专访专家:广东省中医院心理睡眠专科负责人硕士研究生导师副教授李艳
根据专科医生的临床观察与总结,约有60%的失眠是由焦虑、抑郁情绪导致的,如果加上不典型的焦虑性失眠,估计有80%以上失眠的发病与精神心理性格因素密切有关。这种类型的失眠患者除接受药物治疗外,还需要结合心理治疗从而长期改善睡眠。
失眠可能是心理焦虑的表现
27岁的郭小姐患上顽固性失眠症。她从17岁开始出现失眠,睡眠时间减少,每天只能睡四五个小时,早醒(早醒可能提示抑郁倾向)。时间长了,她开始出现月经不调、怕冷、怕风、痛经等症状。当时她没有放在心上。后来,郭小姐结婚后3年一直没有怀上孩子,家庭生活以及工作的压力增大,让她的失眠症状越来越严重,甚至还出现停经现象。她做了很多检查与治疗,但始终不见效,最后她想,还是先看看失眠症。
经过心理睡眠门诊的医生诊断,郭小姐的顽固性失眠是由于焦虑症引起的,其心理问题较为严重。原来,郭小姐17岁时父母离异,她从此性格变得反叛孤立,十几岁时还曾多次怀孕、流产,婚后生活也不如意,诸多的心理问题最终导致严重的失眠,进而引起闭经。
专家分析指出,失眠不是单独的孤立的症状,它常常是精神心理疾病的主要表现,甚至是首发症状。约有60%的失眠是由心理因素导致,需要进行心理治疗。而在顽固性、长期性失眠患者中,均伴有不同程度的焦虑、抑郁症状。还有一些人是对睡眠本身的焦虑,“越是担心失眠就越容易失眠”,造成恶性循环。
找准病因对症治疗
李艳指出,在她看来,失眠不外乎四个原因:
一是体质问题。比如内分泌不调,遗传等,约占20%-30%。这类人往往有家族史、发病年龄早、失眠时间比较长,甚至长达30年、40年。治疗上应先采用中药调理体质,再改善睡眠。但这种类型很少单独存在,一般会有不同程度的焦虑。
二是焦虑、抑郁情绪引起,约占60%。由于生活方式改变、应激的发生、人际关系紧张、性格特征等原因,焦虑症、抑郁症的发病率逐年上升。对于此种类型的失眠病人,建议他们进行心理治疗,在心理医生的指导下,改变生活方式或应对方式、调整人格,改善情绪,从而摆脱失眠。
三是躯体疾病引起的失眠。比如高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松、疼痛等都可引起失眠。积极治疗原发病是其主要的治疗方法,随着原发病的治愈或好转,伴发的失眠症状也会大大改善。
四是家庭社会工作关系困难引起的失眠。主要表现为家人丧失、家庭负债、投资失败;与父母、子女或夫妻关系困难、教育子女等方面;或工作单位人际关系紧张,这类人如果失眠不严重,食欲和睡眠还能维持,则以心理治疗和家庭治疗为主。
不管哪种原因导致的失眠,如果病情严重,则不能惧怕短时间内服用安眠药物,因为严重的失眠引起的其他不适有时远远大于药物的副作用。
世界睡眠日义诊和讲座
3月21日是世界睡眠卫生日,今年的主题是“科学管理睡眠”,各个医院开展了不少免费义诊和讲座活动。
广东省人民医院东川门诊(中山二路106号)3月20日上午9时到12时,将有心理科的国内知名的睡眠专家为您做出睡眠方面的诊断和建议。
广东省中医院(大德路111号)
3月21日上午8时30分,在总院东区门诊大厅,由覃小兰、雒晓东主任医师,李艳副教授,吴大嵘、老膺荣副主任医师举行“心理睡眠障碍”义诊。
3月21日上午11时,东区9楼小课室,副院长杨志敏主讲“认识睡眠与健康”。
暨南大学附属第一医院(黄埔大道西613号)3月21日9时到12时,在门诊大楼大门口,精神心理科举办“睡眠日”义诊。