①吸氧。动物实验和临床观察均发现给病人吸入流量 4～6L/min以上的氧气,可使升高的ST段迅速下降,改善心肌缺血损伤。 ②静点葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液 (GIK)可改善缺血的心肌细胞代谢状态。
1心肌梗死应如何tulaoshi用药？
①吸氧。动物实验和临床观察均发现给病人吸入流量 4～6L/min以上的氧气,可使升高的ST段迅速下降,改善心肌缺血损伤。
②静点葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液 (GIK)可改善缺血的心肌细胞代谢状态。
③β-受体阻滞药可降低心肌耗氧量。
④钙拮抗剂可降低心肌耗氧量，改善心肌顺应性和增加冠状动脉血流。
⑤血管扩张药可降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流，改善心功能。⑥抗凝治疗。该法能否缩小梗死面积尚有争论。但若患者血液有高凝状态，为防治冠脉内血栓扩大和身体其他部位血栓栓塞合并症可采用抗凝治疗，但疗效未肯定。
2心肌梗死的溶栓治疗法
鉴于绝大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成，且冠状动脉堵塞后6小时内,心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化，故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行,效果越好。一般应在发病后6小时内。目前溶栓治疗有三种途径：①冠状动脉内溶栓。由冠状动脉造影确定血栓所堵塞的冠状动脉后，将一特制导管留置于该支冠状动脉口，然后注入链激酶或尿激酶，约有70～80%的溶栓患者可获冠状动脉再通畅。②短时间内静脉大剂量注射链激酶或尿激酶。该法的血栓溶解率约为50～60%左右。③静脉注射人组织纤维蛋白溶酶之激活物。该法在中国尚未广泛应用。血栓溶解后可望缩小梗死面积，保护心脏功能，降低病死率。如果血栓溶解后，冠状动脉残余狭窄严重，则应尽早并用PTCA，争取减轻狭窄程度，又常可防止溶栓后冠状动脉再闭塞。
3早期急性心肌梗塞有哪些表现？
急性心肌梗塞是中老年人的常见急症，如果能够早期诊断，对降低病死率有重要意义。
老年人的急性心肌梗塞早期表现：原有心绞痛的冠心病病人，心绞痛性质(时间、程度、频率等)有加重表现，时间超过15分钟，应用硝酸甘油无效。
突然发作重度心绞痛，病前有劳累、酗酒及精神创伤等诱因;持久或反复发作的夜间心绞痛;平素健康，或有隐性冠心病;在心肌梗塞恢复期突然出现重度心绞痛;心绞痛后伴有恶心呕吐、心律失常、血压下降，或心功能不全等。
急性心肌梗塞时，典型的临床症状并不难识别，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感，伴有恶心、呕吐等，持续时间长，一般均超过15分钟，含化硝酸甘油休息均不能缓解，如果又有高脂血症糖尿病、高血压等病，尤其要警惕急性心肌梗塞的可能。
