在很多人的印象当中，甲状腺结节是这样一种疾病，就是甲状腺结节是分为良性结合和恶性结节两种，那么良性的甲状腺结节是无需治疗的，那么我要告诉您这种想法是错误的，那么针对良性甲状腺结节的治疗我要说说。甲状腺
1良性甲状腺结节都需要治疗吗
在很多人的印象当中，甲状腺结节是这样一种疾病，就是甲状腺结节是分为良性结合和恶性结节两种，那么良性的甲状腺结节是无需治疗的，那么我要告诉您这种想法是错误的，那么针对良性甲状腺结节的治疗我要说说。
甲状腺良性结节什么情况下需要手术治疗?
甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况需要考虑手术治疗：
(1)结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。
(2)有气管食管压迫症状者。
(3)伴有甲状腺功能亢进者。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。
(6)超声检查提示为腺瘤。
(7)FNA检查确诊或不能排除恶变者，或超声检查高度怀疑恶变者。FNA结果有良性、恶性、可疑恶性和不能诊断4种。对细针穿刺病理检查证实或怀疑乳头状癌、髓样癌、未分化癌(FNA为癌的准确率>95%，可疑恶性的准确率50-60%)，以及滤泡肿瘤或嗜酸性细胞肿瘤(恶性可能性20-30%)的，应手术治疗。不确定意义的滤泡病变需重复穿刺、密切观察或考虑手术(基于超声可疑特征或生长速度等临床依据)。如标本不够、无法诊断，对实性结节可重复穿刺或考虑手术，对囊实性结节可再穿刺可疑区域或考虑手术。
不能诊断是指活检结果不符合现有特定诊断标准，由于操作者经验不足、抽吸物太少、结节太小或存在囊性病变等原因造成，须再次操作，最好在超声检查引导下进行。一些在反复活检过程中始终无法根据细胞学检查结果确诊的结节很可能在手术时被确诊为恶性，需采取手术治疗。
大家一定要摒弃这样的错误想法，就是良性的甲状腺结节的治疗是不必要的，那么有相当一部分良性的甲状腺结节还是需要治疗的，如上介绍的手术治疗甲状腺结节的方法也是可取的。
2如何区别治疗甲状腺结节
生活中的甲状腺结节的患者不少，那么患上了甲状腺结节之后，我们首先要到正规的医院进行检查、确诊，如果自己属于需要进行治疗的患者，那么我们就要重视甲状腺结节的治疗问题，那么下面我就详细说说。
甲状腺恶性结节(甲状腺癌)一般均需手术治疗。术后根据不同情况决定是否选择碘131治疗、放射治疗或内分泌甲状腺素抑制治疗。
如何治疗甲状腺良性结节?
甲状腺良性结节多数不需治疗，仅需随诊观察。少数需要手术治疗。 目前，甲状腺良性结节的处理方法有七种：随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。 甲状腺激素治疗甲状腺结节的有效性与安全性受到质疑。最近的荟萃分析表明，将TSH抑制到0.3mU/L以下，结节与对照组相比无明显缩小;如抑制TSH抑制到0.1以下，则可以明显减少新发结节，但房颤等心脏病变风险显著增加。而且，停药后，甲状腺结节可再次生长。此外，甲状腺激素抑制治疗并不能减少甲状腺囊肿抽吸后的复发率。晚近，一个涉及到9个随机研究的临床荟萃分析表明，与不治疗或者安慰剂相比较，甲状腺激素抑制治疗确实可以显著缩小甲状腺结节的体积，但长期治疗的有效性显著降低，同时，停药后结节体积明显增加。考虑其可能引起心脏病及骨质疏松的副作用，不推荐常规对良性结节使用该治疗方法。放射性碘治疗甲状腺结节具有明显的局限性，仅使结节缩小34-55%。酒精介入治疗具有良好的效果，但其适应症范围较小，主要用于纯囊性结节，或大部分由液体构成的囊实性结节。而激光凝固与高频聚焦超声作为新兴的治疗方法，其有效性与安全性尚缺乏足够的临床研究资料。良性甲状腺结节手术后，再发结节的比率很高，故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。 一系列临床观察与随访研究发现，甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期的研究提示，结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%，完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现，随访39月，大部分结节缩小或不变，增大者比例不超过1/3。