前列腺增生症是老年多发病，据文献报告，40岁的男性，发病率约有23%，80岁时发病率可达83%，80岁以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有临床症状，30%症状严重的患者需要手术治疗。前列腺增
1CT可确诊疑有阑尾炎的肥胖病人
初步研究显示，对疑有阑尾炎的肥胖病人，计算机X线断层扫描术（CT）是一个极佳的诊断技术。
麻萨诸塞州Springfield的Baystate医学中心的Scott Tsai博士说，在72例体重指数(BMI)为30%或更高的病人中，CT诊断阑尾炎的正确率为100%。
今年4月30日在西雅图召开的美国放射线学会年会上，Tsai博士报告，CT诊断为阑尾炎的4例病人经手术证实均为阑尾炎。26例CT未诊断为阑尾炎的病人，22例在随后的手术或随访发现不是阑尾炎，4例病人失访。
这项研究还报道了超声对较瘦病人（BMI小于30）阑尾炎诊断的准确率情况。12例超声诊断为阑尾炎的病人，在后来的手术证实有9例为阑尾炎。可是，在27例超声未tulaoshi诊断为阑尾炎的病人中，有6例经手术证实为阑尾炎。
目前还没有有关行CT和超声检查的合适BMI的文献报道，而30似乎是个比较合理的界限。
因此，CT对BMI为30或更高的病人的阑尾炎诊断是准确的。而先前的研究认为，CT对所有的病人包括BMI小于30%的病人的阑尾炎诊断是准确的。
同时该研究还发现，超声对BMI小于30病人的阑尾炎诊断的是不准确的，但这并不是说超声疑诊为疑阑尾炎病例没有用处。可能超声对BMI小于20的病人更准确（例如，体重为115磅、身高5英尺4英寸的病人）。
2关于肥胖——代谢综合征相关保健知识
肥胖的定义是指“机体以脂肪的形式贮存过多的能量”。长期以来，人们不认为肥胖是一种疾病，尤其是在物质匮乏的年代。而今，随着生活条件的不断提高，世界各地的超重和肥胖人数越来越多，目前已成为全球严重的流行病，因为无论在儿童青少年中，还是在成人中，超重和肥胖都对健康产生不利的影响，是冠心病、中风和糖尿病等疾病的主要危险因素，甚至增加某些癌症的发病危险。据2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，目前患肥胖病的人已占我国人口的7.1%，城市居民中肥胖者可达12.3%，肥胖人口达6000多万。
肥胖的类型有哪些？
按照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖分为外周性肥胖和中心性肥胖，中心性肥胖是指脂肪在上半身或腹部聚集过多造成肥胖，也叫腹型肥胖。以下半身（臀部）或四肢为主的肥胖称为外周性肥胖或“梨型”肥胖，从影响心血管健康的角度看，中心性肥胖更具有危害性。
为什么中心性肥胖者更具危险性呢？
脂肪在人体不同部位的堆积，会导致体内高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c，俗称好胆固醇）含量不同，这种胆固醇能进出动脉管壁，不会沉积于血管壁内膜而引起动脉粥样硬化，不仅如此，它还能清除已经存在于血管壁上的胆固醇，从而起到预防心血管病的作用。人体腹内的脂肪，会阻碍肝脏合成HDL-c，而臀部的脂肪仅仅在皮肤下面，对肝脏制造HDL-c影响不大。研究发现，臀部肥大而腰围不大的人，体内的HDL-c含量高，而肚子大臀部小的人，也就是中心型肥胖的人，他们体内的HDL-c含量低，因而患心血管病的可能性就大。
如何判断超重和肥胖？
目前，世界卫生组织根据体重指数（BMI）制定了成年人超重和肥胖的诊断标准。体重指数=体重（公斤）/身高（米）2，成人体重指数的正常范围是：24.9≥BMI≥18.5，29.9≥BMI≥25为超重，体重指数≥30为肥胖。而衡量腹型肥胖的程度则是测量腰围，世界卫生组织推荐的腰围测量方法是：被测量者取垂直站立姿势，双足分开25-30厘米，使体重均匀分布，平稳呼吸状态下，用一个没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘和第12肋下缘连线的中点（通常是腰部的天然最细部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。从实用的角度，我们推荐简化的腰围测量方法：测量直立平静呼吸状态脐上1厘米的腹部周长。根据国际糖尿病的规定：国人的中心性肥胖标准是，腰围男性≥90厘米，女性≥80厘米。
3儿童肥胖与代谢综合征
儿童青少年肥胖已经成为当前影响人群健康的主要慢性疾病之一。肥胖不仅在儿童期对健康构成严重威胁，而且是导致成人其心脑血管疾病发生率和死亡率上升的重要原因。1988年，Reaven将高血压、胰岛素抵抗，高胰岛素血症、TG水平升高/HDL-c水平降低，中心性肥胖统称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征。过去一直认为，肥胖引起的胰岛素抵抗综合征仅是成人期特有的，但进—步的研究发现，这些异常多开始于儿童少年期。
1、原发性高血压
