一、老年人大便变黑的原因
一般来说是否出现黑便，取决于出血的部位、量的多少及血液在胃肠道内停留时间的长短。如痔、肛裂均表现为大便带鲜血;大肠息肉、直肠癌肿、结肠癌肿，均由于位置靠近肛门、出血量较少，通常表现为便中带血，或脓血便，一般不出现黑便。
出血量的多少是决定是否出现黑便的一个重要因素。一般认为每日出血量在50～70毫升以上，就可引起黑便。这是因为只有足够量的血液被破坏，才能形成一定量的硫化铁，否则大便就不会被染成黑便。
另一个决定因素是血液在肠道中停留的时间应足够长。例如即使是小肠上段的出血，若肠道蠕动过快，血液在肠道内停留的时间较短，排出的大便仍然可以是暗红色，若出血量很大，大便可呈鲜红色。
相反，若老年人患有便秘，即使是结肠的出血，由于血液在肠内存留的时间长，有足够的时间使血液被破坏，从而形成足够量硫化铁，使大便变黑。
上消化道出血时因胃酸能够加速血液破坏，血液还要经过小肠和大肠，在肠道内存留较长的时间，所以说出现黑便时往往考虑出血的部位在上消化道。
典型的黑便是一种粘稠而有光泽的糊状便，颇似熔化的沥青，医学上形象地称为柏油样便。
大便呈现黑色不一定就是胃肠道出血。首先应和鼻衄、拔牙吞下血液或进食禽畜血液引起黑便者相区别。另外，口服铁剂、骨炭、铋剂等均可出现黑色粪便，但这种情况引起的黑便，不具有“柏油样便”的特征，没有光泽，也不粘稠，潜血试验为阴性。
二、大便黑色是什么原因造成的
一、大便黑色的非病理性原因
1.大便黑色可能与饮食有关
近期进食某些食物如动物血、大量牛肉、动物肝脏、杨梅及桑葚果酱等食物后，其富含的铁可与人体肠道内的硫化物结合形成黑色的硫化铁，进而可引起黑色大便;
2.大便黑色可能与药物有关
近期服用某些药物如补血的铁剂、治疗胃病的铋剂、某些中药等药物可引起黑色大便。
温馨提示
这些原因导致的黑色大便问题并不严重，只需要暂停食用这些食物或者药物就能够轻松的摆脱这一问题了。但是要注意的是，如果停止了相关的行为之后，大便呈现黑色的状况仍然没有改变的话，那就应该考虑病理性原因了。
二、大便黑色的病理性原因
消化道疾病，为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。
血液疾病，新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。
其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
(一)结肠癌
右半结肠癌肿瘤早期可引起黑便，伴随腹痛、腹胀或腹部痛性痉挛。当病程进展则可出现乏力和贫血。最终患者可出现腹泻或顽固性便秘、食欲减退，体重下降、呕吐以及其他肠梗阻的症状和体征。
当发生左半结肠癌时直到病变末期，黑便罕见。早期肿瘤生长引起直肠出血，伴随间歇性的腹胀或痛性痉挛和直肠受压感。当病程进展，常出现顽固性便秘、腹泻或铅笔样便。在这个时期，结肠出血常以血便的形式出现。
(二)埃博拉病毒
疾病末期出现黑便、呕血、及鼻腔、齿龈和阴道出血。患者出现突发的头痛不适、肌痛、高热、腹泻、腹痛、脱水表现，在病程第5天出现嗜唾，还可出现胸痛、干咳、咽炎的表现。当病程5～7天可出现斑丘疹。
(三)食管癌
黑便是这种恶性疾病的晚期表现之一，男性发生率是女性的3倍。进行性的梗阻首先表现为无痛性的吞咽困难，随后体重迅速减轻。患者可能出现持续的胸痛伴胸骨后饱胀感、恶心、呕吐和呕血。其他症状包括声嘶、持续性咳嗽(可有咯血)、呃逆.咽喉痛以及口臭。疾病晚期的症状和体征包括痛性吞咽困难、食欲碱退及反流。
(四)食管静脉曲张(破裂)
选种危及生命的疾病可导致黑便、便血、呕血。黑便出现早于诸如心动过速、呼吸急促、低血压、皮肤湿冷等休克症状。兴奋或意识混乱提示肝性脑病。
