为什么肾病综合征会有蛋白尿的出现？肾病综合症患者有蛋白尿的出现，这是种正常现象，但是，还是有很多患者不是很明白，为什么自己会出现蛋白尿呢？对于这一疑问，本文作出了介绍，下面一起来详细了解下吧。 蛋白
1为什么肾病综合征会有蛋白尿的出现
为什么肾病综合征会有蛋白尿的出现？肾病综合症患者有蛋白尿的出现，这是种正常现象，但是，还是有很多患者不是很明白，为什么自己会出现蛋白尿呢？对于这一疑问，本文作出了介绍，下面一起来详细了解下吧。
蛋白尿的现象是肾病综合症患者最头疼的事情，一般来说普通人如果持续出现蛋白尿现象，极有可能是出现了肾功能损伤。那么人体为什么会出现蛋白尿，它与肾脏的关系，又哪些种类呢？
我们知道，人体的肾脏就像一个过滤器，肾小球毛细血管壁就好像是筛子，正常情况下，它每天可以筛过血浆中的小分子蛋白质2-4g，但88%是在肾小管被重吸收回体内的，剩下的蛋白质与肾小管及其他尿路上皮细胞分泌的少量糖蛋白一起被排出体外。由于正常人尿中所含蛋白质的数量极微，一般成人每天仅排出蛋白40-80mg，最多不超过200mg，故尿常规蛋白定性为阴性。
临床上常将蛋白尿分为间歇性蛋白尿和持续性蛋白尿两大类。首先间歇性蛋白尿是指尿蛋白定量超过正常水平，但并非每次尿检均异常。这一类蛋白尿常见于以下三种情形：
1、良性暂时性蛋白尿：常无肾脏疾病，仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿，随后又很快消失，往往无临床意义，预后良好。
2、功能性蛋白尿：指尿蛋白增多而无实质性肾脏病者。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因，若无肾疾病存在，在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常见原因：高热、剧烈运动、寒冷、使用去甲肾上腺素、充血性心力衰竭、重症脊柱凸，注射白蛋白或血浆蛋白(溢出性蛋白尿);
3、直立性蛋白尿：只存在于直立位，卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超过1.0g/24h，预后良好。
其次，持续性蛋白尿是指无论体位如何变化，反复检查尿液均有较多蛋白存在者。这一类蛋白尿往往具有病理意义。根据蛋白尿的多少，可进一步将持续性蛋白尿分为无症状性蛋白尿和大量蛋白尿两大类。
1、无症状性蛋白尿：尿蛋白量低于2g/24h，无明显临床症状，一般不合并低蛋白血症。无症状蛋白尿可见于肾小球病变、肾小管间质病变，也可见于无肾脏病变者;
2、大量蛋白尿：通常24小时尿蛋白定量超过3.5g，蛋白尿的成分以白蛋白为主，常有肾病综合征的表现，即低蛋白血症、水肿、高脂血症及脂质尿等。重度蛋白尿一般肯定有肾小球疾病的存在，但其预后与肾小球组织病理类型密切相关。患者一旦出现病理性蛋白尿，应引起高度重视，切勿因为症状不明显而忽视。尿蛋白++～+++，潜血+～++的患者，如果得不到及时有效的治疗，仅需5年就可发展为肾功能不全，十年发展为尿毒症。
生理性蛋白尿是又分为功能性与体位性两类。功能性蛋白尿是指肾实质无器质性损害，为一过性蛋白尿，常见于高热或剧烈运动后，发生机制不明，常为轻度尿蛋白。体位性尿蛋白一般在改变体位后发生，如站立数分钟后即出现尿蛋白，发生原因可能为腰椎前突压迫肾静脉，引起肾静脉循环障碍所致。一般于早晨起床前检查尿蛋白阴性，起床活动后逐渐出现蛋白尿，平卧休息后又可转为阴性。其尿蛋白含量一般每天小于lg，不伴低蛋白血症。过去认为体位性尿蛋白者无肾实质疾患，但目前认为，有部分病人可能存在轻微的肾炎。病理性尿蛋白是由于肾小球疾病或全身性疾病影响肾功能而引起的尿蛋白，在病变未恢复前会继续持续存在。所以说，有尿蛋白不一定就是肾炎，必须根据蛋白尿出现的时间、量、体位及其他临床表现全面分析。
可以发现，大量蛋白尿的现象是由于肾功能受到损伤，肾脏这个筛子漏下了过多的蛋白质分子所致。但是有蛋白尿现象不一定全是肾病，这个要根据具体的时间、数量和其他症状来分析，所以一旦出现蛋白尿现象做好去医院做全面的检查，尤其是尿检。
以上即是关于为什么肾病综合征会有蛋白尿的出现的简单介绍。肾病综合症患者出现蛋白尿，一定要当心，要及时去医院进行有效的治疗，同时做好护理工作。
2得了肾病综合症严重吗