甲状腺良性结节恶变概率低。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-，结果仅1例(0.7%)发生乳头状癌，43%的结节自发缩小。甲状腺偶发瘤多见，但其预后十分良好。事实上，偶发结节手术标本恶性病变为1.5%-10%;B超引导FNAC标本发现恶性病变为4.0%-7.4%，单发结节4.7%，多发结节2.7%，大多数是乳头状癌，而甲状腺乳头状癌发展缓慢，恶性程度最低。所以，目前对甲状腺良性结节，国际学者一致公认不需采取过于激进的治疗方式，随诊观察对于大多数良性结节是最合适的处理方式。
大家需要明确的是，不光是恶性的甲状腺结节需要治疗，有一些良性的甲状腺结节的治疗也是必要的，所以我们一定要区别的对待自己的病情，要分清楚自己的实际情况，准确对待自己的甲状腺结节这种疾病。
3怎么进行甲状腺良性结节的治疗
如果对于甲状腺结节是有一定常识的人都应该知道的是，甲状腺结节通常被我们分为良性的甲状腺结节和恶性的甲状腺结节，那么恶性的结节是一定需要治疗的了，下面我要说的是良性甲状腺结节的治疗。
甲状腺恶性结节(甲状腺癌)一般均需手术治疗。术后根据不同情况决定是否选择碘131治疗、放射治疗或内分泌甲状腺素抑制治疗。
如何治疗甲状腺良性结节?
甲状腺良性结节多数不需治疗，仅需随诊观察。少数需要手术治疗。 目前，甲状腺良性结节的处理方法有七种：随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。 甲状腺激素治疗甲状腺结节的有效性与安全性受到质疑。最近的荟萃分析表明，将TSH抑制到0.3mU/L以下，结节与对照组相比无明显缩小;如抑制TSH抑制到0.1以下，则可以明显减少新发结节，但房颤等心脏病变风险显著增加。而且，停药后，甲状腺结节可再次生长。此外，甲状腺激素抑制治疗并不能减少甲状腺囊肿抽吸后(整理)的复发率。晚近，一个涉及到9个随机研究的临床荟萃分析表明，与不治疗或者安慰剂相比较，甲状腺激素抑制治疗确实可以显著缩小甲状腺结节的体积，但长期治疗的有效性显著降低，同时，停药后结节体积明显增加。考虑其可能引起心脏病及骨质疏松的副作用，不推荐常规对良性结节使用该治疗方法。放射性碘治疗甲状腺结节具有明显的局限性，仅使结节缩小34-55%。酒精介入治疗具有良好的效果，但其适应症范围较小，主要用于纯囊性结节，或大部分由液体构成的囊实性结节。而激光凝固与高频聚焦超声作为新兴的治疗方法，其有效性与安全性尚缺乏足够的临床研究资料。良性甲状腺结节手术后，再发结节的比率很高，故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。 一系列临床观察与随访研究发现，甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期的研究提示，结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%，完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现，随访39月，大部分结节缩小或不变，增大者比例不超过1/3。甲状腺良性结节恶变概率低。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-，结果仅1例(0.7%)发生乳头状癌，43%的结节自发缩小。甲状腺偶发瘤多见，但其预后十分良好。事实上，偶发结节手术标本恶性病变为1.5%-10%;B超引导FNAC标本发现恶性病变为4.0%-7.4%，单发结节4.7%，多发结节2.7%，大多数是乳头状癌，而甲状腺乳头状癌发展缓慢，恶性程度最低。所以，目前对甲状腺良性结节，国际学者一致公认不需采取过于激进的治疗方式，随诊观察对于大多数良性结节是最合适的处理方式。
大家的印象当中可能只是恶性的甲状腺结节是需要治疗的，那么其实不然，良性的甲状腺结节的治疗有一些也是非常必要的，而且如上我介绍的治疗方法也是通常都容易被大家采用的，所以希望能够帮助大家。
