结肠癌晚期近几年，我国的结肠癌发病率逐年上升，早诊断，早发现，进而早治疗对结肠癌患者来说颇为重要。国外在结肠癌诊断检查方面发展较快，现介绍几种如下： 一 遗传学检测： 1. 近日，《柳叶刀肿瘤学》
1结肠癌晚期应该怎样护理
结肠癌晚期近几年，我国的结肠癌发病率逐年上升，早诊断，早发现，进而早治疗对结肠癌患者来说颇为重要。国外在结肠癌诊断检查方面发展较快，现介绍几种如下：
一 遗传学检测：
1. 近日，《柳叶刀肿瘤学》杂志网络版上刊登了意大利米兰的salvatore siena博士关于应用遗传学检查检查结肠癌治疗效果的研究报告 ，该报告指出：表皮生长因子受体(egfr)基因拷贝数升高可以预测转移性结肠癌患者使用抗egfr治疗的疗效。siena博士的研究小组对10名治疗有效的患者和21名无效的患者进行了egfr拷贝数的检测。9名治疗有效的患者中8人egfr拷贝数升高，相比之下，21名无效患者只有1人egfr拷贝数升高。体外分析表明，可以完全阻断有egfr拷贝数升高癌症细胞增殖的化疗药物浓度，对于egfr无升高的癌症细胞治疗无效。
2. 美国约翰斯?霍普金斯大学 kimmel 癌症中心 feinberg 等报告，通过检测遗传密码发生细微改变的血液试验可确定结肠癌发病的危险程度。
相关研究显示，印记缺失(loss of imprinting loi)与几种癌症有关。igf2 基因的 loi存在于高于40%的结肠癌病人。 feinberg 等研究的目的就是： loi 是否与结肠癌有关?结肠癌晚期。
该研究共采集172例做结肠镜检病人的血液标本。其中，25例有结肠癌和息肉家族史或本人有结肠癌和息肉病史，而且血液 loi 检测阳性。结果发现，有结肠癌家族史病人的血液 loi 标记阳性率是无结肠癌家族史病人的5倍之多。有息肉病人的血液 loi 标记阳性率增高近 3.5 倍，有结肠癌病史者的血液 loi 标记阳性率增高是无家族史的4.4倍以上。
研究人员称：我们希望能像识别心脏病高危人群的方法一样，此检验也能帮助我们识别结肠癌高危人群，对他们进行密切随访和预防，至少能帮助我们早期诊断结肠癌病人。但目前此血液遗传标记检测还只能用于研究中。feinberg 等说，我们可能需要很多年才能研制出有效的检验方法。
二 粪便检查：
德国吉森大学医院的研究人员hardt等发现，检测粪便中的肿瘤m2丙酮酸激酶(m2-pk)可以敏感地筛查结直肠癌。
粪便潜血试验可以间接了解有无结肠肿瘤。但该方法不能鉴别出血来自肿瘤还是其他疾病。该研究发现，在结肠癌的病人与无肿瘤的病人之间，粪便中的肿瘤水平存在显著差异。并且该酶的水平与肿瘤播散之间存在非常强的相关性。采用方法检测无结肠癌对照者与结直肠癌病人的粪便标本。结果：对照组为(&)，而结直肠癌病人为(&)。在将正常值定为 u/ml时，结肠癌患者的m2-pk值是正常人的14倍。
所以，粪便肿瘤m2-pk检测为结直肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
三.结肠镜检查时间
结肠癌晚期美国密歇根大学医学院schoenfeld等对有结肠癌家族史、但肠镜检查正常患者的结肠镜复查时间进行了研究，初步结果显示，5年是高危人群随诊的最适间隔时间。但该结果是否同样适合于国人尚待进一步研究。
2专家推荐结肠癌术后饮食食谱
结肠癌术后饮食随着医学技术的成熟，结肠癌的治疗在近年来有迅猛的增长，但是仍有很多的患者因为没有得到有效的治疗而备受癌症折磨。结肠癌患者晚期症状以及晚期死前症状可以说是患者病情的反应，下面我们请专家来为大家讲述一下究竟结肠癌患者晚期症状以及晚期死前症状都有哪些呢?
一、专家解读：结肠癌晚期症状
临床资料显示，结肠癌晚期症状主要表现为大便次数增多，粪便变细，带血液及粘液，伴有里急后重或排便不净的感觉，当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时，可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱，则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状，并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。
但是由于从生理解剖结构可知，结肠癌发病有具体部位之分，因此，若是出现结肠癌，其晚期症状多半会因为癌症所在部位的不同而有所差异，具体可知：
(1)右侧结肠癌：主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位，如盲肠癌位于右下腹，升结肠癌位于右腹部，结肠肝曲癌在右上腹，横结肠癌在脐部附近。此外，可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔，局限性脓肿等并发症。结肠癌术后饮食。
(2)左侧结肠癌：由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角，而且粪便在左侧结肠已经形成固体，因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻，患者大多有顽固性遍秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，此外，尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
二、专家解读：结肠癌患者晚期死前症状
结肠癌术后饮食结肠癌晚期死前症状中临床多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著，但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。出现此种结肠癌晚期死前症状是因为右半结肠的肠腔较宽大，此处的粪便较稀，而结肠的血运及淋巴丰富，吸收能力强;且癌肿又多为软癌，容易溃烂坏死导致血液感染所致。
3结肠癌大便有血应该怎么办
结肠癌大便有血术后辅助化疗虽可减少肿瘤复发和转移，但并不是所有的肿瘤都需要化疗，早期结肠癌也就是病理分期在i期的患者，只要单纯手术5年的生存率也在90%以上，术后无需进行辅助化疗。
如何确定自己的病情属于早期呢?如果从病理报告上看，肿瘤仅侵犯到黏膜层或肌层，没有出现肠周围淋巴结转移，即可判断为i期;如果肿瘤侵犯超过肌层但没有淋巴结转移就是ii期;出现了淋巴结转移，不论肿瘤侵犯的深度都定为iii期;出现肝脏等其他脏器转移则为iv期。
术后辅助化疗主要针对iii期的患者，目的是消灭患者体内可能存在的微小转移病变，增加治愈机会，提高患者的术后生存率。i期患者即便进行了辅助化疗也没有任何收益，手术就可以治愈病患。结肠癌大便有血ⅱ期患者则要根据病情进展程度区别对待，由主治医生判断是否给予术后辅助化疗。
另外，有的老年人因年龄比较大，担心不能耐受化疗，然而从国内外试验的数据表明，老年患者和年轻患者一样，可从相应的辅助化疗中获得同样的疗效，而且是安全的。
结肠癌大便有血因此，只要患者身体状况允许，年龄不应该成为选择辅助化疗的禁忌。一般术后辅助化疗的疗程在6个月左右，第一次术后化疗的时间要考虑到患者的体力情况，但时间不要超过术后8周。
