从牡丹江市卫生部门了解到,目前,牡丹江市城区新农合已经实现市级定点医疗机构“一卡通”,重特大疾病保障病种增加到20种,报销比例提高到70%,报销最高额提高到8万元。
据了解,牡丹江市今年年初确定的利民实事之一,就是全市卫生行业解决农民群众就医难的具体举措,目的是进一步提高新农合服务管理能力和参合农民医疗保障水平,解决参合农民“看病难,看病贵”问题。
截至今年9月,牡丹江市区所有194358名参合人员已经人手一卡,可在211家“市、区、乡、村”四级定点医疗机构中的任意一家就诊,实现市 区参合农民“市、区、乡、村”四级定点医疗机构就医“一卡通”即时结报,即时结报率100%,即“在哪住院、在哪报销,当天出院、当天报销”。
今年,牡丹江市还提高了新农合住院报销比例和住院封顶线,参合农民住院补偿比例和住院封顶线分别为:乡(镇)卫生院住院,不设起付线,进段后报 销比例为90%;区级医院住院,300元起付线,进段后报销比例为70%;市级医院住院,500元起付线,进段后报销比例为50%,参合农民年个人累计最 高住院支付封顶线为8万元。全面实行了20种重特大疾病报销补偿,对0至14周岁儿童白血病、0至14周岁儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重症精神病、终末 期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿 病、甲亢、唇腭裂20种重特大疾病实行了重特大疾病补偿,补偿标准为扣除起付线,按照患者在限额范围内救治总费用的70%予以报销。