呵护神圣时刻靠无痛分娩

分娩是一个生理过程,却往往带给产妇巨大的痛苦,如何使产妇清醒,顺利,无痛苦的分娩成为人们追求的目标。理想的无痛分娩必须具备下列特征:对母婴影响小；易于给药,起效快,作用可靠；避免运动神经阻滞,不影响宫缩和产程运动；产妇清醒,可参与生产过程；必要时可满足手术要求。

分娩镇痛具体方法可分为：非药物方法（精神放松法）、全身药物镇痛、吸入镇痛、局部神经阻滞及腰部椎管内镇痛等。其中精神放松法对少部分人有效，仅作为辅助方法；全身药物镇痛作用机理为中枢性镇痛，可能对胎儿产生抑制，同时也可能对母亲发生其它副作用如呼吸抑制、恶心呕吐等，应慎选用；吸入镇痛理想的镇痛效果是能使病人保持清醒合作，但无痛，保留咽喉反射，如吸入过量，保护性气道反射消失造成呕吐、返流而误吸，则可导致十分严重后果，故须在麻醉医师的监护下应用；局部神经阻滞操作简单，镇痛效果也确实，但可引起胎儿心动过缓，同时也可能出现药物误入血管而致局麻药中毒；腰部椎管内镇痛是目前分娩镇痛最常用方法，它可提供整个产程的完善镇痛，同时可为需要剖腹产的病人随时提供麻醉，当然它须专业麻醉科医生操作，并且有一定的适应症、禁忌症和并发症，同时也需产科医生的协作。

1992年美国妇产学院分娩镇痛委员会指出腰段硬外神经阻滞是目前最为有效和最佳的分娩方法,也是迄今为止应用最多的镇痛方法，它已作为评价其它产科镇痛方法的标准。所为腰段椎管内镇痛即是用低浓度局麻药（或与镇痛药合用）注入椎管内,阻滞腰段神经达到镇痛目的。而低浓度局麻药可使收缩频率和运动阻滞强度降低,阿片类药物可减少寒战,联合用药效果较好。目前病人自控硬膜外（或腰硬联合）镇痛(pcea)，就能很好的满足母亲的需要。

在医学博大的领域中，无痛分娩技术还在不断的发展，更新，它必将带给人类更舒适，更高素质的生活。