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复查幽门螺杆菌时 做肠镜 胃镜 碳14吹气检查 是否合理? – 网络

时间:2022-06-26 17:59:50

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复查幽门螺杆菌时 做肠镜 胃镜 碳14吹气检查 是否合理? – 网络

如何复查幽门螺杆菌?

通常,对于完成根治疗程的幽门螺杆菌感染者,一般建议在停止服药后一个月以上进行幽门螺杆菌的复查,这里说的停止服药,不单单是指完成根治的14天后的停止服药,也包括有些朋友,根治疗程完成后,继续进行制酸治疗服用拉唑类、替丁类药物的情况,这些相关药物全部停服后30天以上,去检查幽门螺杆菌是否根治成功是最合理的。

至于检查方法,一般推荐无创式的检查方法,如C14或C13检查法,这两种检查方法都是通过同位素标记幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳的方式,通过检查这种被标记过的二氧化碳,就可以确认是否存在幽门螺杆菌感染的情况。这种方式无创,准确率高,不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布的影响,是复查幽门螺杆菌的首选方式。

通过这一种监测手段,通常就可以确认幽门螺杆菌的根治是否成功。需要注意的是一些特殊情况,对于检测值接近临界值的情况,其检查结果往往不够可靠,一般对于略低于或略高于临界值的情况,都不能确认为幽门螺杆菌转阴或未根治成功,一般建议隔段时间再次监测,或者用其他方式进行检测。

除了C14或C13呼气检查法以外,复查幽门螺杆菌,还可以采用基于单克隆抗体的粪便抗原检查法,这种方法的准确度与呼气检查法接近,更适合配合呼气试验欠佳的情况,如儿童的幽门螺杆菌复查。

胃镜和肠镜检查介绍

通常对于疑似有胃部疾患的朋友,在初步进行检查时,胃镜检查时最明确的诊断方法,通过胃镜检查,可以明确的观察到胃部及十二指肠部的粘膜形态,及时的发现胃部的溃疡、肿瘤、胃黏膜糜烂、萎缩、化生等问题的最直观检查方法,在胃镜检查的同时,还能取组织进行活检,确认是否存在幽门螺杆菌感染的问题,或者用于癌症的筛查,因此,胃镜检查通常用于胃部疾患的初次诊断使用,特别是对于通过钡餐检查等无法确认疾患的时候,或在胃病患者的病变复查中使用,对于有急慢性上消化道出现的问题时,也常进行急诊胃镜,检查出血原因,及时止血。但对于幽门螺杆菌根治的复查,一般不推荐进行胃镜检查来确认,一方面取组织检查的方式容易出现漏诊,另一方面侵入性的检查方式,通常患者的接受度也比较低。

而肠镜检查则和幽门螺杆菌几乎没有关系了。肠镜检查通常是用于排查不明原因的下消化道出血,排便异常、慢性腹泻、低位肠梗阻等问题,另外,肠镜检查还可以用于大肠疾病的普查和需要行肠镜下手术的相关疾病的治疗等。

因此,如果您仅仅是复查幽门螺杆菌是否转阴,或者是否还存在幽门螺杆菌感染的情况,还是推荐简便、耐受性好的同位素标记尿素呼气检查法,或者粪便抗原检查法。如果同时还给您做了胃镜、肠镜,那应该是为了检查和排查其他的消化道疾病问题。

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