一、丙肝的发病症状包括哪几种
第一,丙肝症状不突出,容易漏诊。大部分慢性丙肝患者常常没有症状,身体没有明显不适,80以上的丙肝患者是通过查体、查血时偶然被发现的。从病程上看,丙肝早期多无症状,大约 1/3的患者肝功能检查正常,一般检查身体(上学、招工、参军等),并不常规检查丙肝,所以即便得了丙肝,也很难及时被发现。丙肝患者虽然症状轻微、肝功检查基本正常,但是丙肝患者肝脏内部却悄悄发生着炎症变化,炎症虽然轻微,但是持续存在,使肝脏组织发生纤维化的程度越来越严重,有可能在不经意之间,突然演化为肝硬化甚至肝癌。
第二,输血导致丙肝传播,性传播成为新的重要传染途径,这是丙肝发病特点里面最主要的一个。我国约90%的丙肝患者是由于输血或输血制品造成感染。慢性血液透析患者由于长期使用血浆,丙肝病毒RNA的阳性率高达53%。输血量越大、输血次数越多,感染丙肝的机会就越多。目前无偿献血已经取代了有偿献血,加之献血之前严格的丙肝抗体筛选,因此输血造成的丙肝病例越来越少。但是随着一些社会丑恶现象的出现和蔓延,性病患者越来越多,性传播导致丙肝的病例也就越来越多,性病患者中合并丙肝的发生率高达10%~30%。
第三,丙肝容易慢性化,较易发展为肝硬化。一旦感染丙肝病毒,发生急性丙肝,其慢性化比例比较高,大约50%~85%的急性丙肝患者会转为慢性丙肝,因输血感染的丙肝患者中约有20%~30%会最终发展成肝硬化,其他原因引起的丙肝患者发展为肝硬化的概率约为10%~15%。一旦发生肝硬化,最终演变成肝癌的发生率为5%左右。由于机体免疫异常反应,丙肝患者往往合并有一些难治的并发症,如类风湿关节炎、肾小球肾炎、混合性冷蛋白血症等等。
二、治疗丙肝有效的方法有哪些
一、复合干扰素
复合干扰素是应用基因重组技术,对干扰素各种亚型进行重组而得到的非天然干扰素,它比原来的α干扰素的抗丙肝病毒作用至少大5倍,不良反应为轻到中度,与其他类型干扰素相似。
二、联合用药
目前推荐的方案是干扰素联合病毒唑(利巴韦林),还可应用干扰素联合胸腺肽(Tα1),后者每次1.6毫克皮下注射,每周应用2~3次。新近研究,国产中药氧化苦参碱注射剂除有抗乙肝病毒作用外,还有抗丙肝病毒作用,有人应用于临床,每次200毫克肌注,每日2次,疗效很好,不逊于干扰素,可和干扰素联合应用治疗丙肝。
三、α干扰素
α干扰素是目前治疗丙肝惟一有效的药物,故希望丙肝患者不要轻易放弃干扰素治疗。
四、综合性治疗
慢性肝炎根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。
五、一般治疗
急性肝炎一般为自限性,多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5G/KG,热量不足者应静脉补充葡萄糖。
三、丙肝的诊断方法
大多数丙肝患者,都是在偶然机会发现自己患有慢性丙肝。因为许多人没有明显症状,或者根本没有症状。一般出现肝功能异常时,通常为谷丙转氨酶(ALT)升高,从而发现自己患有丙肝。下面介绍一下关于慢性丙肝诊断的化验检查。
(1)谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
①大约有70%的慢性丙肝患者可以出现谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的高,其中ALT比AST更有意义。
②ALT和AST升高有两个特点:第一,出现波动,有时升高,有时接近或达到正常值。由于转氨酶有波动的特点,所以转氨酶正常并不能说明慢性丙肝已经好转或痊愈。第二,转氨酶升高的程度与肝脏损伤程度没有直接关系,而且转氨酶水平的高低,不能对疾病的预后做出判断。
③尽管转氨酶水平不能完全预测肝脏炎症和损伤的程度,但是一些研究发现,超过正常值10倍以上,提示有严重的肝损伤。
④大约有1/3 的慢性丙肝患者,虽然丙肝病毒核糖核酸(HCV - RNA) 阳性,但氨酶持续正常。
(2)血清胆红素
黄疸,但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出现黄疸时,血清内胆红素升高。此时,尿胆红素和尿胆原均可出现阳性。
四、丙肝患者在饮食上怎么吃
丙肝患者的营养摄入,医学界意见不一,有些人认为丙肝患者需补高脂肪、高胆固醇的食品有利于身体恢复,也有些人认为应补些高蛋白或多食糖制品对身体百利而无一害。丙肝患者不能吃什么的问题以上的说法虽然有些道理,但也不可千篇一律,研究人员认为,现在的丙肝患者与建国前后的丙肝患者是有区别的,建国前后的丙肝患者几乎都是饥寒交迫,营养不良而发病,所以吃点高脂肪的食品(如鱼、肉之类的食品)和高胆固醇的食品(如动物内脏类),体力和精力就会倍增,而现在的丙肝患者,几乎全部是病毒性肝病。
所以在指导丙肝患者的营养方面也需辨证安排才是,要做到胖人控制高胆固醇、高脂肪的摄入,多吃点含高蛋白和含维生素较高的清淡食品,精细配合恰当,少吃或不吃含糖量高的食品,病情治愈就快; 反之,则胖人容易转化成脂肪肝。
身体瘦弱丙肝患者虽可多食点高蛋白、高脂肪食物,但也不可补的太多。否则肝脏代谢不了而增加肝脏的负担。在调节人体蛋白比例时,丙肝患者应搭配多吃点含蛋白质较高的豆制品、瘦肉、蛋类和水果青菜等清淡食品,方得更好配合疗效,但身体瘦弱者要控制吃糖量,以防止转化糖尿病。