,德州禹城市新型农村合作医疗办公室继续强化新农合精细化管理,狠抓报销材料复审、定点医疗机构监督、大额报销患者身份核实等,在基金安全有效运行、医疗机构规范管理方面效果凸显。
一是严把复审关。禹城市农合办审核科严格复审各单位的报销材料,对报销材料不符合住院指征、明细不合理、超标准收费的一律取消新农合报销,确保了基金安全有效运行。
二是严把监督关。禹城市农合办督查科围绕新农合工作中容易出现的问题,将定点医疗机构的新农合政策执行情况、医疗服务质量、就诊群众参合身份识别、合理用 药、控制费用增长、报销比例、报销范围、报销手续等列入监督工作重点,发现问题及时通报,限期整改,确保了定点医疗机构规范化管理再上新水平。
三是严把大额报销患者身份核实关。对大额费用报销患者信息及群众来信、来电反映的问题,及时组织人员入户走访,调查落实。对报销人的资质、报销金额等情况进行详细核实,发现问题,及时整改,确保了新农合工作的公平、公正和公开。