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肺癌中晚期症状 肺癌常见的治疗方法具体都有哪些

时间:2022-02-04 15:18:13

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肺癌中晚期症状	肺癌常见的治疗方法具体都有哪些

一、肺癌中晚期的患者都有哪些症状

一、恶心呕吐:这是肺癌晚期患者比较常见的一种症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可能是癌症侵犯消化或神经系统造成的;也可能是焦虑等心理作用。

二、食欲不振:可能与浑身不适或情绪抑郁、便秘、紧张和忧虑以及肠胃道念珠菌病等有关,也可由肿瘤本身造成,病人对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心。出现这种肺癌晚期症状时,家属和医护人员应帮助病人寻找刺激食欲的办法,如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前饮用少量开胃酒或饮料,有人陪餐等。

三、癌症感染:这种肺癌晚期症状的出现,主要是在经受各种治疗后,机体的防御机能受到一定的损伤,尤其是在放疗和化疗后,他们极容易受到致病菌的感染而引起死亡,因而,预防和治疗感染对晚期病人而言是极其重要的。

四、便秘:便秘是吗啡类止痛药常见的副作用,晚期癌症病人活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃含有很多的纤维素的水果、蔬菜等食物,更重要的一点是防止便秘的发生,在使用吗啡类止痛药的同时应使用缓泻剂。

五、咳嗽:咳嗽,多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。

二、肺癌常见的治疗方法具体都有哪些

(1) 外科手术治疗:外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。

在外科治疗中,越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗,即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法,同样可以起到根治性切除的目的,大大减轻了患者术后疼痛,也提高了患者对美容的要求。

(2) 化学药物治疗:目前我国肺癌的化疗已同国际接轨,在国际肺癌化疗规范用药的基础上,我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗,也就是说即使一线化疗失败的患者,可以换用二线化疗方案。

(3)放疗:放疗具有杀死局部肿瘤细胞的作用,对于一些对放射敏感的肿瘤如鼻咽癌等是首选的治疗方法,另外还用于肿瘤骨转移疼痛的止痛治疗。放疗后肌肉、神 经损伤的后遗症较多、恢复难度大。近年来兴起的伽玛刀、X线刀、光子刀等,其实也是一些类似的射线,也属于放射治疗的范畴,也具有严格的适应症。

(4)靶向治疗:以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯,对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。

三、肺癌的鉴别诊断方法

1.肺结核

肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。

周围型肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状,边缘不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩,生长较快。在一些慢性肺结核病例,可在肺结核基础上发生肺癌,必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查,必要时施行剖胸探查术。

2.肺部感染

肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查,在有些病例,肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,很难与周围型肺癌鉴别,对可疑病例应施行剖胸探查术。

3.肺部良性肿瘤

肺部良性肿瘤:如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见,但都须与周围型肺癌相鉴别,良性肿瘤病程较长,临床上大多无症状,X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤,常发生在年轻妇女,因此临床上常有肺部感染和咯血等症状,经纤维支气管镜检查常能作出诊断。

4.纵隔恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)

临床上常有咳嗽、发热等症状,影像学显示纵隔影增宽,且呈分叶状,有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大,应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感,对可疑病例可试用小剂量放射治疗,可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。

四、肺癌患者的日常保健方法

1、少吃腌制食品:预防肺癌少吃腌制食品,这类食谱不仅含有超过每天摄入量的盐,还可能含有防腐剂和对人体有不良影响的亚硝酸钠。正常的标准,每人每天5克 食盐是比较合适的。超过了正常的标准,会使胃癌发病率增加。而亚硝钠与蛋白质的分解物形成的亚硝胺是胃癌、食管癌、鼻咽癌的诱因。

2、尽量避免酒精伤害:临床实验和流行病学调查都显示,酒精可以致癌。食管和胃是酒最先到达的地方,一般常喝酒的人发生胃癌的比例会高于常人,而酒精对食管黏膜有强烈的刺激作用,连续持久的刺激会破伤黏膜屏障,引致食管癌。如果不顾健康,时常饮大量浓度超过40%的烈酒,酒精中的毒素会损肝细胞的健康和新陈代谢,导致肝硬化,进而演化为肝癌。

3、不食用发霉食品:在各种粮食中,米、麦、豆、玉米、花生等食物易受潮霉变。轻度霉变的粮食在表面上肉眼很难看得出来,但其中所含的霉毒素对动物有致癌和促癌作用,如黄曲霉素B1、B2、G1、M1,杂色黄曲霉素、白地霉菌毒素、镰刀菌毒素、纯绿素霉毒素等, 这些毒素有较强的致癌作用,能引起机体发生肝癌、胃癌、肠癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌、肉瘤等,如黄曲霉素B1与肝癌的发生就有极为密切的关系。

4、保持合理健康的体重:超重和肥胖对于一个人来说都不是好事。因为,严重肥胖和超重的人,肺部承受着更大的一个压力。哥伦比亚大学研究发现,在美国,肥胖成年人中,患肺癌的比例更高。因此,保持健康的体重,做到饮食有节律,是健康的保证。

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