哮喘虽然是一种比较常见的呼吸系统疾病，但是却有很多患者在哮喘发病之初不知道是患了哮喘，出现了临床症状之后患者就当是普通的炎症自行用一些抗生素治疗，对于病情的没有控制还会使其越来越严重，下面我们就为大家
1为大家介绍临床诊断哮喘从何着手呢
哮喘虽然是一种比较常见的呼吸系统疾病，但是却有很多患者在哮喘发病之初不知道是患了哮喘，出现了临床症状之后患者就当是普通的炎症自行用一些抗生素治疗，对于病情的没有控制还会使其越来越严重，下面我们就为大家介绍临床诊断哮喘从何着手呢。
1、典型症状
反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间或凌晨加重，多与接触变应原（如花粉）、物理(如冷空气)、化学（如油漆）性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素，也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
2、体征
哮喘发作时呈过度充气状态，患者可明显感觉胸部饱胀，听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音，严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音，患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴，我们称之为鱼口样呼吸，可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
3、以上症状和体征需除外其他疾病因素，并且可经治疗缓解消失或自行缓解消失。
4、对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者，需借助实验室检查，符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘：①支气管激发试验（BPT，用以测定气道反应性）或运动试验阳性；②支气管舒张试验(，用以测定气道气流受限的可逆性)阳性；③昼夜呼气峰值流速（，用以测定气道通气功能的变化）变异率&％。
通过上面的讲述出现了咳嗽喘息等炎症症状时一定要先就医检查确诊后再对症治疗，避免治疗上走弯路给自己的生活状态和治疗带来更多的麻烦。
2了解一下痰液检查对于哮喘患者的临床意义
哮喘是一种随时有可能急性发作的慢性疾病，对于哮喘的预防保健控制其急性发作的工作一刻不能放松，如果患者由于一些其他原因出现咳嗽咳痰加重一定要及时控制避免因此引起的急性发作，这就需要做一下痰液检查，下面我们就了解一下痰液检查对于哮喘患者的临床意义。
哮喘的本质是多细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、气道上皮细胞、血小板等）及细胞组分参与的气道慢性炎症，主要的效应细胞是嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞有大量低亲和力的IgE受体，可通过IgE介导并激活气道上皮炎症介质、细胞因子，并参与气道变态反应。因此，哮喘患者痰液涂片显微镜检查可见较多的嗜酸性粒细胞，尤以过敏性哮喘患者为着。
哮喘患者痰液多为白色泡沫痰，痰涂片显微镜检查可发现大量嗜酸性粒细胞、枯什曼螺旋体及雷质晶体，对哮喘诊断有重要意义。哮喘合并感染时痰液可呈黄色或绿色，痰涂片显微镜检查可见少量嗜酸性粒细胞，满视野都充斥着中性粒细胞。
另外，痰液实验室检查项目除了嗜酸性粒细胞计数外，还包括嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的检测，哮喘急性发作时，嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平明显升高，哮喘缓解后嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平下降。
对于无痰的哮喘患者可通过5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的方法获得标本，高渗盐水可以诱导痰液分泌的机制为：高渗盐水可促进气道上皮细胞脱落，另外可以改变毛细血管通透性及纤毛上皮细胞渗透压，使炎性细胞释放递质刺激痰液分泌。但此操作有诱发哮喘发作的风险，应谨慎进行。
通过上面的介绍大家对于哮喘的痰液检查有了很好的认识，出现了咳嗽咳痰的症状时一定要引起重视积极对症用药控制，避免因为这些原因引起哮喘的急性发作。
3给哮喘患者介绍一下痰液检查的临床意义
哮喘是一种慢性炎症性疾病，日常生活中一些因素会使哮喘患者的病情随时有变化，如果患者对此不加以注意和控制可能会出现急性发作的情况给自己带来严重的危害后果，临床上经常用痰液检查来了解病情的具体情况，下面我们就给哮喘患者介绍一下痰液检查的临床意义。
哮喘的本质是多细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、气道上皮细胞、血小板等）及细胞组分参与的气道慢性炎症，主要的效应细胞是嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞有大量低亲和力的IgE受体，可通过IgE介导并激活气道上皮炎症介质、细胞因子，并参与气道变态反应。因此，哮喘患者痰液涂片显微镜检查可见较多的嗜酸性粒细胞，尤以过敏性哮喘患者为着。
哮喘患者痰液多为白色泡沫痰，痰涂片显微镜检查可发现大量嗜酸性粒细胞、枯什曼螺旋体及雷质晶体，对哮喘诊断有重要意义。哮喘合并感染时痰液可呈黄色或绿色，痰涂片显微镜检查可见少量嗜酸性粒细胞，满视野都充斥着中性粒细胞。
另外，痰液实验室检查项目除了嗜酸性粒细胞计数外，还包括嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的检测，哮喘急性发作时，嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平明显升高，哮喘缓解后嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平下降。
对于无痰的哮喘患者可通过5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的方法获得标本，高渗盐水可以诱导痰液分泌的机制为：高渗盐水可促进气道上皮细胞脱落，另外可以改变毛细血管通透性及纤毛上皮细胞渗透压，使炎性细胞释放递质刺激痰液分泌。但此操作有诱发哮喘发作的风险，应谨慎进行。
通过上面的介绍哮喘患者出现了咳嗽咳痰的症状时一定要引起重视，可以就医检查对症用药控制，避免因为这些原因引起哮喘的急性发作。
