医院绩效考核评价的基本思路
（一）绩效管理
绩效指业绩和效率（执行、履行、表现、成绩、成效）
绩效管理是管理者与员工之间，在目标与如何实现目标上达成共识、促进员工达到目标的管理方法过程。
绩效管理运用绩效管理体系进行绩效考核。
绩效管理体系是一套有机整合的流程和系统，专注于建立搜集、处理和监控绩效数据，通过一系列综合平衡测量指标，帮助实现战略目标和经营计划。
（二）医疗机构绩效考核评价的重点难点。
健全公立医院监管机制，建立和完善以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，加强医疗安全质量和经济运行监管已成为公立医院改革迫切需要解决的重要任务。
建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或与门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩敁、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开，并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立激励约束机制。
一、绩效考核评价的基本思路
①、以公益性为核心的公立医院绩效考核指标体系
----通过公立医院绩效考核为政府医院管理机构监督医疗服务提供决策支持
----为政府对公立医院进行补偿提供依据
----引导公立医院发展方向，回归公立医院公益性，提高公立医院运行绩效。
难点：
1、多元化管理目标和多方位管理策略的整合
2、不同医院（综合、专科、规模、学科等）差异化的同质性考核评价
3、不同医院的个性化考核评价
②、其他国家及地区绩效评价
《EQuIP评估认证标准》
----服务连续性、领导力和管理能力、人力资源管理、信息管理、医疗技术操作、环境设施等方面内容。
《通科医疗认证评估手册》
----医疗咨询服务、诊治手段的先进性和合法性、诊疗行为的管理、病案记录质量、服务连续性和可及性、医疗机构之间的协调合作、患者权益尊重和需求满足、医学继续教育、服务态度、医护规章制度落实、患者投诉的处理、临床诊疗措施决策、服务设施、工作环境安全性等项目（16项标准）
③、DRGs医院评价模式的主要内容
二、DRGs在绩效考核评价中的应用
①、病例组合方法与同质化比较
病例组合：是指一些相互联系但又有区别的病人各方面特征的归类分组。
-DRGs(Diagnosis Related Groups)： 疾病诊断相关分类法
-PMC(Patient Management Categories)： 病人管理分类
-APACHEA(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation)：急性生理与慢性生理健康评价指标
-CSI(Computerized Severity Index)：计算机病情指数
-疾病分级(Diseases Staging)
②、DRGs
DRGs是一种运用统计控制理论的原理将住院病人归类的新方法，是按照临床意义、依据病人住院所需的医疗服务数量及资源消耗强度所制定的一套病人分类方案。
---病人特征和住院治疗措施为基础的病例组合方案。
---五方面特征：病人病情、疾病预后、治疗难度、治疗必要性、医疗资源消耗。
---以医疗资源消耗强度为分组轴心。
③、绩效指标的风险调整和指数概念和应用
“费用效率指数”和“时间效率指数”
------计算全样本各个DRGs的例均费用和平均住院日
------计算医院各个DRGs的例均费用和平均住院日
------计算各个DRGs与全样本的费用比和平均住院日比
--------计算医院绩效指数
-如果计算值在1左右，表示接近平均水平；若<1，表示医疗费用较低或住院时间较短；若>1，表示医疗费用较高或住院时间较长。
