人民网海南视窗海口3月7日电(记者毛雷)日前,记者从海南省卫生厅获悉,,全省参加新农合的人口达到481.5255万,参合率为98.22%,参合率连续四年保持在95%以上。参合人数已达490万人以上,参合率保持98%以上。
,海南新农合人均筹资由238元提高到295元(290-328元):其中,中央财政人均补助由的108元提高到132元,地方财政人均补助由的100元提高到113元,个人缴费由30元提高到人均50元。全省新农合当年筹资总额提高到14.45亿元,增长了24.50%。
新农合统筹基金使用合理安全有效
,全省新农合统筹基金支出12.18亿元,当年统筹基金使用率为85.71%(新农合财务制度规定当年统筹基金结余不超过15%)。无市县出现超支现象,基金使用安全合理有效。
参合农民受益面及受益水平明显提高
总受益人次数进一步增加。,全省参合农民受益824.40万人次,平均每个参合农民受益1.71次。与相比,全省总受益人次数增加了18.33%。
参合农民在统筹区域政策范围内住院费用报销比保持在较高水平。,参合农民在省三级、省二级、市县级和乡级医疗机构住院就医的政策补偿比分别为60%、65%、75%和90%,比分别提高5个百分点。统筹区域内政策范围内住院费用补偿比平均达77.66%(高于国家医改要求75%左右的目标)。
门诊统筹受益人次数及补偿水平明显提高。参合农民共计获得门诊补偿787.28万人次,补偿人次较增长19.03%,平均每参合农民门诊补偿1.63次,就医主要集中在村、乡两级医疗机构。
提高重大疾病保障水平,建立多层次保障体系取得成效。
海南全面开展了提高22类重大疾病保障水平工作。,全省共救治重大疾病患者2264名,累计补偿1996.40万元,实际补偿比为65.36%。其中急性心肌梗塞、脑梗死平均实际补偿比达80%以上,重性精神病、I型糖尿病及甲状腺机能亢进平均实际补偿比达70%以上。
扩大特殊病种大额门诊补偿范围,保障水平提高明显。扩大特殊病种大额门诊补偿范围由15种增加至25种,提高保障水平由50%提高至60%。特殊病种大额门诊共补偿3.75万人次,比增加了14.49%,次均补偿392.36元,比增加了105.22元;实际补偿比60.86%,比提高了5.3个百分点。
通过开展大病二次报销,实际受益水平显著提高。实际住院补偿比经大病二次报销后提高到58.75%(其中省级、县级和乡级分别提高到49.82%、62.77%和86.10%),与相比提高了5.81个百分比。特别是各市县共利用9292.21万元结余基金对2.38万大病患者进行二次报销,再经民政救助(符合条件),部分患大病参合农民实际受益水平达到90%以上。
参合农民就医流向有80.60%在县、乡两级医疗机构
19.40%在县级以上医疗机构就诊(比国家低1.59个百分点),与相比下降了0.92个百分点。海南加强各级医疗机构建设,特别是基层医疗机构,全省医疗服务能力全面提高,县外及省外就医有所减少。
实现了与国家信息平台的对接,成为全国仅有的实现与国家信息平台对接的两个省份之一。新农合信息化建设不断升级完善,继续对新农合重大疾病等病种限价付费、总额预付及按床日付费等支付方式改革进行完善升级,同时基本完成了全省二、三级定点医院HIS系统与新农合信息系统的对接,实现各级定点医疗机构医疗服务过程的实时监控。