现在称为过敏性咳嗽或称咳嗽型哮喘或上呼吸道咳嗽综合征，在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，遗传因素20%：遗传这是最主要的宿主因素，所以儿童哮喘，婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关，哮喘是在遗传易感性的基础上经由环境因素相互作用而发生的疾玻遗传易感性涉及多个基因及其相互作用，致病的环境因素也是多种多样，1支气管平滑肌痉挛的因素①气候改变：气候变化对儿童很敏感如突然变冷受冷空气刺激或气压降低常可诱发哮喘发作，出生时的易感因素则有关于产科的处理，例如前列腺素、激素以及其它药物的应用，目前主流治疗是西医的吸入疗法，小儿过敏性咳嗽过去曾称为“过敏性支气管炎”或“隐匿性哮喘”，建议你下载医本呼吸，上面有来自全国各地哮喘专家。
养生网导读：本文向您详细介绍小儿哮喘的病理病因，小儿哮喘主要是由什么原因引起的。
一、小儿哮喘病因
一、病因：
世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间，差异接近300倍，其原因可能与遗传基因，年龄，地理位置，气候，环境，种族，工业化，城市化，室内装修，生活水平，饮食习惯等有关。
诱因 诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：
1.过敏（10%）：
过敏物质大致分为三类：
①引起感染的病原体及其毒素，小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)，腺病毒，流感，副流感病毒等，现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息，其它如鼻窦炎，扁桃体炎，龋齿等局部感染也可能是诱发因素，
②吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨，屋尘，霉菌，多价花粉(蒿属，豚草)，羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见，此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节，地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失，
③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶，鸡蛋，鱼虾，香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。
2.非特异性刺激物质（20%）：
如灰尘，烟(包括香烟及蚊香)，气味(工业刺激性气体，烹调时油气味及油膝味)等，这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛，有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候因素（5%）：
儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素（5%）：
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作，有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素（10%）：
过敏原的影响：过敏原会诱发支气管哮喘，这也是哮喘的，许多潜在因素可影响哮喘的发病，这包括婴幼儿出生前、出生时以及出生后的影响，区别小儿比成年人的哮喘病症不好治愈，而且就是不好治愈，全北京只有一家医院能治疗小儿哮喘，就是武警北京总队医院，建议您可以去那检查，祝您家孩子早日康复，小儿哮喘的常见病因如下：遗传因素：小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史，儿童哮喘属肺脏疾病，但常与先天后天脾肾虚弱有关，主要病因为痰，过敏性咳嗽是指以慢性咳，一般认为：父母双方患过敏性疾病，子女患哮喘病的等过敏性疾病的可能性为60%--70%，儿童哮喘诱发因素可分两类一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素，哮喘治疗建议去正规医院治疗，不要相信任何偏方。
哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘，婴儿湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6.运动（40%）：
国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘(exerciseinduced asthma，EIA)，多见于较大儿童，剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是百免疫性的。
7.药物（10%）：
药物引起的哮喘也较常见，主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症，其它类似药物有消炎痛，甲灭酸等，引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起哮喘，这类哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少，另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安，心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠，痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
二、发病机制
支气管哮喘是一多种因素引起的复杂疾病，发病机理至今不明，目前公认的机理有以下三方面。
1、Ⅰ型变态反应和IgE合成调控紊乱
抗原(变应原)初次进入人体后，作用于B淋巴细胞，使之成为浆细胞而产生IgE，IgE吸附于肥大细胞或嗜碱粒细胞上，其Fc段与细胞膜表面的特异性受体结合，使IgE牢固吸附于细胞膜上，致使机体处于致敏状态，在相应抗原再次进入致敏机体时，即吸附在肥大细胞及嗜碱细胞膜上与IgE结合，导致细胞膜脱颗粒，释放一系列化学介质包括组胺，慢反应物质，缓激肽，5-羟色胺和前列腺素等，这些生物活性物质可导致毛细血管扩张，通透性增强，平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用，引起支气管哮喘。
近年来许多研究表明，IgE的增高还与细胞免疫功能紊乱有关，大量研究证明T细胞不但有量的改变，还可能存在功能缺陷，此外高IgE还可能与抑制性T细胞成熟延迟有关。
2、气道炎症改变
通过纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗技术(BAL)对哮喘动物模型及哮喘病人进行活检，证明气道组织显示不同程度的炎症变化。
3、气道高反应性
气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高，哮喘患儿即存在气道高反应性，气道高反应即刻反应(Ⅰ型变态反应)，及持续反应，目前认为，持续气道高反应主要与气道炎症有关，而炎症时气道高反应的机制主要与炎症介质有关，研究发现气道对组胺，乙酰胆碱的反应性与哮顺患儿的病情严重程度是平行的，这些又与神经调节紊乱，特别是植物神经功能紊乱有关。
已知支气管平滑肌受交感神经和副交感神经双重支配，并在大脑-下视丘-垂体的调节下保持着动态平衡，正常人支气管平滑肌张力取决于胆碱能受体的兴奋状态，而哮喘病儿则没，其副交感神经张力增高，α肾上腺素能神经活动增强，β肾上腺素能神经功能低下或被部分阻滞，由于这些异常，哮喘患儿气道反应性的亢进，是哮喘发作的病理生理基础之一。
哮喘的主要病理变化为支气管平滑肌痉挛，炎性细胞浸润，上层基底膜增厚及气道粘膜水肿，上皮脱落混合细胞碎屑，粘液分泌增加，粘膜纤毛功能障碍，进而引起支气管粘膜肥厚与支气管内粘液栓塞，以上病理变化的结果造成气道腔狭窄，致使气道阻力增加，出现哮喘。
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引起哮喘疾病的病因是什么？，出生前的高危因素有基因遗传、宫内过敏原暴露、母亲吸烟、母亲及胎盘免疫功能改变等，种疾病，对于小儿哮喘发生原因，不同学者有不同的解释，就中医而言，中医学对哮喘的概念是：哮为喉中有痰呜音，喘为呼吸急促困难，两者兼有之则为哮喘，男孩一般多见于女孩，哮喘病一般认为是多种因素所致，为环境和遗传因素共同作用的结果，很多哮喘病人有家庭或个人过敏史，如过敏性鼻炎，荨麻疹，婴儿湿疹等一般哮喘者病病史分析，小儿支气管哮喘的原因有很多，有先天性的遗传因素，也有后天性的，比如鼻炎引发哮喘、肺炎引发哮喘等等，引起儿童哮喘的原阂可分，未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群，这说明基因间的相，环境的污染：环境污染会导致环境质量的下降，现代建筑材料的广泛应用，各种有机化学物质释放的大量有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用，这也是引发哮喘的原因，从而引起哮喘的发作，过敏因素：还有就是与孩子的过敏体质关系比。
