1.诊断依据

(1)有甲减临床症状和体征,实验室检查符合甲减诊断。

(2)70%~80%甲减病人有心电图的改变,包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等。

(3)X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。

(4)超声心动图检出心包积液。

(5)收缩时间间期(STI)测定显示心率减慢及心排出量减少,且心搏出量及心肌耗氧量下降。STI与甲状腺功能检查明显相关。

(6)有作者称,心内膜心肌活检对了解心内膜心肌的病变及病变的程度有意义。

以上介绍的就是诊断甲减性心脏病的一些依据,如果怀疑是甲减性心脏病的患者可以通过上述检查来帮助确诊,然后就可以对其进行对症对因的治疗,让心脏病得到及时有效的治疗。

3甲减患者需要做的实验室检查项目

在疾病的检查中,不同的疾病检查的项目是不一样的,甲减的患者需要检查的项目或者可能有变化的数值很多,有诊断意义的当然是T3、T4,TSH它们数值的变化,还有一些其他的变化,比如说胆固醇,尿酸等。下面我就具体的介绍一下甲减的实验室检查的项目

临床上在多种甲减的检查中实验室检查的结果是比较精确的,可以正确的指导医生进行甲减的治疗,对有效的缓解甲减的病情是非常有益的,需要特别注意。那常见的这种甲减的检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的这种甲减的检查方法。

一般,甲减的检查方法有:

1、一般检查:血常规可见轻度贫血,胆固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH水平可有不同程度的升高。这是甲减的检查的重要方面。

2、甲状腺功能检查:原发性甲减患者T3、T4降低,TSH水平升高,也是常见的甲减的检查方法。亚临床甲减仅有TSH增高、T4和FT4正常。

3、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高,同样有助于甲减的检查。

4、TRH兴奋试验:这种甲减的检查方法对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高,而垂体性甲减TSH反应低下。

上()面的检查就是甲减的患者可能出现的特征性的表现,我们在诊断和治疗的过程中就是需要这些数值作为参考,所以这些检查都是必须要做到的。

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