随着儿童肥胖患病率的增高，儿童高血压的发生率也呈随之增高的趋势。过去普遍认为，原发性高血压在儿童中非常少见，但近年来的许多研究证实，儿童继发性高血压发生率远低于原发性高血压。2002年中国居民营养与健康调查发现，超重和肥胖儿童（15-17.9岁）患高血压的危险性分别是正常体重儿童的2.3和2.9倍。
分析发现，无论体质指数值是否超过肥胖判定值，随着体质指数值的升高，高血压的风险也在不断上升。无论种族、性别、年龄、儿童高血压的患病率在体质指数值超过正常范围后均呈直线上升。
2、胰岛素抵抗/高胰岛素血癌
肥胖初期儿童空腹血糖正常，随着肥胖度的增加和时间的延长，糖耐量下降，胰岛素增高，初期餐后血糖高，随后空腹血糖也增高，出现糖尿病。肥胖常伴有的高胰岛素血症在胰岛素抵抗的情况下不出现低血糖，首都儿科研究所曾观察到肥胖儿童的空腹胰岛素为27.87mol/L，为非肥胖儿童的2倍，但是肥胖儿童和非肥胖儿童的空腹血糖相近。
很多研究报道了肥胖儿童胰岛素水平与血压水平增高之间存在关联。通过减肥，肥胖青少年血清胰岛素水平和血压呈现下降趋势，过去对盐敏感的个体对可致高血压量的盐负荷变得不敏感。Cnaig等对144例肥胖儿童的研究发现，血清胰岛素水平与收缩压升高相关，与舒张压无关，可能因年龄和体重等混杂因素所致。
3、血脂异常
肥胖儿童的代谢紊乱，特别是脂肪代谢紊乱，已引起了学术界的高度重观。肥胖儿童高脂肪饮食导致的高脂血症。在肥胖儿童中血脂升高具体表现为持续的低密度脂蛋白和甘油三酯升高和低高密度脂蛋白水平。
中国居民营养与健康调查发现，按照WGOC推荐的体质指数分类标准，超重儿童的高甘油三脂，低HDL及血脂紊乱是正常体重儿童的19、14、15倍；肥胖儿童则为正常体重儿童33、1.5、1.8倍。研究发现，中心性肥胖比周围型肥胖与血脂水平关联强度更大。脂肪的中央分布，也许通过其对胰岛素的作用，已经成为血脂水平和肥胖的中间变量。
4、动脉硬化性疾病
近年来，国内外研究报道肥胖儿童的动脉血管过早出现动脉硬化样改变，从而为成人期心脑血管疾病的发生埋下隐患。Sonof等通过血管超声波检测青少年颈动脉内膜中层厚度（clMT），发现cIMT与体质指数、体重正相关，但与身高和年龄无关。国内学者也发现，肥胖者在儿童期颈动脉内膜一中层的厚度已经开始增加，内皮依赖性动脉扩张功能降低，且多合并高脂血症和高脂蛋白血症。
另有研究表明，15岁的青少年中几乎100％的个体主动脉都已存在粥样硬化性脂质沉积，冠状动脉出现粥样硬化性变化的发生率约为50％。儿童期的代谢综合征促进了动脉硬化症的发展，显着地增加了心血管疾病的危险性。
5、代谢综合征危险因素聚集
肥胖尤其是中心性肥胖可引起很多心血管疾病危险因素的聚集，包括高血压、脂质素乱、糖耐量异常，Ⅱ型糖尿病、左心室肥大等。研究表明，胰岛素抵抗综合征（代谢综合征）在青少年中发病率很高。即使9岁的儿童中也存在，代谢综合征发病率无年龄和性别差异。
我国调查也发现，与正常体重儿童中有36.9%人有代谢综合征危险因素相比，肥胖儿童无一例外地具有代谢综合征的危险因素。83.3％的肥胖男孩和所有的女孩至少有2个代谢综合征指标异常，而在正常体重儿童中，这个比例男孩只有15.5％，女孩只有18.8％。在肥胖男孩中同时有4个代谢综合征危险因素的比例是8.3％，而在正常体重儿童中这个比例为0。代谢综合征的发病率在正常体重、超重、肥胖儿童中分别是1.5％、18.3％、38.1％。中国儿童中心血管危险因素聚集，表现为高的血脂水平，高血压及代谢综合征。
4“假性肥胖”警惕甲状腺腺瘤
今年53岁的张阿姨这两年来体重增加了20余斤，身体足足胖了一圈。起初张阿姨并不在意，直到今年7月，有亲戚提醒她可能患病，她才开始警觉。经检查，医生发现其甲状腺中度肿大并存在多个结节，诊断为甲状腺腺瘤。
杨振淮介绍，张阿姨的情况就属于病理性甲状腺肿大，其病史较长，并发囊性病变损害了正常的甲状腺组织，已影响了甲状腺功能，出现了甲状腺功能低下，所以出现身体发胖。
杨振淮介绍，甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其位于颈部气管前下方。正常情况下，由于甲状腺很小而且很薄，因此颈部既看不到亦摸不到。只有在病理情况（甲状腺疾病）和某些生理情况（如青春发育期妊娠期）下，甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。“当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。” 杨振淮提醒。
杨振淮介绍，甲状腺肿物一般分为三类：一类是结节性甲状腺肿，它主要是功能和形态的变化，一般情况下恶变机会很小；二类是甲状腺腺瘤，是良性的肿瘤，它会恶变，而且概率很高；第三类是癌，需要医生作全面的检查和诊断。
杨振淮表示，对于良性甲状腺多发结节，若无甲亢表现，甲状腺功能正常者，可先试行甲状腺干制剂治疗，无改善者应考虑行腺叶大部分切除术，因多发结节有继发甲亢和恶变的可能。
“对核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能小，常采用手术切除或核素治疗。冷结节多需手术治疗。” 杨振淮表示，凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者和儿童及男性病人的单发结节，因恶性可能大，更应早日做手术。
