蛇年春晚“豫剧红孩儿”邓鸣贺被确诊为白血病,幸运的是邓鸣贺得到了社会各界的爱心关注,但是,更多的白血病患者在高昂的医疗费前望而却步,等待生命的终结。
为了使更多的贫困白血病患者看得起病,河南省卫生厅将慢性粒细胞性白血病、血友病A列入新农合报销行列,符合条件的慢性粒细胞性白血病患者(即慢性髓性白血病/慢性粒细胞性白血病简称慢粒白血病),只需承担前三个月治疗费用的20%,其他80%治疗费用将由新农合报销。
为此,记者对省内一流的血液科专家就白血病相关问题进行了采访。
棒劳力 慢粒白血病主力军
“我们日常所说的白血病实际上是几种疾病的总称,其中以急慢性髓性白血病和急慢性淋巴细胞白血病为主。” 郑州大学第一附属医院血液科主任孙慧教授介绍。
白血病多见于成人患者,大多发生在棒劳力身上。目前我国大约有400万白血病患者,这一数字还在以每年3万到4万的速度增加,其中,近50%为成人患者。以慢性髓性白血病,也就是慢性粒细胞性白血病俗称“慢粒”来说,根据统计在我国的发病率约为0.36个/10万人,在成年人中,占所有白血病的15%~20%,发病年龄大多在45~55 岁之间。多数白血病的确切致病原因至今仍不清楚,可能的致病因素包括病毒感染、遗传因素、环境因素及放射性照射(日本原子弹爆炸经历者发病率增高)等。
高费用 阻碍治疗脚步
慢性髓性白血病的患者可能会出现白细胞计数增多、脾脏肿大、疲倦、盗汗、体重减轻、腹部饱胀等症状,患病后将严重影响患者的身体健康和生活质量。
河南省人民医院血液科主任张茵教授在接受记者采访时以“慢粒”为例就现行的治疗方法进行了介绍,白血病的治疗要经历三个阶段。第一阶段:干扰素治疗,如果对症,患者可以延长3~4年的生存期,不对症会加速白细胞的急变,加速死亡。第二阶段:造血干细胞移植,因其手术风险极大,同时在独生子女时代配型非常不好找,被极少数人所接受,因术后抗排斥反应期很长,很多人在手术之后要暂时失去劳动能力有一年之久,同时,在排斥反应期,如果排斥非常强烈,就会加剧患者的死亡。第三阶段:目前国际上公认的慢性髓性白血病一线治疗方法是针对“慢粒”发病根源的分子靶向药物,甲磺酸伊马替尼,这种药物也是在全球第一种成功上市的分子靶向药物。
据了解,根据美国血液年会(ASH)最新公布的数据,初诊慢粒患者(中位年龄约55岁)经过分子靶向药物治疗,8年的相关死亡率只有7%。而其预估的中位生存时间(50%的患者可以活过的时间)为。这给了慢性髓性白血病患者改善生活质量的希望,使一种恶性肿瘤像高血压、糖尿病一样变成了一种可控“慢性病”。
但目前“慢粒”的治疗在我国存在着一个最大的障碍就是患者的长期治疗将面临庞大的医疗费用负担。如“慢粒”患者,每个月过万的治疗费用使患者面对治疗举步维艰。
新农合 更多慢粒患者受益
有病最重要的是治疗,更要使这些棒劳力重回社会。为解决这一严重阻碍,我省各级卫生行政管理机构及白血病相关领域的专家已积极行动起来,尝试通过创新方法解决这一问题。
河南省肿瘤医院副院长宋永平教授介绍,“今年3月份以来,医院所收治的参与我省新农合保障的‘慢粒’患者明显感受到医疗保障政策创新变化给他们带来的好处。由于我省刚刚发布了《河南省农村居民慢性粒细胞性白血病、血友病A门诊救治工作实施方案》,使得符合条件的‘慢粒’患者,只需承担前三个月甲磺酸伊马替尼治疗费用的20%,其他80%治疗费用将由新农合报销。其余9个月的药品,由中华慈善总会援助。对于符合条件的困难群众,民政部门还将再救助15%,算下来患者全年只需承担5%约3750元的费用就可以保证持续治疗。”
据了解,我省首批定点治疗慢粒白血病的五家医院分别是,郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、河南省中医院。慢粒白血病及其他类型白血病患者都可以前往以上医院就相关疾病问题进行咨询与诊疗。