一、引起女性妇科病两大的原因
1、生理原因
(1)女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,容易被病菌攻击。
(2)女性生殖器、腹腔与外界是相通的,病菌可由阴道进入子宫。
(3)阴道内有大量的乳酸杆菌,可分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。
(4)阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。
(5)由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。
2、病理原因
(1)经期不注意卫生,使用不洁卫生垫,经期发生性生活等。
(2)宫腔手术操作消毒不严。
(3)人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。
(4)女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。
二、女性妇科病的检查
1、外阴
检查目的:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。
2、阴道
检查目的:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。
3、宫颈
检查目的:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。正常宫颈:周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查,医生会在此时采取标本。
4、子宫及附件
检查目的:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。正常子宫:呈倒梨形,长 7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。
5、白带检查
将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:
Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎。
5、妇科b超
B超检查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声,其频率高,探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少,图像比腹部B超清晰数倍。
三、女性妇科病的预防措施
1、锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。
2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯,特别要注间性器官的清洁。最好每天用选用弱酸配方的女性护理液清洗外阴。
3、养成良好的卫生习惯:不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具,上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。
4、人流和生育次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此,应避免过多的人流刮宫和生育次数。
5、要定期进行妇科病普查。一般情况下,40岁以下已婚妇女每二年检查一次,40岁以上妇女每年检查一次。
6、月经期、流产后30天禁止同房,容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症,甚至引起不孕等。
7、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴,也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道,而引起阴道PH改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道酸性抗菌屏障,不滥用强刺激的激素类外涂药物。
妇科病健康教育
1、同房时要做好清洁工作。
2、袜子和内裤不要一起洗。
3、不要经常服用抗生素。
4、在公共场所要特别注意卫生。
5、经期要做好护理,不要感染,不能同房。平时没事也不用用什么洁尔阴洗液,这样会破坏阴道原有的菌群,导致失调而感染妇科病。平时多吃些碱性的食品,多运动,提高自身免疫功能,使自己身体体质呈碱性,这样不利于感染和生病。一般酸性体质的人容易感觉各种疾病。
四、女性妇科病的护理措施
功血的护理
功血的对症护理
1、加强卫生宣传教育,对绝经后出血,功血应注意排除癌病的可能,对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉之品。
2、严格掌握雌激素的适应症,并合理使用;对更年期及绝经后妇女更应慎用,应用时间不宜过长,量不宜大,并应严密观察反应。
3、出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。避免盆裕,已婚妇女在出血期要避免性生活。若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
功血的日常护理
1、保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制,不要通宵达旦的上网、娱乐。
2、多吃些清淡的食物,适合多吃些富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。
3、不要吃辛辣和过于寒凉的食物,不要暴饮暴食,以免损伤脾胃。
4、月经前女性朋友可以多些韭菜、芹菜、大米、包心菜、橘子等,在月经后期可以多吃些胡萝卜、牛奶、猪胰、红花等。但是,千万要记住,功血患者不能吃石耳、石花、雪梨、香蕉、马蹄、地耳等寒凉食物。蕨菜、黑木耳、菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、兔肉等损伤脾胃或肾气的食物。花椒、丁香、胡椒、肉桂、辣椒等辛辣刺激的食物。
阴道炎的护理
阴道炎对症护理
1、急性炎症期间应卧床休息,减少活动时摩擦。
2、协助医生取白带做分泌物检查,明确致病菌,进行病因治疗。
3、嘱患者保持外阴部清洁干燥,勤换内裤(穿棉织品内衣)。
4、教会患者掌握药液配制、阴道灌洗和坐浴方法,协助患者坐浴。嘱患者在治疗期应将所用盆具、浴巾、内裤等及时用开水烫洗、煮沸或用药液浸泡消毒,以避免交叉或重复感染。
5、指导患者正确用药,介绍阴道塞药的具体方法及注意点,嘱治疗期避免性交。
6、防治感染,向患者讲解导致泌尿系统感染的诱因及预防措施。如发现有尿频、尿痛、尿急等征象,应及时通知医生。注意监测体温及感染倾向,遵医嘱应用抗生素。
阴道炎一般护理
1、将盆子用肥皂与刷子刷洗干净。
2、平时建议穿着棉质内裤,以利于吸汗。
3、清洗外阴时,盆内放入清洁的温热水约八分满,勿加肥皂或沙威龙等;用手腕内侧放入水中测温度,以便确定温度不会过烫,以免烫伤外阴。
4、饮食方面,可多吃维生素C、酸奶、等,以使阴道PH值倾向酸性。
5、有分泌物时,最好不要用护垫和卫生棉,因为不必怕弄脏内裤而使阴道更不透气而引发感染,建议可穿着免洗内裤。
子宫肌瘤护理
子宫肌瘤对症护理
1、心理护理:协助病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。
2、营养:鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒,忌食辛辣食物。
3、阴道出血:阴道出血多者应住院观察和治疗,避免发生危险。严密观察生命体征变化,观察有无面色苍白、脉搏细数等症状。保留会阴垫以准确估计阴道流血量和性质。大出血时,应及时与医师联系,及时处理。
4、用药护理:注意服用铁剂的注意事项。
5、腹部肿块:注意观察肿块大小和症状。病人可感急性腹痛,体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛,应立即住院观察处理。
6、出院指导:保守治疗的病人出院后,应加强营养,适当活动,。注意劳逸结合,月经期间应多休息,避免疲劳。指导病人坚持治疗,讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致,出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访,检查伤口愈合情况。
子宫肌瘤一般护理
1、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
2、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
3、多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肌瘤。
4、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
6、确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
7、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
宫颈糜烂护理
宫颈糜烂对症护理
1、在治疗期间,由于创面尚未完全修复好,不宜有性生活,治疗后性生活也不适应过度频繁。
2、加强营养,注意饮食宜清淡,多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。
3、应注意保持外阴部清洁,在创面尚未愈合期间(4--8周)禁盆浴。但严禁冲洗阴道内部,不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。
4、如果有轻度的宫颈糜烂的现象,若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状,就应提高警惕,及时到医院治疗。
宫颈糜烂一般护理
1、保持外荫清洁:保持外荫清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗。
2、必要时采用手术治疗:根据病情,必要时可采用手术方式进行治疗。
3、饮食宜清淡:多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。
4、注意各关键时期的卫生保健:因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。
5、中药调理:对于宫颈糜烂女性患者可以进行中药调理,取五月霜,麦麸草,羊膻适量,煎汤服用,效果不错。