治疗肝癌确实是路漫漫任重道远，关于疾病这一方面的认识不知道大家有没有，若还是有所不及不妨知道下治疗肝癌确实是路漫漫任重道远。了解下这方面的医学知识，带来魅力一生。 任重道远 原发性肝细胞肝癌(下称
1治疗肝癌确实是路漫漫任重道远
治疗肝癌确实是路漫漫任重道远，关于疾病这一方面的认识不知道大家有没有，若还是有所不及不妨知道下治疗肝癌确实是路漫漫任重道远。了解下这方面的医学知识，带来魅力一生。
任重道远
原发性肝细胞肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。由于它早期症状不明显，很容易被忽视，而一经发现半数以上病人已处于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治疗，一般平均生存时间只有3个月左右。可见肝癌是预后最差的恶性肿瘤之一。
尽管如此，早期发现、早期诊断和早期手术治疗，仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。近年来，随着肝癌诊断和治疗技术的提高，已发现了许多早期肝癌病人，并通过手术切除癌肿，使之得到及时有效的治疗。然而，是否肝癌切除以后，病人就万事大吉了呢?事实远非如此。据统计，虽然肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%，但术后五年生存率仍仅为15%-40%，两年内有62%-82%的病人复发。其中，90%的肝癌复发在肝脏，10%复发在肺。因此，我们说肝癌切除后，病人切勿掉以轻心。
医患联手
那么，肝癌切除后，需要注意些什么问题呢?
病人要树立乐观主义精神，增强战胜疾病的信心，积极生活。肝癌是一种严重疾病，但决不是不治之症，甚至能够治愈。国内外均有经手术治疗后，生存以上的肝癌病人。要与医务人员密切配合，与肝癌作顽强的斗争。在饮食起居方面，应注意休息，如体力允许的话，也可作适当活动，但以不感觉到疲劳为度。要多我吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要，病人不必忌口，以免导致营养不良，于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则，避免食用霉变、腌制、熏烤食品。
当然，肝癌切除术后2-4星期，对病人应积极采取中西医结合支持疗法，以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法，以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化，肿瘤小且有包膜，肿瘤没有侵犯到血管内，癌细胞恶性程度很低，那么作根治性切除后，也可不进行化疗或放疗，但适当辅以中药或免疫治疗，仍然是很有必要的。这些都可以在专科医生的指导下进行。不过，我们还必须认识到，各种治疗方法效果的好坏取决于很多因素，其中病人的肝功能状况起很大的作用。因此，积极百行护肝治疗，避免接触各种加重肝损害的因素，为肝癌综合治疗中必不可少的内容。
警惕复发
病人要警惕肝癌复发，这是最重要和最应引起注意的事情。为什么肝癌切除后还会复发呢?目前认为与下述的因素相关：
①肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。
②由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。
③肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。
④肝脏上新生肿瘤，为了及时发现和尽早治疗复发肝癌，我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查，一般术后1-2年内需每隔2-3个月复查一次，3年内每隔3-6个月复查一次，3年以上每隔半年复查一次，至少5年内要定期进行复查。
复查内容主要包括甲胎蛋白(AEP)和B超。AEP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种，所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后，这种甲胎蛋白就逐渐消失，岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白，且在血液中可以测出，一般在肝癌进行手术切除后，病人血液中会下落，有的可降至正常。一旦肝癌复发，则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以，定期检测血中，有助于复发肝癌的早期诊断。超检查费用低廉，对人体无害、无创伤，又可重复进行，一般能探测出直径厘米左右的肿瘤病灶。%的肝癌病例，仅做超检查就可以明确诊断。一般地说，手术医生与超医生共同进行超检查，对提高诊断的正确率有很大帮助。如有必要可进一步做增强检查或选择性肝动脉造影检查，以帮助明确诊断。增强检查对诊断肝癌复发的准确性较高，但直径较小的肿瘤容易被漏诊。选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影，可诊断出蝗最小癌灶其直径为厘米，同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。因此，可疑复发者，如有条件最好做造影检查。其缺点是病人要接受射线照射，有一定痛苦，而且价格昂贵。
有计可施
已确诊为肝癌复发者，也并不是无计可施，仍可进行有效的治疗。有条件者可选用再次手术切除为主的综合治疗。据统计，手术再切除后1年、3年生存率可分别达到75%、34.6%。但再次手术，病人必须符合以下条件：
①能够经受再次肝切除。
②复发肿瘤较局限，无肝外重要脏器转移。
③初发癌为巨块型或小肝癌，再次手术切除的机会较多。
