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淋菌性尿道炎的治疗方法 患上淋菌性尿道炎有哪些症状

时间:2021-02-07 20:11:06

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淋菌性尿道炎的治疗方法	 患上淋菌性尿道炎有哪些症状

一、淋菌性尿道炎都有哪些治疗方法

治疗原则

早诊断早治疗。

用药及时、足量。

防止传播给他人。

同时诊治性伴侣。

治疗后要复诊检查。

注意是否合并其他性传播疾病。

治疗药物

头孢三嗪 250mg-1g, 肌注或静脉输注,每天1次,共3天。

壮观霉素 男2g, 女4g,肌注,每天1次,共3天。

随后继续口服抗生素1周,如大环内酯类、头孢菌素和喹诺酮类。

治愈标准

症状及体征全部消失。

晨尿常规检查阴性

治疗结束后停药3-7天,从患部取材做涂片染色及培养皆阴性。

淋菌性尿道炎如何预防

淋菌性尿道炎属于性传播疾病,预防重点在于避免不洁性交和乱交。

一旦发现尿道内产生黄色浓稠脓液伴尿痛等症状时应及时就诊。

分泌物中找见革兰氏染色阴性双球菌可确诊。

治疗应该足量足疗程,避免复发和迁延为慢性。

男女双方同治。

本病不遗传,也无免疫性,可重复感染,治疗不彻底可复发,转为慢性。及时诊断和抗感染治疗可完全治愈。

二、淋菌性尿道炎的表现都是什么

1.男性患者表现

(1)无并发症的表现男性在最初发病时会出现尿道发痒、微痛、尿道发红、变肿、分泌异物等症状,随后出现排尿时有疼痛感、尿急、包皮炎、尿道流脓、前尿道炎、龟头疼痛甚至出现腹股沟淋巴结不适、后尿道炎以及食欲不振、发热、浑身无力等症状。如果患了淋病,大约1个月后,症状可自行消失,但是也有比较严重的,一个月后病情不但不会自行减弱,反而加重,各种并发症也伴随出现。

(2)有并发症的表现主要为淋菌性精囊炎,有尿痛、尿急、尿频、尿带血、发热等症状;淋菌性附睾炎,有发热、阴囊红肿、疼痛等症状。

2.女性患者表现

(1)无并发症的表现淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎,表现为外阴出现疼痛、红肿、尿急、尿频、尿痛、尿道流脓等症状;淋菌性前庭大腺炎,表现为全身发热、单侧大阴唇红肿、疼痛、发热、流脓等症状;淋菌性肛周炎,它是由阴道分泌物感染肛周引起的,主要表现为肛周红肿、奇痒无比、疼痛等症状;淋菌性子宫颈炎,表现为外阴疼痛、瘙痒、阴道流脓、子宫颈红肿、分泌异物等不良症状。

(2)有并发症的表现主要是淋菌性盆腔炎,主要表现为发热、疼痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、白带增多等症状。

三、淋菌性尿道炎有哪些检查方法

1.直接免疫荧光法

将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原,如标本中有衣原体,则和抗体结合,在荧光镜下可见苹果绿色的荧光,一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性,特异性>97%,敏感性为70%~92%。

2.酶联免疫法

用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原,发现颜色改变为阳性,24小时获得结果,敏感性为60%~90%,特异性为92%~97%。

3.沙眼衣原体培养

沙眼衣原体为专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长繁殖,常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞,特异性为99%~100%,敏感性为68.4%~100%,是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物,合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2~4mm以内的尿道内取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。

4.解脲支原体培养

利用解脲支原体能分解精氨酸产氨,发酵葡萄糖产酸的原理,分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性,指示剂颜色由黄变红,葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色,该方法已广泛应用于临床。

5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)

敏感性和特异性均优于其他方法,但要注意防止污染造成的假阳性。

6.尿道分泌物涂片的检查

培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染的检查。在涂片有大量白细胞,选择10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。如果在显微镜的视野下,检查非淋菌性尿道炎可以看出多形核白细胞超过15个,对于病症的检查是具有意义。

四、非淋菌性尿道炎中医治疗方法

1、膀胱湿热型:

组成: 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黄柏、泽泻、栀子、路路通

主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。

注意:尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。

2、膀胱气滞型:

组成:瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂

主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛。

注意:下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”,伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。

3、膀胱寒湿型:

组成:山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛、尿急、尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等。

注意:食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。

4、虚寒型脾、肾气虚型:

组成:党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、萆薢、乌药、石菖蒲、益智仁

主证:舌体胖、舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力。

5、虚热肾阴虚型:

组成:阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、萆薢、猪苓、肉桂

主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数。尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手、足、心发热,口干,小便无力,尿频,大便干。

注意:疼痛甚者加:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加:海浮石、茜草;睾丸硬结者加:桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。

6、气血双虚型:

组成:党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草

主证:舌体胖而少津,舌薄,脉细软迟弱,尿频,淋漓不尽,外阴灼热、痒,白带多,异味浓,下腹坠胀,腰酸,面无光泽,心神不宁,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部症状更加严重。

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