得了肾病综合症严重吗？大家都应该清楚，一般严重的肾病综合症都比较难以治疗，肾病综合症要想得到好的疗效，一定要长期坚持治疗，绝对不能半途而废。那么得了肾病综合症严重吗？下面一起来详细了解下吧。
在肾病临床研究中，比较严重的肾病有以下几种
1、难治性肾病综合征（简称难治性肾综）是指经常发作的肾综和对激素治疗无效的肾综。由于这些肾综在治疗上很困难，病人和其家属十分焦急，于是病急乱投医。在日常诊疗工作中，常见到有些病人，看到街招说祖传秘方治疗肾综，或道听途说，某处医院有办法治好肾综，便贸贸然去求诊，结果不但花了大量金钱，而且还耽误了病情。例如某人因独生子患肾综久治不愈，闻某处医院有奇人善治肾综，乃携子往诊。此土医生既不问病史，又不化验，给予几包黄色粗糙粉末，嘱煎服，每日一包，且收费不薄。服后病人吐泻多次，几日后，病人憔悴不堪，而蛋白尿不减。某人乃急携病人来我院教授门诊诊视，抽血检查，血肌酐已升高，表示肾功能已有损害了。病人虽经治疗后喜获治愈，但已大伤元气了。这样的例子，临床上并不少见，真令人痛心疾首。其实，许多难治性肾综并不难治，不过，由于治疗上难度较大，医生和病人都要有较大的耐心，医生亦要有较丰富的经验和治疗技巧。
在开始治疗的时候，激素要用大剂量，成人每公斤体重1毫克，连服8周。如果无效，可确定为激素无效型的难治性肾综。在临床上，这种肾综并不常见，纵使不幸患上这种肾综，也不要绝望，据文献报告和我们的有限经验，有六成病人在中西医结合治疗下，能获得控制或好转。中医方面应重用活血化瘀中药。难治性肾综的大多数是常复发型肾综，所谓激素依赖型肾综，可以看做是最严重的常复发型。这类型肾综的病人，在有经验的医生治疗下，多数可以取得完全缓解的疗效。用激素的原则是开始量足，减量要慢，维持治疗要长。开始大剂量8周疗程要足，每周减量10%，到维持量（隔日每公斤体重晨服0。4毫克）时，持续服一年以上。在应用激素期间，同时使用一个疗程环磷酰胺，这样就可以大大减少复发。有些病人害怕激素的副作用，担心服激素后会发胖，影响体态美；有些病人害怕用环磷酰胺后有毒性，担心影响以后的生育和用药后脱头发，因而拒绝和医生合作，不肯服药，或阳奉阴违，暗里不服药。这是很不好的，因为不坚持服药和不耐心治疗，肾综容易复发，而每复发一次，病人的肾脏就多受一次损害。况且，如主诊医生能巧用激素和环磷酰胺，很少会发生严重的副作用的。
2、常复发型肾综用激素后，通常很快能完全缓解，但可惜的是很快就会复发，巧妙地使用激素和环磷酰胺，在一定程度上能防止复发，但如能配合中药治疗，则疗效更好。根据文献报告和我们的经验，在开始大剂量激素8周治疗时，配合用滋阴降火的中药；在激素减量阶段，逐渐加用一些壮肾阳和补气的中药；在激素维持治疗阶段，重用补肾健脾中药，特别是常复发型的肾综病人，须较长期服用。研究表明，配用中药，可以增加激素的疗效和减少激素的副作用，对常复发的肾综，这样用药可减少其复发。由于中药的使用要和西药有机地紧密配合，故切不可由一个西医开西药而另找一个中医开中药，这样很可能引起中西药相克而导致不良反应，例如在使用大剂量激素时并用补肾阳中药之类，这样的做法并不是中西医结合，只是中西医混合而已。
复发性肾综在感冒后常复发，及时防治感冒是防止肾综复发的重要一环。服用中药成药玉屏风散有防止感冒的作用，这在文献上和我们的经验里已得到证实。如不慎患上感冒，应用色甘酸钠滴眼液滴鼻，可保护鼻粘膜的肥大细胞膜，而避免微生物侵入体内；服用抗生素，以消灭可能存在于鼻粘膜的微生物；同时，停服在服用中的中药，改服清热解表解毒的中药如银翘丸之类。对于常复发型肾综的治疗，我要向患者提出下列忠告：切勿病急乱求医，谨防庸医误入；不要怕麻烦，要到设备较完善的、技术水平高的医院去诊治；要听从医生的劝告，接受治疗。通常在熟练的专科医生手里，许多难治性肾综是可以治好的，特别是常复发型的难治性肾综。
通过肾病综合症的治疗难易程度就可以断定肾病综合症的严重与否，往往是程度和严重程度成正比的。不严重的肾病综合症容易治疗，严重的肾病综合症难以治愈。同样，肾病综合症能治愈吗的答案也是和肾病综合症的严重程度成正比。
以上即是关于得了肾病综合症严重吗的简单介绍。肾病综合症虽然比较常见，但是不是普通的病，患者一定要重视起来，好好进行治疗。
3早期肾病综合症患者能生育吗
早期肾病综合症患者能生育吗?孩子是父母的希望，每个人都希望自己能有个健康的宝宝，尤其是对于肾病综合症患者来说，这也是最大的心愿，那么早期肾病综合症患者能生育吗?下面一起来详细了解下吧。
