一、患上了灰指甲应该怎么办
削甲法治疗灰指甲:用刀片将灰指甲轻轻削薄或刮薄(以不让其出血,也不使产生痛感为度),灰指甲长出来则再予削刮。同时,每日用癣药水、癣药膏外涂或用药液浸泡:可选用普癣水、复方土槿皮酊或10%硫黄软膏等,也可用30%冰醋酸溶液、5%碘酊等;浸泡可用藿黄浸剂、灰指甲浸泡液等。直到灰指甲除尽,正常的新甲完全长好为止。一般灰指甲的疗程需3~4个月,而灰指甲的疗程需4-6个月。
全身治疗灰指甲:灰指甲为皮癣菌病中最顽固难治的一种,有时临床治愈后还可能复发,内服灰黄霉素虽有效,但治愈率低,疗程要长。而长期服药后又易引起毒性和不良反应,故不宜作为灰指甲的常规疗法。近来上市的一些新药大大改变了灰指甲的预后,如每日服特比萘酚250mg,连服6~12周。伊曲康唑400mg/d,连服7d,休息21d为1个疗程,连续3~4疗程以上,也可每周1~2次氟康唑150mg,连续4个月以上,可治愈80%以上的灰指甲。
手术拔甲治疗灰指甲:适于单发的灰指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术治疗灰指甲后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等灰指甲患者,不宜手术治疗。
二、如何预防灰指甲病情复发
1、注重卫生,保持清洁:保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥;尽量用淋浴方式,避免使用碱性肥皂;不穿不透气的鞋。
2、补充高蛋白,合理饮食:多食燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白,多吃蔬菜水果,水果和蔬菜应占每日饮食的50%。
3、全面治疗,避免传染:灰指甲要和手足癣同时预防治疗,甲癣多由手、足癣直接蔓延而来,因此积极治疗手足癣、体癣及股癣,是预防甲癣(灰指甲)的最佳措施。
4、要防止受伤,再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发。
5、在指(趾)甲快要完全治愈时,一定不要停止用药,一定等到完全好了,再根据医生的要求,再停止用药。
6、不要碰到那些化学物质,比如汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质,这些物质会改变甲板表面的酸碱度和防御能力,而导致灰指甲的复发。
7、要治疗手足癣,如果灰指甲治愈好了,手足癣还没有治,那要抓紧治,如果不治的话,真菌会再次感染到指甲。
8、如果自身还有其它的疾病,所引起的营养不良,也会使得甲板的抗菌能力下降,也会使得灰指甲的再次复发。
三、引发灰指甲复发的原因有哪些
1、治疗不彻底:患者得灰指甲的时间较长,而在此时真菌已浸入甲母细胞,单纯外用药物,根本没法渗透入到甲床上,根本无法彻底杀菌。
2、没有巩固治疗:有的灰指甲患者,在指(趾)甲快完全恢复正常形态时,即以为治愈,便停止了用药,没有巩固用药一段时间,也会产生复发。
3、甲营养不良:因患有其他疾病等原因,引起甲营养不良,使甲板自身防御治病真菌的能力下降,而使指(趾)甲复发。
4、外伤:再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发,这种情况一般较少。
5、化学物质刺激:长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质,改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力,而导致复发。推荐阅读:灰指甲能治好吗
6、不注意个人卫生,导致二次感染。灰指甲治疗期间,需要为治疗提供良好的一个指甲治疗环境。
四、灰指甲如何诊断呢
1、病史
本病多见于成人。患者多同时患有手足癣、体癣、股癣等。侵犯指趾甲,但常呈不对称表现。一般缺乏自觉症状。疾病性质顽固,不经正确治疗常致终身不愈。根据甲板的形状、质地和颜色改变一般可以做出判断。若患者同时患有手足癣则高度提示为本病。
2、体征
甲下型皮损常自甲板两侧或末端开始,多先有轻度甲沟炎发生,之后逐渐侵犯甲板而发生沟纹、凹点、混浊、增厚、脆裂、变形等,颜色呈灰白或污秽褐色。
浅表型初起甲板表面发生小点状混浊区,之后逐渐扩大增多,而成不规则的云片状混浊,常局限一处,亦可波及全甲,但常有对称分布。临床也可见到小点混浊区常年不发展者。
3、真菌检查
刮取甲板病变稍靠后的角质屑,用氢氧化钾透明处理后于镜下观察。镜下可见菌丝,关节孢子或酵母样细胞。真菌直接镜检的阳性率可达50﹪~70﹪。
按上述方法刮取甲屑后,也可以置于沙氏琼脂培养基上,置于25~28℃的孵箱中培养。若有真菌生长,确定为皮肤癣菌,则应视为致病菌,有诊断意义。若培养为酵母菌则应结合直接镜检结果来判断,多难以确定为致病菌。培养4周无菌生长应判为阴性。真菌培养的阳性率较低。