手术方式以局部切除为主，而不必强求作范围较大的规则性肝切除。
当切除困难时，也可采用其他外科方法，包括冷冻、激光、肝动脉栓塞化疗、术中无水酒精注射等。肝动脉栓塞化疗是将栓塞剂注入肝动脉，以阻断肿瘤的主要血液供应来源，使其发生缺血、坏死，从而达到治疗目的。目前的研究已证明，它是仅次于手术切除的治疗复发肝癌的有效方法。
经过了上文小编的介绍的治疗肝癌确实是路漫漫任重道远，相信我们一定受益良多吧，希望大家能够掌握这些知识，好好的过美满的日子。
2手术后残留的肝癌病人不适合化疗
我们不可能认识所有的疾病，也不可能样样都精通，你知不知道手术后残留的肝癌病人不适合化疗,不知道的没所谓，因为我们可以通过下文的学习，一起了解和学习一下，手术后残留的肝癌病人不适合化疗。
近年来，我国肝癌的治疗有了很大进展，已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗，获得了长期的生存，且生活质量高。
专家说，传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
放疗是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例，专家介绍，体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。
哪些肝癌患者应首选放疗?专家总结了四类人群：
一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;
二、肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者;
三、术后残留或术后局部复发的患者;
四、肝转移癌患者。
我们只有了解疾病，才能有效的治疗和预防。手术后残留的肝癌病人不适合化疗，这个知识通过小编的介绍，相信大家一定有所收获吧。
3肝癌病人肝切除后如何预防肝衰竭
当我们在疾病面前措手不及的时候才认识到自己对于疾病的不了解，你是否知道肝癌病人肝切除后如何预防肝衰竭，我想大家大概都不是很清楚这个问题吧，那么应该认识和了解一下，肝癌病人肝切除后如何预防肝衰竭将带给我们知识的营养，医学的领悟。
肝切除被认为是治疗肝细胞癌(以下简称肝癌)的理想手段，其适应证已拓展到高龄、糖尿病、门静脉或肝静脉受侵及巨大肝癌病例。肝切除的围手术期死亡率也已由上世纪80年代的15%~30%下降到近年来的3%以下，甚至为零，这在很大程度上归功于术前肝储备功能评估的不断发展和成熟。
肝切除患者的肝功能储备
肝储备功能系指肝脏耐受手术、创伤以及打击的额外潜能，即除了机体所需的代谢、蛋白质合成或降解、解毒功能以外的创伤修复能力和肝脏再生能力。判断肝储备功能的主要目的是在术前能够了解患者是否可耐受肝切除以及可耐受切除的范围(肿瘤局部切除或解剖性肝切除)，进而降低术后肝功能衰竭的几率，保障手术的安全性。
目前国际上流行的肝癌治疗指南与决策法则如美国国立综合癌症网络(NCCN)指南、日本东京大学幕内(Makuuchi)法则、苏黎世大学肝切除法则、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期等，均提及了肝切除病例的肝功能选择标准，这些标准具有重要的临床指导价值，但是部分指标仍不尽完美。
NCCN主要采取Child-Pugh评分系统(肝功能综合评分系统)，但在肝硬化病例中部分Child-
Pugh A级患者术后仍会出现肝功能衰竭，因此须进行进一步的风险分层。Makuuchi将Child-
Pugh A级患者按照胆红素水平分为4个等级，再按照ICG(吲哚菁绿)15’滞留率将胆红素<17 μmol/L者分为5层，不同的分层标准建议切除肝段的数目不同。但在解剖学上，肝段体积并非恒定不变，肝脏局部也存在因占位性病变导致的增生和萎缩，且该标准也不适合于肝癌合并胆管癌栓的病例。
苏黎世大学肝切除法则将门静脉高压、Child-Pugh评分、预留肝脏体积、ICG 15’滞留率以及肝实质情况(有无肝硬化)有机结合，是目前较为客观合理的评估肝功能储备的标准。但ICG检查可受到肝脏血流(如门静脉癌栓、门静脉栓塞术后及肝局部血流变异等)、胆红素水平等因素的严重影响，不能正常反映肝脏储备功能。此外，因ICG排泌存在障碍而导致ICG明显升高的病例，越来越引起肝脏外科医师的重视，我们在临床工作中也遇到很多类似病例。
肝切除术后肝衰竭的预防
预留肝脏体积计算是预防肝切除术后肝衰竭的重要举措。正常肝实质预留肝体积须大于标准肝体积的25%~30%，但对于肝硬化、经过化疗或反复经动脉栓塞化疗(TACE)者，其预留肝体积应>40%~50%。但是，预留肝体积计算是基于活体肝移植的经验，前提是肝实质功能均匀一致。慢性肝炎或者肝硬化时，单个肝细胞功能正常，肝储备功能的下降是由于肝细胞总体数量的减少。肿瘤周围肝实质细胞受到肿瘤本身的机械性压迫及血管、胆管受压等，其功能也受到一定程度的损害。因此，肝硬化或肝占位时，肝脏的受损并不是均匀一致的，残留肝脏体积并不能准确反映肝脏储备功能。
去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)是一种存在于人和哺乳动物肝细胞表面的特异性受体，用锝标记的去唾液酸糖蛋白类似物——半乳糖化人血清白蛋白(99mTc-GSA)作为配体，标记ASGPR，采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)测定肝脏ASGPR的核素显像技术(图)，可避免ICG的肝脏血流、胆红素水平及排泌障碍等导致的功能误判。当患者预留肝脏功能的R0-remnant值(代表剩余肝脏功能)<0.06 μmoles时，术后肝功能衰竭的发生率为100%，>1.60 μmoles时，肝功能衰竭的发生率为0。
通过整篇文章的介绍，我们知道了，肝癌病人肝切除后如何预防肝衰竭，希望大家了解该知识，应用于我们的生活中，给我们生命多些保护。
