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青光眼患者要什么时候选择手术呢

时间:2020-01-12 17:28:08

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青光眼患者要什么时候选择手术呢

青光眼是由于眼压高而引起的,这个相信大部分人已经了解,那么在治疗的时候就要使得眼压曲线保持平坦,这样才能治疗。如何控制眼压波动,恢复或保护视野,延缓视野缺损,一直是青光眼工作者努力的方向。 理想的青光

1青光眼治疗关键在于眼压曲线的平坦

青光眼是由于眼压高而引起的,这个相信大部分人已经了解,那么在治疗的时候就要使得眼压曲线保持平坦,这样才能治疗。如何控制眼压波动,恢复或保护视野,延缓视野缺损,一直是青光眼工作者努力的方向。

理想的青光眼药物治疗效果评价标准应该是能够确保24小时眼压稳定。

所以,青光眼个体化治疗不仅需要引起眼科医师的重视,而且需要通过科普宣教,让患者建立个体化诊疗的理念,提高依从性,达到疗效最大化。

那么在日常生活中,青光眼患者应如何注意或避免一些会影响或诱发眼压升高的因素哪?

首先最重要的是要定期到医院测量眼压,按医瞩准时用药,保证眼压控制在安全的水平。

其次,在生活习惯方面,青光眼患者切忌在黑暗处停留过长的时间。因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高。看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长。在饮食上,眼压高的人要控制饮水量(包括汤和饮料)。喝水过多,会使大量水分进入血液,血液稀释后渗透压降低,使眼内房水骤然增多,尤其是大量喝水后的15~30分钟眼压升高明显。喝的水中可加些蜂蜜,蜂蜜属于高渗剂,服后能使血液渗透压增高,加快眼内水分的吸收,降低眼压。可以多吃海带,海带含有丰富甘露醇,甘露醇有利尿作用,可减轻眼内压力。

适当的体育锻炼也能降低眼压。但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情。做一些有利于降低眼压的运动,这样是对青光眼的治疗是有帮助的。

2青光眼在早期如何发现与防治

青光眼表现为眼压升高,造成眼组织尤其是视神经损害;也可以表现为眼压不高,但眼血流减少而引起视神经损害,最终影响视功能并可导致失明。所以说青光眼是严重的致盲性眼病。那么在青光眼早期如何发现与防治

青光眼是常见眼病,可发生在任何年龄段,发病几率随年龄的增加而增大。在40岁以上人群中,平均患病率达1%~2%。青光眼为终身性和进展性疾病,它不会自行痊愈,也不会自行中止,如果听其自然,它就会持续发展直至失明。

不同类型的青光眼有不同的临床表现。急性闭角型青光眼急性发作时,由于眼压急剧升高,强烈的症状及难以忍受的痛苦使患者多能及时就医;而其他青光眼都是以隐蔽和缓慢的方式进展,在病程早期眼睛既不红也不痛,视力亦无明显改变,所以人群中有不少人对自己的青光眼病一无所知。少数人出现轻微眼胀、视力疲劳、视物模糊、偶尔有虹视,经休息后好转,视力无明显下降。因此,也常被忽视而延误就医。当病情发展到中晚期,患者逐渐视物模糊或感到视野缩小,工作和生活受到影响时才到医院检查,这时青光眼的视神经损害已经很严重了。这些在不知不觉中患病的青光眼比急性发作的青光眼更具有危险性,因此必须对此提高警惕。

青光眼的致盲是不可治愈性的,因此,青光眼治疗的关键在于早期治疗,而前提条件是早期发现和诊断。只有在青光眼早期,视神经损害很轻或不重的前提下,治疗才能获得较好的效果。所以,有以下情况者,应尽快到医院做青光眼排除检查,以便早期发现青光眼。

1.身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁后,每年必须定期查眼压、眼底。

2.有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时做长期的定期观察。

3.一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查。

4.患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。

5.患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视以及眼底出血等。

6.出现青光眼常见的症状:眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

青光眼是中老年人的常见眼病。但实际上,青光眼不是一种单一的眼病,而是包括不同性质和类型等许多情况的一组眼病对于青光眼,在明确诊断前,宁可小心些,也不能大意,以免造成诊断和治疗的延误。

3青光眼患者要什么时候选择手术呢

对于青光眼,相信我们大家都不是特别陌生,在生活中我们可能也经常听到这个词语,但是我们却对它不是特别的熟悉,有了病,当然就得治疗,选择一个适当的时机去治疗,才是关键。那么青光眼患者要什么时候选择手术呢?

一般来说,不论何种类型的青光眼,如遇下列情况我们应考虑手术:①经药物治疗眼压不能控制在正常眼压范围之内者。②经药物治疗眼压在正常范围内,但视力进一步下降,视野进行性缩小,眼底杯/盘进行性扩大,出现视神经萎缩者。③病人出于客观情况(例入居住偏僻,行走不便)不能按期复诊或不能遵医嘱治疗者。④病人不愿意接受药物治疗或有某些全身性疾病,不能接受药物治疗者。⑤病人对降眼压药过敏,或发生较严重的全身副作用不能坚持下去者。

对于有浅前房解剖基础的闭角型青光眼患者,宜早期行超声乳化白内障摘除术,以从根本上解除浅前房的解剖基础,从而降低眼压。

随着小切口超声乳化白内障摘除技术和设备的不断改进和日益成熟,以及折叠式人工晶状体的不断改良,一次手术治疗多种眼病的联合手术已在眼科领域广泛开展,如小梁切除术联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术治疗合并白内障的青光眼,小梁切除术联合穿透性角膜移植术治疗青光眼合并角膜白斑等等,将这项白内障治疗的新技术引入,主要由晶状体因素导致的急性闭角型青光眼及恶性青光眼的治疗,已初见成效。该手术方法不但能够有效降低眼压、加深前房、开放房角,还可恢复患者视功能,大部分患者还可免行抗青光眼手术,是治疗急性闭角型青光眼及恶性青光眼的一种有效的新方法。

同时要注意的是:患者在治疗的同时,家属一定要做好精神病的护理工作,那样患者才能更快的恢复健康!一定要耐心地去患者进行沟通,不能乱发脾气。给患者一个良好的治疗环境。

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