(五)胃癌
在这种不常见的癌症中黑便和排便习惯改变出现较晚。常见症状包括隐袭的上腹部或胸骨后不适，慢性消化不良;抗酸药不能减轻这些症状而且饭后加剧。经常可出现厌食和轻微的恶心，伴随着呕血、皮肤苍白、乏力、体重减轻和腹部饱胀感。(六)胃炎
胃炎中黑便和呕血是常见的症状。患者也可出现轻微的上腹部或腹部不适，进食、嗳气、恶心、呕吐和不适可使上述症状加剧。
(七)疟疾
在重症疟疾中会出现黑便，伴随有持续高热和直立性低血压。其他症状包括咯血、呕吐、腹痛、腹泻、少尿和头痛、癫痫样发作，谵妄、昏迷。寒战.高热、大量出汗.这些表现贯穿于疟疾发作过程中。
三、孕妇预防黑便的方法
1、合理饮食
孕妇预防痔疮应养成良好的饮食习惯，日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物。有意识地多饮水，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
2、选择左侧卧睡姿
孕妇采用左侧卧位睡姿时，有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，减轻对直肠静脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但宜多取左侧卧位为最好。
3、适当运动
孕妇应适当运动，不能长久坐着，以促进肛门直肠部位的血液回流。加强肛门锻炼，主动收缩肛门，放松后再收缩，连续3次，每日3～7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时，应及时就诊治疗。
4、防止便秘和腹泻
不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，定时排便，保持肛门周围清洁，排便时不要久蹲不起或过分用力。
四、大便黑色是在排毒吗
不能完全的说是排毒!
排毒解毒、调补养生理论，是根据外来之毒对机体的损害，从毒的角度对健康进行考察分析。毒存体内可阻滞气机，有碍气血的运行，损伤人体的正气，使机体脏腑功能、阴阳气血的运行以及它们之间的平衡关系受到破坏，引发机体多种健康问题。
排毒所针对的是对人体不利的毒素，凡是少量物质进入机体后，能与机体组织发生化学和物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时或永久的病理状态，称此物质为毒物。
毒有外来之毒和内生之毒之分。外来之毒来源于外界，如病毒、细菌、工业废气、农药、噪声、装修材料以及各种致病的异常气候等，又称为环境毒。
内生之毒包括在人体正常的新陈代谢过程中产生的各种废物，如痰、淤血等;或者由于机体代谢障碍，使本来正常的生理性物质转化为对机体不利的毒素，如过多的糖、脂肪等。
人每天接触的外界有毒物质有37种，人体内产生的代谢废物达22种。在正常生理状态下，人体自身有一套动态，立体，完善的排毒系统，其中最主要的通道就是肠道。正常状态下，大多数毒素可通过肠道排除体外，但还有一部分会保存在体内。
当身体处在疲劳，饮食不当，睡眠不足等状态时，容易导致毒素排除受阻，毒素排除受阻就会干扰内分泌，使人精神不振，头痛，腹胀，口臭，体臭，皮肤粗糙，甚至早衰，出现斑点，面色晦暗。并且，体内毒素“拥堵”还会引起肥胖。
所以排毒并非只有通过排便来实现，每个人的各种代谢产物，除通过大便排泄外，还可经出汗、呼吸、咳嗽、打喷嚏、呕吐、分泌唾液、排尿、放屁等途径排出体外。
因此单纯排便是远远不能达到排毒要求的，它只是排毒的一个有效途径而已。仅仅大便通畅怎能完全排净体内的毒素。