到了肾病综合症的晚期，肾病综合症的临床表现则会变现为以下症状
1、感染：
蛋白质营养不良，高度水肿造成局部血液循环不良，加之多用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗等，使肾病患者极易罹患各种感染。
常见的感染有呼吸道、皮肤、泌尿道和腹腔，其中尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。呼吸道感染中病毒感染常见，但其后常并发细菌感染或两者同时存在。结核杆菌感染亦应引起重视。另外肾病患儿的医院感染不容忽视，以呼吸道感染和泌尿道感染最多见，致病菌以条件致病菌为主。
2、电解质紊乱和低血容量：
常见的电解质紊乱有低钠、低钾、低钙血症。因不恰当长期禁盐或长期食用不含钠的食盐代用品，过多使用利尿剂，以及感染、呕吐、腹泻等因素均可致低钠血症。在上述诱因下可出现厌食、乏力、嗜睡、血压下降甚至出现休克、抽搐等。如在大量使用利尿剂或激素后大量利尿，出现食欲不振，进食较少而忽略及时补钾可致低钾血症。大量蛋白尿时钙常与蛋白结合随尿丢失，加之长期服用激素和肾病时维生素D水平降低使肠道钙吸收不良，骨骼对甲状旁腺激素的敏感性降低等，引起低钙血症甚至出现低钙性惊厥。另外由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降、显著水肿，而常有血容量不足，尤在各种诱因引起低钠血症时易出现低血容量性休克。
3、血栓形成：
NS高凝状态易致各种动、静脉血栓形成，以肾静脉血栓形成常见，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重，少尿甚至发生肾衰竭。但临床以不同部位血管血栓形成的亚l临床型则更多见。除肾静脉血栓形成外，可出现：①两侧肢体水肿程度差别固定，不随医学教`育网搜集整理体位改变而变化。多见有下肢深静脉血栓形成；②皮肤突发紫斑并迅速扩大；③阴囊水肿呈紫色；④顽固性腹水；⑤下肢疼痛伴足背动脉搏动消失等症状体征时，应考虑下肢动脉血栓形成。如不及时溶栓治疗可导致肢端坏死而需截肢；⑥不明原因的咳嗽，咯血或呼吸困难而无肺部阳性体征阳性时要警惕肺栓塞，其半数可无临床症状；⑦突发的偏瘫、面瘫、失语或神志改变等神经系统症状在排除高血压脑病，颅内感染性疾病时要考虑脑栓塞。血栓缓慢形成者其临床症状多不明显。
血栓形成的原因主要是NS时存在高凝状态，由于：①肝脏合成凝血因子增多，形成高纤维蛋白原血症，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加；②血浆抗凝血物质浓度降低，特别是尿中丢失抗凝血酶Ⅲ过多；③血小板数量增多，黏附性和聚集率增加；④高脂血症时血流缓慢，血液黏稠度增高；⑤感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统；⑥过多应用强有力的利尿剂使血容量减少、血液浓缩；⑦长期大剂量激素应用可促进高凝状态等。
4、急性肾衰竭：
5%微小病变型肾病可并发急性肾衰竭。这类患儿并无血容量下降和急性肾小球坏死，可能与间质水肿，近曲小管内和Bowman囊内静水医学教`育网搜集整理压增加以至肾小球净滤过压下降有关。另以蛋白管型致肾内梗阻也是原因之一。此类肾衰可发生于肾病初期或病程中任何时期，但多见于有明显液体潴留时，患儿表现长期少尿（1周～1月），BUN及肌酐升高，尿比重下降，尿中可见大量很长的管型或双层管型。
当NS临床上出现急性肾衰竭时，要考虑以下原因：①急性间质性肾炎，可由使用合成青霉素、呋塞米、非类固醇消炎药引起；②严重肾间质水肿或大量蛋白管型致肾内梗阻；③在原病理基础上并发大量新月形成；④血容量减少致肾前性氮质血症或合并。肾静脉血栓形成。
5、肾小管功能障碍：NS时除了原有肾小球的基础病可引起肾小管功能损害外，由于大量尿蛋白的重吸收，可导致肾小管，主要是近曲小管功能损害。临床上可见肾性糖尿或氨基酸尿，严重者可呈Faneoni综合征。此类患儿对糖皮质激素治疗反应差，远期预后差。
肾病综合症的临床表现由于肾病综合症的病情严重程度不同而有不同的表现，但是不论在那个肾病综合症阶段都会出现三高一低这个供有的特点。
以上即是关于早期肾病综合症患者能生育吗的简单介绍。看完以上介绍，对于肾病综合症能不能生育，有所了解了吧，不懂的可以点击在线咨询。
